patologias + marcha
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Marchas atípicas/ patologias Podem ser temporárias Ex: tornozelo luxado Podem ser permanentes Ex: AVC ou AVE Osteoporose e Fratura Pelve – corpo do Ilíaco Osteoartrose ou Coxartrose Artroplastia do quadril / joelho Joelhos valgo, varo, recurvado Metatarsalgias AVC – contra –lateral ( neurológico); Espasticidade nos adutores do quadril; Base estreita Pé equinovaro Tronco um pouco inclinado Ponto e vírgula Hemiparesia Marcha Parkinsoniana Postura de MMII e de tronco em flexão Pouco movimento dos braços Passos curtos Marcha trendelemburg Análise do pé esquerdo (afetado) Locomoção Humana (Marcha) Fatores de variação da marcha • Individuais: idade, sexo, altura, peso • Dor • Déficits de equilíbrio • Sequelas neurológicas • Problemas músculo-esqueléticos • Mudanças na velocidade • Tipo de calçado • Tipo de terreno Objetivos da análise da marcha • Avaliar patologias • Avaliar características específicas da marcha • Avaliações complementares • Acompanhar evolução do paciente • Orientar terinamento • Cirurgias ortopédicas Definições importantes • Passo largo ou passada (uma passada tem dois passos) • Passo • Comprimento do passo • Cadência = é o número de passos dados em uma unidade de tempo, normalmente expresso como passos por minuto. • Largura do passo Ciclo da marcha = passada • Inicia-se com o toque do calcâneo no solo e termina quando o mesmo calcâneo estiver na eminência de tocar novamente o solo. Fase de apoio 5 eventos Fase de balanço 3 eventos FASE DE APOIO 60 % - 5 EVENTOS FASE DE BALANÇO 40 % - 3 EVENTOS Trocanter maior Côndilo Lateral Fêmur Maléolo Lateral O PÉ NÃO ESTÁ EM CONTATO COM O SOLO Na eminência de tocar o solo Ação gravitacional Glúteo Médio e Mínimo Atividade Muscular Ísquios-Tibiais Ilio-psoas Tensor da Fáscia Lata Músculo Glúteo Máximo Músculo Quadríceps Músculo Tríceps Sural Músculo Tibial Anterior Ação Muscular Geral Ação Muscular Geral Determinantes da marcha • • • • • • Rotação pélvica (pequena) Inclinação pélvica (antero-versão pélvica) Flexão do joelho na fase de apoio Movimento do pé e tornozelo Movimento do joelho Valgo fisiológico do joelho (pequeno)
