Vida Universitária – Maio 2007 – Ano XVII – Nº 172 Santa

Vida Universitária – Maio 2007 – Ano XVII – Nº 172
Santa Casa de Curitiba realiza cirurgia cardíaca endoscópica inédita
Com apenas um corte de cinco centímetros, foi possível realizar a troca da válvula
cardíaca
Santa Casa de Curitiba realizou, no dia 23 de março, uma cirurgia cardíaca
inédita, totalmente assistida por vídeo. A paciente Vera Lúcia Amaral, de 44 anos,
teve a válvula cardíaca mitral substituída por uma prótese mecânica, que foi
implantada por meio de um corte de apenas cinco centímetros na região
submamária. Toda cirurgia foi guiada por imagens, geradas a partir de uma
câmera de vídeo inserida por um corte de apenas um centímetro, um pouco
abaixo do corte principal. Um outro corte, também de um centímetro, abrigou o
afastador para o tórax e átrio esquerdo.
Segundo o cirurgião cardiovascular, Rodrigo Milani, responsável pela cirurgia, o
uso da endoscopia em cirurgias cardíacas é inédito no País e foi empregado pela
primeira vez no mundo há apenas dois anos, nos Estados Unidos, tanto em
cirurgia de troca de válvulas quanto em doenças coronarianas. A Santa Casa de
Curitiba trouxe a técnica para o Brasil em parceria com o médico de Joinville (SC),
Robinson Poffo. “O uso da endoscopia em cirurgias cardíacas é uma revolução da
Medicina no que se refere a cirurgias minimamente invasivas”, afirma Milani.
A grande vantagem da nova técnica é a rápida recuperação do paciente. Pelos
procedimentos convencionais, que são a esternotomia (corte no peito) e a
toracotomia lateral, o paciente leva 45 dias para se recuperar, apresenta
dificuldade respiratória, dor e não pode fazer qualquer esforço físico. Com a
cirurgia endoscópica, a recuperação acontece em apenas uma semana e não há
restrições físicas e problemas respiratórios. Outra vantagem é a estética. Na
toracotomia lateral, o corte é de 25 centímetros. Na esternotomia, o corte no peito
chega a 30 centímetros.
Vera Lúcia Amaral teve alta do hospital no dia 28, tendo ficado apenas 24 horas
em observação na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), quando o normal é de
48 horas. Ela já retornou às atividades normais, sem nenhuma restrição médica.
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Referência
Milani diz que, a médio prazo, a endoscopia será empregada na maioria das
cirurgias cardíacas realizadas pela Santa Casa, que hoje é de cerca de 100
procedimentos por mês, entre troca de válvulas e doenças coronarianas.
O pioneirismo da Santa Casa de Curitiba em cirurgia cardíaca minimamente
invasiva é reconhecido internacionalmente. A mesma equipe responsável pela
primeira cirurgia cardíaca endoscópica do País é referência em cirurgia de
revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea.
A técnica possibilita a realização da cirurgia com o coração batendo. As vantagens
são a recuperação mais rápida, a menor incidência de coagulopatia, Acidente
Vascular Cerebral (AVC) e insuficiência renal aguda. Com mais de dois mil
pacientes operados, a Santa Casa de Curitiba é responsável pelo maior volume de
cirurgias desta modalidade.
A Santa Casa é ainda referência no transplante de válvulas cardíacas, possuindo
o único Banco de Valvas Cardíacas Humanas do País. No final do ano passado,
também
se destacou
nacionalmente, ao
realizar a
primeira
crioplastia,
procedimento que deve substituir a angioplastia convencional nos membros
inferiores.