Rafael Morroni de Oliveira Análise comparativa sobre técnicas de
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ANÁLISE COMPARATIVA SOBRE TÉCNICAS DE ORQUIECTOMIA EM PACIENTES COM CÂNCER DE PRÓSTATA AVANÇADO: um estudo prospectivo e randomizado Rafael Morroni de Oliveira Médico. Especializando em Urologia RESUMO O câncer de próstata é um dos tumores mais frequentes no homem, com incidência em crescente nos últimos anos. Nos estágios avançados a doença constitui um desafio devido a difícil tarefa de eleger a melhor terapia aos pacientes. Apesar dos avanços do tratamento hormonal para tumores avançados, a orquiectomia permanece como terapia padrão-ouro. Existem as técnicas de orquiectomia subcapsular e total que se diferem apenas pela manutenção da túnica albugínea. O objetivo desse estudo foi comparar os resultados a curto prazo das diferentes técnicas de orquiectomia através da avaliação clínica de pacientes operados na Santa casa de Belo Horizonte entre 2012 e 2014. 30 pacientes homens fizeram parte do estudo, sendo 15 submetidos a orquictomia total e 15 ao procedimento subcapsular. A técnica cirúrgica foi padronizada conforme descrito por Cambell–Walsh 9 edição, 2007. A avaliação cirúrgica procedeu-se 14 dias após a cirurgia, para estudo de complicações de ferida precoces. Os resultados foram: O índice de complicações agudas foi maior no braço da orquiec total (5/15 hematomas, 2 infecções, 1deiscência), que na subcapsular (1/15 - infecção). Níveis de PSA e escore de Gleason maiores foram mais comuns em pacientes com baixa escolaridade. Nenhum paciente do estudo possui nível superior o que se relaciona ao maior risco da doença em classes mais pobres de menor acesso ao médico. Orquiectomia subcapsular e total são seguras, com vantagens para subcapsular nesse estudo. Devemos visar atingir populações mais carentes com a prevenção ao câncer de próstata por serem grupos mais propensos a doença. Palavras-chave: Orquiectomia total vs subcapitular. Orquiectomia. Câncer de próstata.
