Disfunção Vesical Urologia
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Aplicações Práticas Práticas da da Aplicações Urodinâmica Urodinâmica Carlos Arturo Arturo Levi Levi D’Ancona D’Ancona Carlos Disfunção Vesical Vesical Disfunção Definição Fisiologia da micção Classificação Disfunção Vesical Alteração do funcionamento da bexiga e / ou uretra Origem neurológica funcional anatômica Disfunção Vesical Importância Importância Crianças Crianças Adultos Adultos Idosos Idosos 15% 15% 12% 12% 50% 50% Centro Pontino da Micção Medula Bexiga Fase de Enchimento Vesical Continência Fase de de Micção Micção Fase Córtex Ponte T11 - L2 S2 - S4 Corpo + N. Hipogástrico + - + PP Base N. Pélvico N. Pudendo Esfíncter Externo Micção Função Vesico-esfincteriana Consciência da plenitude vesical Habilidade para inibir a micção Interromper a micção Facilitar a micção Avaliação Urodinâmica Fase de enchimento M. esforço Micção Classificação - ICS Função do do detrusor detrusor durante durante aa fase fase de de enchimento enchimento Função Detrusor normal normal Detrusor Hiperatividade do do detrusor detrusor neurogênica neurogênica Hiperatividade Hiperatividade do do detrusor detrusor idiopática idiopática Hiperatividade Fase de Enchimento Hiperatividade Hiperatividade do do Detrisor Detrisor Classificação - ICS Função do do detrusor detrusor ee da da uretra uretra Função durante aa micção micção durante Normal Normal Obstrução infravesical infravesical Obstrução Hipocontratilidade do do detrusor detrusor Hipocontratilidade Dissinergia detrusor detrusor esfincteriana esfincteriana Dissinergia Não relaxamento relaxamento do do esfíncter esfíncter uretral uretral Não Fator Obstrutivo Hipocontratilidade do detrusor Dissinergia Destrusoresfíncteriana Disfunção Vesical Sintomas do trato urinário inferior Infecção do trato urinário Alterações anatômicas do trato urinário Comprometimento da função renal Criança do sexo feminino, 6 anos Urina na cama todas as noites Qual a conduta? Paciente do sexo feminino, 65 anos Incontinência urinária Três cirurgias para tratamento de incontinência urinária Qual a conduta? Paciente do sexo masculino de 72 anos PS – retenção urinária Como orientar o paciente?
