ABORDAGEM HOMEOPÁTICA NA PRESCRIÇÃO DA DERMATITE POR LAMBEDURA EM UM CÃO DA RAÇA YORKSHIRE TERRIER Relato de caso Maria Luiza Delavechia1; Índia Clara Limeira Souza de Medeiros2; Daniele Mello Cunha2; Victor Feichas Szpunar2 1- Hospital Universitário Veterinário Firmino Mársico Filho (HUVET) / UFF – Niterói, RJ, Brasil; Instituto Hahnemanniano do Brasil (IHB) – Rio de Janeiro, RJ, Brasil; 2- IHB. Resumo A dermatite por lambedura é provocada por um ato compulsivo de lamber áreas de um membro, resultando em uma lesão firme, proliferativa, ulcerativa e alopécica (SRIVASTAVA et. al.,2014). Ocorre com maior freqüência em cães de grande porte, porém as raças menores também são acometidas. As causas são multifatoriais. Entretanto, acredita-se que funcione como liberação de tensões para os cães que estão entediados, socialmente isolados, confinados por longos períodos de tempo ou que são fisicamente punidos pelos seus responsáveis (GOLDBERGER et al., 1991). O presente trabalho descreve um animal da espécie canina, sexo masculino, raça Yorkshire Terrier, de três anos de idade, atendido no setor de Homeopatia do HUVET / UFF, apresentando dermatite induzida por lambedura excessiva dos membros anteriores, posteriores, cauda, virilha e axilas, sendo tratado, por cerca de onze meses, com antibióticos, antifúngicos e corticóides, sem melhora. O animal encontrava-se em estado geral ruim, estando emagrecido, extremamente ansioso, pelagem fosca e eriçada, exibindo alopecia multifocal. Os sintomas foram convertidos em rubricas repertoriais, sendo realizada a repertorização matemática. A diátese, o temperamento e a constituição do animal foram considerados para a escolha dos medicamentos. Ao longo do tratamento homeopático, foram utilizados Berberis vulgaris 6 cH, Thalium aceticum 6 cH, Natrum muriaticum 6 cH, Apis mellifica 6 cH, Staphilococcinum 30 cH e 6 cH, Selenium 6 cH e Bismuthum 6cH. Houve remissão total dos sintomas após seis meses de tratamento intensivo, com o animal apresentando-se mais disposto, tranqüilo e sem relato de recidiva. Palavras chave: dermatopatia, lambedura, Homeopatia. Astract Lick dermatitis in an excessive compulsive licking of a focal area on a limb, resulting in a firm, proliferative, ulcerative, alopecic lesion (SRIVASTAVA et. al.,2014). It is most common in large active breeds, but small dogs can be affected as well. The causes of the licking are multifactorial, but it is largely agreed that it acts as a release of tensions for dogs which are bored, socially isolated, confined for long periods of time or are physically punished by their owner (GOLDBERGER et al., 1991). Cortisone and Antibiotics are largely used in Lick dermatitis but it is known that cortisone decreases the immune system’s ability to fight this infection and, on the other hand, antibiotics can produce lots of well described side effects, including liver and stomach damage in some dogs when they are treated for a long period of time. This case report describes lick dermatitis in a three-year-old Yorkshire Terrier dog breed which presented with the complaint of excessive licking of the carpus of forelimbs besides licking of the hindlimbs, neck and armpits. Following the registration of the clinical history and the examination of the patient, a planned homeopathic treatment as well as changes in the animal management was proposed. After 45 days of intensive treatment the animal began to show improvement in itching and the hair began to grow. In six months there was total remission of the symptoms and the animal became more relaxed and happier with no recurrent report. Berberis vulgaris 6 cH, Thalium aceticum 6 cH, Natrum muriaticum 6 cH, Apis mellifica 6 cH, Staphilococcinum 30 cH and 6 cH, Selenium 6 cH and Bismuthum 6 cH were the medicines used along the treatment. Keywords: skin disease, licking, Homeopathy. CASO Canino, sexo masculino, da raça Yorkshire Terrier, três anos de idade, foi atendido no setor de Homeopatia do Hospital Universitário Veterinário Firmino Mársico Filho (HUVET), da Universidade Federal Fluminense, apresentando dermatite induzida por lambedura excessiva dos membros anteriores, posteriores, cauda e axilas. A responsável relatou que a primeira crise ocorrera há aproximadamente um ano atrás e, que onde o animal lambia, ocasionava queda de pelo. Durante todo este período, o animal fora tratado com antibióticos diversos, antialérgicos, antifúngicos e corticosteróides, que resultaram em melhora passageira e recidivante. Na hipótese de uma alergia alimentar, o animal fora submetido a uma dieta de exclusão contendo filé de cação e arroz integral durante 45 dias. Não houve resultado significativo. Quanto à vacinação, foi observado que o cão apresentara prurido intenso e edema palpebral logo após o uso da anti-rábica assim como da óctupla. Os sintomas melhoram com banho (Protex®) seguido de hidratação da pele (Hidrapet®). No exame clínico observou-se pelos eriçados e sem brilho (Fig. 1a), alopecia focal Fig. 1 a e c) e multifocal, hiperpigmentação das áreas alopécicas e infecção bacteriana secundária . (Fig.1b) O hemograma evidenciou alterações, tais como anemia normocítica normocrômica e leucopenia com neutropenia absoluta, enquanto que a bioquímica sérica demonstrou alteração nas enzimas hepáticas. Foi realizado raspado de pele que revelou resultado negativo quanto à presença de ácaros. O estudo citológico cutâneo evidenciou inúmeros cocos e polimorfonucleares. Com relação aos sintomas comportamentais, o animal mostrou-se bastante ansioso e inquieto. Foi informado que ele nunca gostou de ficar sozinho e que tem necessidade excessiva de chamar a atenção, alimentando-se somente quando há alguém em casa. O conjunto de sinais e sintomas clínicos foram convertidos em rubricas repertoriais , sendo realizada a repertorização matemática digital através do Sistema Homeopático Repertorial – SIHORE ( FAVILLA, 2008). A diátese, o temperamento e a constituição do animal foram levados em consideração na escolha dos medicamentos. O tratamento foi planejado de acordo com a abordagem sistêmica proposta por Carillo (2000) e, por esta razão, Berberis vulgaris 6 cH foi prescrito como medicamento drenador na primeira consulta, enquanto que Staphylococcinum 30cH foi utilizado como medicamento circunstancial, com o objetivo de minimizar a infecção secundária. O primeiro retorno ocorreu trinta dias após. Observou-se melhora considerável no aspecto da pele, sem aspecto de infecção secundária, porém apresentando eritema e discreta seborréia. A responsável relatou que não houve melhora no prurido. Foi prescrito Apis mellifica 6 cH como medicamento circunstancial e Selenium 6 cHcomo equalizador das glândulas sebáceas (VIJNOVISKY,2003). Houve grande melhora após trinta dias de uso constante dos medicamentos. Os pelos nos membros anteriores começaram a crescer. O animal apresentava-se bastante inquieto durante a consulta. Foram prescritos Thalium aceticum 6 cH ; Natrum muriaticum 6 cH e Histaminum muriaticum como medicamentos circunstanciais. Houve melhora considerável na redução do prurido, no aspecto da pele e no crescimento dos pelos, apresentando-se saudável e brilhante. a b c Figura 1- Animal antes do tratamento. (a) Pelos eriçados e sem brilho; alopecia nos membros anteriores. (b) Infecção bacteriana secundária. (c) alopecia no membro inferior direito. a b c Figura 2- Animal após o tratamento. (a) Pelos recuperados e brilhantes; (b) ausência de infecção. (c) Membros posteriores cobertos de pelos. Cinco meses após o início do tratamento a pele apresentava-se íntegra e os pelos crescidos (Fig. 2 a, b e c). Foi prescrito o Bismuthum 6 cH como medicamento sistêmico, por corresponder à imagem repertorial do animal. No retorno o animal apresentou-se mais calmo, sem lesões, e ausência dos sintomas outrora queixados. CONCLUSÃO Os resultados do presente trabalho mostram-nos a importância do critério adotado na prescrição dos medicamentos, proporcionando maior eficácia ao tratamento homeopático, abolindo a administração de antibióticos e antifúngicos, assim como a corticoterapia e, consequentemente, seus efeitos colaterais REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Carillo,R. Homeopatia, Medicina Interna e Terapêutica, Livraria Santos Editora Ltda. São Paulo – SP, 2000, pág. 103-151 Favilla J.P. Sistema de Homeopatia Repertorial (SIHORE) CD-ROM, 2008 Srivastava, M., Ahuja, A., Kachawaha, singh,N.K. Stress Induced Acral Lick Dermatitis in a Domestic Rabbit: A case Report. Hindawi Publishing Corporation, Case Reports in Veterinary Medicine, volume2014, Article ID 142813, 2 pages. Available in: http://dx.doi.org/10.1155/2014/142813 Vijnoviski, B. Matéria Médica Homeopática. V.1 , Editora Organon, São Paulo, 2003, 782 pg.