Behavior Escala

Data/hora 1
Data/hora 2
Data/hora 3
Data/hora 4
Etiqueta com o
Behavior Escala
nome do paciente
colocar uma marca
Alerta
1.
2.
3.
4.
5.
Calma/
Agitação
1.
2.
3.
4.
5.
Resposta
respiratória
1.
(Pontuar apenas em crianças
3.
que estejam submetidas a
4.
ventilação mecânica)
5.
Choro
1.
(Pontuar apenas em
2.
crianças que respiram
3.
espontaneamente)
4.
2.
5.
Movimentos físicos
1.
2.
3.
4.
5.
Tónus muscular
1.
2.
3.
4.
5.
Facial tension
1.
2.
3.
4.
5.
Escore total
NRS dor*
NISS*
2
3
4
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌProfundamente adormecida (olhos fechados, sem resposta a alterações a nível ambiental)
ÌÌÌÌsono leve (olhos quase sempre fechados, respostas ocasionais)
ÌÌÌÌsonolenta (a criança fecha os olhos frequentemente, menos reactiva ao ambiente)
ÌÌÌÌacordada e alerta (criança reactiva ao ambiente)
ÌÌÌÌacordada e hiperalerta (resposta exagerada a estímulos ambientais)
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌcalma (criança apresenta-se serena e tranquila)
ÌÌÌÌligeiramente ansiosa (criança demonstra ansiedade ligeira)
ÌÌÌÌansiosa (criança apresenta-se ansiosa mas controlada)
ÌÌÌÌmuito ansiosa (criança apresenta-se muito agitada mas ainda é capaz de manter o controlo)
ÌÌÌÌpânico (criança apresenta-se muito aflita, com perda de controlo)
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌsem respiração espontânea
ÌÌÌÌem respiração espontânea e ventilatória
ÌÌÌÌinquieta ou resistente ao ventilador
ÌÌÌÌrespiração activa contra o ventilador ou tosse regular
ÌÌÌÌluta contra o ventilador
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌrespiração tranquila, sem sons de choro
ÌÌÌÌchoro ocasional ou gemido
ÌÌÌÌchoramingo (monótono)
ÌÌÌÌchoro
ÌÌÌÌgritos
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌsem movimentos
ÌÌÌÌmovimentos leves ocasionais (3 ou menos)
ÌÌÌÌmovimentos leves frequentes (mais de 3)
ÌÌÌÌmovimentos vigorosos limitados às extremidades
ÌÌÌÌmovimentos vigorosos incluindo tronco e a cabeça
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌmuscles totally relaxed; no muscle tone
ÌÌÌÌreduced muscle tone; less resistance than normal
ÌÌÌÌnormal muscle tone
ÌÌÌÌincreased muscle tone and flexion of fingers and toes
ÌÌÌÌextreme muscle rigidity and flexion of fingers and toes
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌ ÌÌ
ÌÌÌÌmúsculos totalmente relaxados, sem tónus muscular
ÌÌÌÌtónus muscular reduzido, menor resistência que o normal
ÌÌÌÌtónus muscular normal
ÌÌÌÌtónus muscular aumentado e flexão dos dedos das mãos e dos pés
ÌÌÌÌrigidez muscular extrema e flexão dos dedos das mãos e dos pés
ÌÌ
ÌÌÌÌ
ÌÌ
....
....
....
....
estimativa de dor (0 = sem dor a 10 = pior dor possível)
....
....
....
....
preencher: 1. sedação insuficiente, 2. sedação adequada ou 3. oversedation
Detalhes sedativos /
analgésicos
Avaliação razão
*Abreviaturas: NRS = Numeric Rating Score, NISS = Nurse Interpretation of Sedation Scale (= xxx Portugese translation)
© Copyright English version: Monique van Dijk en Erwin Ista
1