Título: LIPOMATOSE EPIDURAL DE COLUNA LOMBOSSACRA

Título: LIPOMATOSE EPIDURAL DE COLUNA LOMBOSSACRA.
Autor(es): Charles A. Carazzo, Adroaldo B. Mallmann, Paulo Mesquita Filho, Alex Roman,
Luciano Manzato, Cláudio A. Seibert
Introdução/Objetivos:
Lipomatose epidural é uma patologia rara, com cerca de 100 casos publicados, geralmente
relacionada com uso crônico de corticóide ou com obesidade (forma idiopática). Relatamos o
caso de um paciente com lipomatose epidural de coluna lombossacra simulando hérnia disclal
e revisamos a literatura a respeito.
Materiais e Métodos:
Relata-se o caso de um paciente com diagnóstico de lipomatose epidural de coluna
lombossacra, tendo sido realizado tratamento cirúrgico e realizada revisão de literatura a
respeito.
Resultados:
Lipomatose epidural espinhal é definida como o aumento de tecido gorduroso normalmente
presente no espaço extra-dural da coluna vertebral. Geralmente está associada ao uso crônico
de corticóide ou com obesidade (forma idiopática). A incidência desta patologia está em
ascensão, provavelmente devido ao advento da ressonância magnética como método
diagnóstico e também pelo aumento na incidência de obesidade na população em geral.
A compressão medular, das raízes nervosas e a compressão dos vasos epidurais com
engurgitamento venoso é clara e bem demonstrada na ressonância e no transoperatório. Esses
fatores, juntamento com o aumento da produção de fator inibidor de plasminogênio podem
contribuir para ocorrência de isquemia local e contribuir para a sintomatologia.
O tratamento clínico é indicado para pacientes sem mielo e/ou radiculopatia,
destacando-se medidas para redução de peso, porém com a recuperação deste a tendência de
recorrência dos sintomas é grande.
Conclusões:
A lipomatose epidural é uma forma rara de compressão de estruturas nervosas, devendo ser
lembrada principalmente em pacientes obesos e que façam uso crônico de corticóide para que
seja feito o diagnóstico diferencial.
Palavras Chaves:
lipomatose epidural, hérnia de disco, radiculopatia.