Diuréticos Classificação Fármacos Utilizações Acções adversas

Diuréticos
Classificação
Inibidores da
anídrase
carbónica
Fármacos
Utilizações
Acções adversas
Acetazolamida
edema, alcalose metabólica, epilepsia, prevenção de
nefrolitíase, glaucoma de ângulo aberto ou tratamento préoperatório de glaucoma agudo de ângulo fechado.
acidose metabólica,
hipocaliemia, sonolência,
parestesias, encefalopatia
hepática em doentes com
insuficiência hepática
Edema (EAP), Hipertensão, insuficiência renal aguda
depleção de volume
extracelular, hiponatremia,
hipocaliemia, perda urinária
de cálcio e magnésio, alcalose
metabólica hipoclorémica
Diuréticos de
ansa
(Bloqueio do
co-transporte
Furosemida,
Na+-K+-2Cl- na Ácido etacrínico,
porção
Bumetanida
espessa do
ramo
ascendente da
ansa de Henle)
Diuréticos
tiazídicos e
análogos
Hidroclorotiazida,
(actuam no
Clorotiazida,
túbulo
Clorotalidona,
Principais indicações terapêuticas: Edema, Diabetes insípida
contorno distal
Indapamida,
nefrogénica, Acidose tubular tipo II, Hipertensão arterial
por inibição do
Metolazona,
symporter
Xipamida
+ Na Cl no
TCD)
Acções adversas
hidroelectrolíticas:
Hiponatremia, Hipocaliemia,
Hipomagnesiemia,
Hipercalcemia
Teresa Pena
Diuréticos
Antagonistas da
aldosterona:
Diuréticos
Espironolactona,
poupadores
Canrenoato
de potássio
Não antagonistas
(actuam no
da aldosterona
túbulo
contorno distal (inibidores dos
e ducto
canais de Na+):
colector)
Amilorido,
Triantereno
• edema: IC, edema da insuficiência hepática (1ª escolhaespironolactona),
alterações hidroelectrolíticas:
• Hipertensão arterial
-hipercaliemia
-Acidose metabólica
• síndrome de Liddle (hiperaldosteronismo: HTA, hipocalemia
e alcalose metabólica, alteração genética do EnaC), amilorido
Outras:
de 1ª escolha.
hiperuricemia
• Situações com aumento de androgéneos (a espironolactona
Ginecomastia
é antagonista receptores da testosterona)
(espironolactona)
• Nefrolitíase por hipercalciúria (amilorido)
Teresa Pena