Relatório Social 2013
Propaganda
O DESAFIO DE CRESCER AMPLIANDO O ACESSO, MELHORANDO A QUALIDADE E HUMANIZANDO O ATENDIMENTO GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇAO / RELATÓRIO SOCIAL 2013 MISSÃO Oferecer atenção integral à saúde com acesso, qualidade e eficácia organizacional e desenvolver ações de ensino e pesquisa, fortalecendo o Sistema Único de Saúde. VISÃO Sermos reconhecidos como a melhor instituição de saúde pública do país até o ano 2022. O DESAFIO DE CRESCER O desafio do Grupo Conceição é tornar-se, nos próximos dez anos, a mais qualificada instituição pública de saúde do Brasil. Para atingir esse objetivo, definido a partir do planejamento estratégico realizado em 2013, será necessário ampliar o acesso e qualificar os serviços de saúde prestados aos usuários do Sistema Único de Saúde. A caminhada para que o GHC se torne uma referência em termos de saúde pública já está em curso. O ano de 2013 ficará marcado por avanços determinantes para o crescimento do GHC. As novas sedes das Unidades de Saúde Jardim Leopoldina e Coinma, que integram o Serviço de Saúde Comunitária do GHC, dispõem de projetos e recursos e devem estar prontas em 2015. Da mesma forma, o novo prédio administrativo, que será inaugurado em 2014, permitirá separar definitivamente as áreas assistenciais e administrativas. A aquisição do prédio do Banrisul, localizado em frente ao Hospital Conceição, possibilitará implantação de uma Central de Logística, com oficinas, setores de manutenção e um almoxarifado central para todas as suas 20 unidades do Grupo Conceição. Também está em estudo a criação de uma Central de Abastecimento Farmacêutico que dará ao GHC maior segurança na organização e nos procedimentos efetuados. Outra iniciativa determinante para projetarmos o GHC do futuro foi o início das negociações junto ao Município para a compra da área ao lado do Hospital Conceição, onde será construído o Centro de Oncologia, que vai garantir a ampliação de 30% dos atendimentos de casos de câncer. Nesse local também funcionará a nova subestação de energia. Compreender a realidade do sistema de saúde em todas as esferas é fundamental para que possamos ampliar o acesso e qualificar os serviços. Por isso, não basta crescer em tamanho. É preciso, antes de tudo, planejar passo a passo nossa expansão, olhando para o amanhã como forma de compreender as imposições de uma nova realidade do país, tendo como horizonte as necessidades da população e estando em consonância com as novas tecnologias e as inúmeras pesquisas e descobertas do campo científico. O desafio de crescer faz com que seja possível vislumbrar o horizonte sem que o mesmo se torne algo tão distante a ponto de não enxergá-lo. Carlos Eduardo Nery Paes Diretor-Superintendente do Grupo Hospitalar Conceição DIRETORIA HOSPITAL CONCEIÇÃO DIRETOR-SUPERINTENDENTE GERENTE DE ADMINISTRAÇÃO DIRETOR ADMINISTRATIVO E FINANCEIRO GERENTE PACIENTES EXTERNOS DIRETOR TÉCNICO GERENTE SADTS Carlos Eduardo Nery Paes Gilberto Barichello Paulo Ricardo Bobek Alexander Lopes Cunha José Accioly Jobim Fossari Gilberto Lang GERENTE UNIDADE INTERNAÇÃO Elisabete Storck Duarte GERENTES DO GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO GERENTE DE CONTROLADORIA Rozelaine Silva Eduardo Ziegelmann GERENTE ENGENHARIA E PATRIMÔNIO Ignez D’Avila GERENTE DE ENSINO E PESQUISA Quelen Tanize Alves da Silva GERENTE DE INFORMÁTICA Marco Antônio Fish GERENTE DE MATERIAIS Neury João Moretto GERENTE DE OUVIDORIA Marilice Nogueira Gonçalves GERENTE DE RECURSOS HUMANOS Jose Pedro da Luz GERENTE DE SAÚDE COMUNITÁRIA Victor Nascimento Fontanive GERENTE DA UPA MOACYR SCLIAR HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃO GERENTE ADMINISTRAÇÃO Mauro Rosa de Paula GERENTE UNIDADE INTERNAÇÃO Fernando Anschau ASSESSORIA JURÍDICA Angelita da Rosa COMISSÃO DE LICITAÇÃO Rosane Beatriz Teixeira Dias Valmor Almeida Guedes Lumena Almeida Castro Furtado Ana Lúcia Ribeiro da Silva CONSELHO FISCAL Arionaldo Bomfim Rosendo Jarbas Barbosa da Silva Júnior Paulo Ricardo de Souza Cardoso CONSELHO GESTOR (COORDENAÇÃO) HOSPITAL CONCEIÇÃO Maria Angélica Mello Machado HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃO Sandra Regina da Silva GERENTE ADMINISTRAÇÃO Neusa Selma Liryo Heinzelmann Walter Henrique Broock Neto Luis José Schneider REPRESENTANTE DOS EMPREGADOS HOSPITAL CRISTO REDENTOR Paulo Roberto Padilha da Cruz GERENTE DE APOIO AUDITORIA INTERNA Maria do Carmo Carlos Eduardo Nery Paes Márcia Marinho Tubone HOSPITAL CRISTO REDENTOR Marinéia Roldão da Rocha Gerson Almeida PRESIDENTE João Potrich GERENTE FINANCEIRO Voldojan Luis Cattani CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO HOSPITAL FÊMINA GERENTE INTERNAÇÃO HOSPITAL FÊMINA GERENTE ADMINISTRAÇÃO CONTEÚDO Leandro Pires Barcellos UNIDADES DE INTERNAÇÃO Lauro Luís Hagemann ASSESSORES DO GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO Alex Borba dos Santos Alexandre Costa Evandro da Silva Sittoni Carmem Silveira de Oliveira Juliano Milani José Itamar Pereira Nunes Julio Roberto Hocsman Luiz Armando Correa Azambuja Luiz Carlos Seligman Maria da Glória Accioly Sirena Ricardo Soares Almeida Silvana da Saúde Folis Flores Thiago Cunha dos Santos JORNALISTA RESPONSÁVEL Alexandre Costa (mtb 7587) PRODUÇÃO GRÁFICA Lola, Lab. FOTOGRAFIA Banco de Imagens GHC REVISÃO, EDIÇÃO E TEXTOS Alexandre Costa (mtb 7587) Quater Comunicação REPORTAGENS Andrea Araújo Jorge Olavo de Carvalho Leite Renata Rodrigues Lopes Quater Comunicação IMPRESSÃO Gráfica e Editora R.J.R 12 ESPECIAL SANTA MARIA 16 ASSISTÊNCIA INTEGRAL 38 GESTÃO E GOVERNANÇA 48 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO 62 GESTÃO DE PESSOAS 76 GERENCIAMENTO DE RISCO E SUSTENTABILIDADE 1 HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO Av. Francisco Trein, 596, Bairro Cristo Redentor 2 HOSPITAL FÊMINA Rua Mostardeiro, 17, Bairro Moinhos de Vento 3 HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃO Emergências e Laboratório Rua Álvaro Cabral, 565, Bairro Cristo Redentor Internação e Visitas Av. Francisco Trein, 596, Bairro Cristo Redentor 4 HOSPITAL CRISTO REDENTOR Rua Domingos Rubbo, 20, Bairro Cristo Redentor 5 UPA MOACYR SCLIAR Rua Jerônymo Zelmanovitz, nº 1, Bairro São Sebastião 6 CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 5A - CAPS II - Adulto Rua Marco Polo, 278, Bairro Cristo Redentor 5B - CAPS III - Álcool e Drogas Av. Sertório, 7160, Bairro Sarandi 5C - CAPSi - Infância e Adolescência Rua Dom Diogo de Souza, 429 - Bairro Cristo Redentor 7 SAÚDE COMUNITÁRIA Doze Unidades de Saúde na Zona Norte de Porto Alegre 7A - Unidade Hospital Conceição Rua Álvares Cabral, 429 Bairro Cristo Redentor 7G - Unidade Jardim Leopoldina Rua Orlando Aita, 130 Bairro Jardim Leopoldina 7B - Unidade Vila Floresta Rua Conselheiro D’Avilla, 111 Bairro Vila Floresta 7H - Unidade Jardim Itu Rua Biscaia, 39, Bairro Jardim Itu 7C - Unidade Divina Providência Rua Cananeia, 220, Bairro Vila Jardim 7I - Unidade Santíssima Trindade Av. Vila Santíssima Trindade,141 Bairro Rubem Berta 7D - Unidade SESC Rua Ernesto Pelanda, 830 Bairro Vila Jardim 7J - Unidade Nossa Senhora Aparecida Rua José Paris, 235, Bairro Sarandi 7E - Unidade Barão de Bagé Rua Araruama, 487, Bairro Vila Jardim 7K - Unidade Coinma Rua República do Peru, 380 Bairro Coinma 7F - Unidade Parque dos Maias Rua Francisco Galecki, 165 Bairro Parque dos Maias 7L - Unidade Costa e Silva Rua Danta Ângelo Pilla, 373 Bairro Costa e Silva INDICADORES PROCEDÊNCIA DE PACIENTES COM HOSPITALIZAÇÃO UNIDADE HOSPITALAR PROCEDÊNCIA Porto Alegre HNSC Total de Pacientes PERÍODO: 2013 HCC Participação Total de Pacientes HCR Participação Total de Pacientes HF Participação Total de Pacientes GHC Participação 15.306 55,39% 6.423 55,74% 3.850 57,46% 6.667 50,59% 32.246 Grande Porto Alegre 9.295 33.64% 3.841 33,33% 2.030 30,30% 4.689 35,38% 19.855 Interior do Estado 3.026 10.95% 1.255 10,89% 811 12,10% 1.820 13,81% 6.912 6 0.02% 5 0,04% 9 0,13% 3 0,02% 23 Outros Estados Total 27.633 11.524 6.700 13.179 Fonte: Sistemas Gerenciais - GHC PROCEDÊNCIA DE PACIENTES AMBULATORIAIS UNIDADE HOSPITALAR PROCEDÊNCIA HNSC Total de Pacientes PERÍODO: 2013 HCC Participação Total de Pacientes HCR Participação Total de Pacientes HF Participação Total de Pacientes GHC Participação Porto Alegre 646,608 69,81% 95.444 42,20% 94,253 59,41% 93,661 53,95% 929.966 Grande Porto Alegre 192,137 20,74% 83,403 36,87% 53,251 33,57% 54,002 31,10% 382.793 87,330 9,43% 47,146 20,84% 11,064 6,97% 25,937 14,94% 171.477 121 0,01% 200 0,09% 72 0,05% 15 0,01% 408 Interior do Estado Outros Estados Total 926,196 Fonte: Sistemas Gerenciais - GHC 226,193 158,640 173,615 OS NÚMERO DO CUIDADO HCC HNSC HCR HF GHC 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 822 875 217 220 264 264 189 189 1.492 1.548 Leitos de hospital-dia 32 32 20 20 52 52 Consultórios Ambulatoriais 88 88 40 30 14 13 17 15 159 146 50.055 50.054 9.851 9.850 18.835 18.835 12.273 12.273 91.014 91.012 Funcionários (Dezembro) 5.335 5.556 936 1.009 1.342 1.428 766 866 8.379 8.859 REALIZADOS 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 1.157.977 1.057.143 326.973 282.801 304.580 304.463 166.554 168.381 1.956.084 1.812.788 Internações (não inclui hospital-dia) 27.263 26.411 11.514 11.546 7.123 6.712 13.901 13.183 59.801 57.852 Cirurgias 17.271 16.957 4.066 3.798 6.668 6.332 6.964 7.327 34.969 34.414 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2.864.237 3.067.288 213.706 3.055.914 3.280.994 161.026 176.831 18.886 19.122 176.151 186.138 9.026 3.238.968 3.458.393 49.817 Leitos (Dezembro) Área Construída Atendimentos Ambulatoriais SADT’S Análises Clínicas e Patológicas Diagnóstico por Imagem Quimioterapia Oncológica Outros Total SADT’S 191.677 38.328 42.728 45.570 182.958 177.388 22.825 26.098 405.137 423.045 25.701 27.173 40.501 45.606 6.544 6.515 232.222 238.259 223.459 222.994 225.398 251.492 3.737.642 3.978.449 SERVIÇO DE SAÚDE COMUNITÁRIA DESCRIÇÃO Infra-Estrutura Disponível Responsabilidade de Cobertura Cadastro Atual Atendimento Ambulatorial 2012 2013 12 12 105,428 105,428 33,850 33,850 818,603 1,056,197 UNIDADE Postos de Saúde Habitantes Famílias Consultas e Procedimentos ESPECIAL SANTA MARIA ASSISTÊNCIA HUMANIZADA ÀS VÍTIMAS DO INCÊNDIO NA BOATE KISS, EM SANTA MARIA A solidariedade dos diversos setores da sociedade, a rapidez para socorrer e transportar os feridos e a organização de uma sólida infraestrutura para receber os pacientes foram fatores decisivos para salvar vidas e evitar que a tragédia da Boate Kiss fosse ainda maior. Ainda na madrugada do dia 27 de janeiro, o Grupo Hospitalar Conceição (GHC) deu início a uma operação de emergência que envolveu mais de 300 profissionais, entre médicos, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, assistentes sociais e outros. Alguns desses profissionais se deslocaram para Santa Maria e se juntaram à Força Nacional do SUS. Outros trabalharam diretamente no atendimento aos 15 pacientes transferidos para os hospitais do Grupo: oito no Hospital Conceição e sete no Hospital Cristo Redentor. 12 O GHC exerceu um papel de liderança dos trabalhos da Força Nacional do SUS, enviando profissionais para auxiliar no socorro às vítimas do incêndio da Boate Kiss. A primeira equipe que se deslocou a Santa Maria foi composta por 25 integrantes, entre enfermeiros e técnicos de enfermagem. Além de participarem das ações de organização e salvamento, também auxiliaram no deslocamento dos feridos para hospitais de Porto Alegre e da Região Metropolitana. O GHC também cedeu profissionais que participaram da organização no atendimento em saúde mental, juntamente com integrantes da Secretaria Municipal da Saúde de Santa Maria, da Secretaria Estadual da Saúde e do Ministério da Saúde. FORÇA TAREFA E MUTIRÕES DE ATENDIMENTO O incêndio que atingiu a Boate Kiss, ao mesmo tempo em que deixou as pessoasem choque, mobilizou o Brasil. Uma força-tarefa foi montada com o intuito de prestar todo o atendimento às vítimas e aos seus familiares. Enquanto equipes de enfermagem foram deslocadas para Santa Maria, auxiliando no transporte dos feridos; em Porto Alegre, médicos de diversas especialidades ficaram à disposição para receber os pacientes e prestar o melhor atendimento possível aos queimados. O planejamento para os mutirões foi traçado em fevereiro, durante reunião com a presença de diversas entidades. Também foi definido na ocasião como se daria o apoio às pessoas envolvidas com a tragédia. Posteriormente, em março, alguns profissionais do GHC se deslocaram até SantaMaria, em dois finais de semana, onde participaram de mutirões de atendimento aos familiares e às vítimas do incêndio. Nos dias 9 e 10, foram realizados 978 atendimentos, sendo 828 consultas e 150 exames. Já nos dias 16 e 17, mais de 130 pessoas que tiveram contato com fumaça tóxica foram atendidas. O GHC auxiliou principalmente nas áreas de pneumologia e neurologia. 13 ESPECIAL SANTA MARIA Articulação dos hospitais de Porto Alegre A direção do GHC, de forma combinada com o Ministério da Saúde, trabalhou decisivamente na articulação dos maiores hospitais de Porto Alegre e garantiu 64 leitos de UTI e36 leitos semi-UTI em hospitais públicos e privados, além de unidades de suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). A rapidez das ações para socorrer as vítimas durante a madrugada e a presença do estado, que colocou toda estrutura dos governos federal, estadual e municipal para prestar atendimento aos feridos e aos seus familiares, foram determinantes para salvar os sobreviventes da tragédia, como a jovem Ingrid Preigschasdt Goldani. Ingrid: a jovem que sobreviveu ao incêndio e emocionou o Brasil A jovem Ingrid Preigschasdt Goldani, estudante do quinto semestre de Enfermagem, emocionou o Brasil ao contar como sobreviveu ao incêndio, durante o programa Altas Horas, na Rede Globo, exibido na madrugada de 24 de fevereiro de 2014.Pouco após iniciar o show da banda Gurizada Fandangueira, Ingrid, que trabalhava no bar da boate, percebeu o incêndio. “As chamas e a fumaça tomaram conta do ambiente. Eu caí em frente ao freezer. Resolvi abri-lo e respirei longamente aquele ar gelado. Acho que isso me deu força para sair. Como conhecia bem o local, fui tateando pela parede até próximo à saída. Mas as pessoas estavam desesperadas, tinha gente caída pelo chão e todo mundo queria sair. Tropecei em alguém, e as pessoas que vinham atrás caíram em cima de mim. Alguém me agarrou pelo braço e me arrastou até a rua”. 14 A estudante de enfermagem conta que foi levada para o Hospital Universitário de Santa Maria, onde foi diagnosticada pneumonia química. Devido à gravidade do caso, foi transferida, em um avião da FAB adaptado como UTI, para Porto Alegre. Após 11 dias internada no Hospital Conceição (sete dias na UTI), Ingrid recebeu alta em 6 de fevereiro. Cirurgiã plástica relembra emoção à flor da pele A cirurgiã plástica Maria da Graça Costa, 59 anos, é responsável técnica pela Unidade dos Queimados do Hospital Cristo Redentor e trabalha há 35 anos no GHC. No dia 27 de janeiro, a médica estava em São Francisco de Paula quando soube do incêndio na Boate Kiss. Imediatamente, telefonou para o Hospital Cristo Redentor e avisou que estava retornando para atender os primeiros queimados que seriam transferidos de Santa Maria. Experiente e acostumada com o dia a dia de uma UTI, Maria da Graça recorda a emoção à flor da pele que tomou conta da equipe de médicos e de toda a sociedade. “Eram jovens que nem meus filhos. Bonitos, arrumados, saudáveis, que estavam apenas se divertindo. Vê-los naquele estado foi realmente muito triste. Penso até hoje nas mães e nos pais que nos pediam insistentemente para que salvássemos seus filhos. Era preciso ter um carinho especial com todos e tivemos que dar o nosso melhor e mais um pouco. Lembro de uma mãe que ficou chorando e rezando ajoelhada na porta da Unidade de Queimados, enquanto o filho era operado”, conta. A cirurgiã plástica ainda se emociona ao lembrar do sofrimento de uma paciente que sobreviveu à tragédia de Santa Maria. “Ela acordou na UTI e perguntou pelo noivo. Ele era um entre as centenas de jovens que perderam a vida naquela trágica madrugada”. Videoconferências O Ministério da Saúde organizou videoconferências, a partir do dia 30 de janeiro, para discutir quais os procedimentos a serem adotados na recuperação dos feridos na tragédia da Boate Kiss e como os mesmos seriam tratados após terem alta. A equipe do GHC foi composta pelo superintendente Carlos Eduardo Nery Paes, pelo diretor técnico da instituição na época, Neio Lucio Fraga Pereira, pelos coordenadores do Serviço de Traumatologia e da UTI do Hospital Cristo Redentor, Renato Luiz Michelon e Deisi Fonseca, respectivamente, além do coordenador do Serviço de Pneumologia do Hospital Conceição, Maurício Leite, e da assessora da diretoria Carmen Oliveira. Diversos outros profssionais que atuaram nos cuidados aos feridos no incêndio também participaram da discussão. 15 ASSISTÊNCIA INTEGRAL PASSO A PASSO o GHC avança na construção de uma saúde para todos. A busca pela integralidade da assistência faz o Grupo Hospitalar Conceição ter um papel fundamental à assistência, sendo referência no apoio às estruturas de saúde existentes em Porto Alegre, na Região Metropolitana ou nos outros 496 municípios do Rio Grande do Sul. O atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde está inserido em um contexto social que parte da atenção básica e se estende aos serviços mais complexos. A articulação entre as diversas instituições e órgãos de saúde, em âmbito local, regional ou nacional, tem sido uma marca da gestão. Em 2013, o Grupo Conceição avançou ainda mais no desafio de construir uma saúde para todos, com amplo acesso, com mais qualidade e eficiência. ASSISTÊNCIA INTEGRAL O desafio de enfrentar a superlotação O GHC assumiu o desafio de enfrentar a superlotação da emergência do Hos­pital Conceição e em 2013 obteve um dos melhores desempenhos entre os 25 hospitais que integram o programa SOS Emergências, lançado em dezembro de 2011 pelo Ministério da Saúde. Além de diminuir a média de atendimento diário na emergência, que passou de 550 para 265 pessoas, também conse­guiu reduzir o tempo de espera e o percentual de pacientes classificados como verdes, pelo Protocolo de Manchester, que passou de 74,3% para 47,8%. A abertura da UPA Moacyr Scliar, a inauguração do Bloco I do Hospital Con­ceição, a contratação de novos profissionais, bem como os novos leitos de retaguarda do próprio Conceição e do Hospital Universitário de Canoas foram fundamentais para o bom desempenho e para a qualificação do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde. Lançado em 2011 pelo Ministério da Saúde, o programa S.O.S Emergências tem o objetivo de melhorar a qualidade no atendimento das pessoas que procuram as emergências dos principais hospitais do país, como o Conceição. E os benefícios à instituição já são visíveis. A inauguração do Prédio de Apoio à Emergência e às Linhas de Cuidado possibilitou a organização interna de sua emergência, principalmente de áreas específicas como a cardiologia, a oncologia e a neurologia, permitindo a criação das Linhas de Cuidado Cerebrocardiovascular e da Oncologia. Com mais conforto aos pacientes, os 110 novos leitos permitiram a reorganização da emergência. As modernas instalações são resultado de um investimento de aproximadamente R$ 8 milhões. Em 2011, o tempo máximo de espera para consulta no Conceição chegou a ser de até 22 horas . Com a UPA, logo foi registrado um aumento no acesso aos serviços de saúde de maneira geral em aproximadamente 10%, e a média de espera para atendimento na unidade ficou em 19 minutos. Conforme dados do final de 2012, o maior tempo de espera, desde sua inauguração, foi de seis horas. Em 2013, para qualificar ainda mais a qualidade do atendimento, o Grupo promoveu a maior contratação de trabalhadores desde 2007, com a integração de 384 novos funcionários. Em parceria com a prefeitura de Canoas e o Hospital Mãe de Deus, o GHC também garantiu 100 leitos de retaguarda no Hospital Universitário de Canoas. Isso gerou uma redução da superlotação da emergência do Conceição e, ainda, diminuiu consideravelmente o tempo de espera para atendimento. Bloco I 18 UPA Moacyr Scliar e Leitos de Retaguarda GARANTEM MAIS QUALIDADE AO ATENDIMENTO UPA Moacyr Scliar Números comprovam melhorias 2012 Começou a abertura gradual de leitos no Hospital Universitário. Em outubro, foram abertos leitos de retaguarda dentro do HNSC Até setembro, quando da abertura da UPA, tinha-se, em média, uma procura de aproximadamente 16 mil pacientes por mês na Emergência do Conceição. Após a abertura da UPA, essa procura passou a ser de aproximadamente 8,5 mil pessoas Em janeiro, o tempo médio de permanência na Emergência estava em 3,1 dias Em janeiro, tinha-se uma taxa de 265,4% de ocupação 2013 Foram transferidos 1.841 pacientes da Emergência e outros 195 pacientes da UPA, totalizando 2.036 transferências no período Houve um volume de 2.834 transferências 102.799 pessoas procuraram pela Emergência/HNSC e 136.413 pessoas buscaram atendimento na UPA No início do ano o tempo médio de permanência na Emergência estava em 2,6 dias e, ao final, em 2,2, com maior destaque para a Sala Verde, que passou de 3,6 para 2,5 dias Em janeiro, a taxa de ocupação estava em 205,6% e, ao final do ano, fechou com 141,5% 19 ASSISTÊNCIA INTEGRAL É TEMPO DE DIMINUIR A ESPERA Inaugurada área de internação em apoio à emergência do Conceição Com a presença do ministro da Saúde, Alexandre Padilha, foi inaugurado no mês de fevereiro o Prédio de Apoio à Emergência e às Linhas de Cuidado do Hospital Conceição. Além de garantir mais conforto, os 110 novos leitos permitiram a reorganização da emergência, principalmente de áreas específicas como a Cardiologia, a Oncologia e a Neurologia. 20 Durante a solenidade, Padilha ainda deu as boas-vindas aos 384 novos trabalhadores do Grupo Hospitalar Conceição que passaram a atuar nas mais diversas áreas da instituição. Na ocasião, o superintendente do GHC, Carlos Eduardo Nery Paes, destacou que o investimento ajudaria na redução do tempo de espera dos pacientes na emergência, que passaria a ser de 1h30min na Unidade de Pronto-Atendimento e de 30 minutos no Conceição. Concluída a reforma da sala verde da emergência A sala verde da emergência do Hospital Conceição foi reaberta no mês de julho. O local estava interditado desde outubro de 2012 para obras de readequação e melhorias. Foram construídos seis banheiros (quatro sanitários e dois sanitários para deficientes) e espaço para dois chuveiros. Também houve troca do piso, reforma da parte elétrica e adequação do ambiente, com colocação de pias, torneiras, balcões, bancadas de trabalho e computadores. Também há uma nova decoração, com paisagens, para tornar o ambiente menos frio e mais humanizado. A sala verde recebe pacientes de baixa complexidade e conta com 46 espaços de atendimento, sendo 14 macas e 32 poltronas. “A sinalização e os procedimentos de enfermagem também foram qualificados”, afirmou o gerente de Pacientes Externos do HNSC, Robinson Amaral. 21 ASSISTÊNCIA INTEGRAL Palestra aponta cuidados com pacientes em grandes emergências O GHC promoveu no mês de dezembro a palestra “Gestão de Pacientes em Hospitais com Grandes Emergências”, ministrada pelo gerente de Projetos do Consórcio Hospitalar da Catalunha para as Américas, Jordi Campos. Segundo ele, a gestão de pacientes busca facilitar o acesso da população aos serviços de atenção especializada em regime ambulatorial ou de hospitalização. “O objetivo foi identificar, a partir de experiências não só do Brasil, mas também do exterior, os problemas que ocorrem nas grandes emergências e que precisam ser solucionados”, afirmou o superintendente do GHC, Carlos Eduardo Nery Paes, que fez parte da mesa de abertura. 22 Protocolo de Manchester é implantado no Cristo Redentor Foi implantado no mês de junho na emergência do Cristo Redentor o Protocolo de Classificação de Risco de Manchester, um dos mais respeitados na orientação do fluxo de pacientes e que prioriza os caos mais graves. A classificação se dá por meio de cores (vermelha, laranja, amarela, verde e azul), de acordo com o risco existente. Conforme Fernanda Zanoto, assistente de coordenação de Pacientes Externos do HCR, a Emergência do hospital já vinha utilizando o sistema de classificação de risco, mas pacientes que apresentavam outro problema que não os do perfil de atendimento da instituição, especializada em trauma, eram encaminhados para outras unidades sem ser classificados, o que não mais ocorre. 23 ASSISTÊNCIA INTEGRAL Linha de Cuidado Mãe-Bebê intensifica trabalhos com implantação da Rede Cegonha A Linha de Cuidado Mãe-Bebê (LCMB), que busca boas práticas na atenção ao parto e ao nascimento, teve seu trabalho intensificado durante o ano de 2013. Com base nas diretrizes da portaria número 1.459 de 24/06/2011, foi implantada a Rede Cegonha, um modelo que garante a mulheres e crianças uma assistência humanizada e de qualidade, vivenciando a experiência da gravidez, do parto e do nascimento com segurança, dignidade e beleza. Nesse contexto, foram agregadas novas tecnologias não invasivas para o alívio dos desconfortos do trabalho de parto. Novos indicadores, como o tempo de contato pele a pele, partos assistidos por enfermeiras obstetras, partos sem episiotomia e o acompanhamento de parto, foram incorporados na avaliação, e o impacto se deu de forma positiva. Os gestores da Linha ainda fizeram uma visita a um hospital de Belo Horizonte, considerado referência para o parto humanizado, e ainda foi promovido um curso de aprimoramento para algumas enfermeiras no Rio de Janeiro. 24 Fêmina tem primeiro nascimento por fertilização in vitro O dia 28 de julho foi bastante especial. Marcou a chegada do Gabriel, primeiro bebê nascido por meio da técnica de fertilização in vitro no Hospital Fêmina e o primeiro filho de Camila Nunes Pinheiro Drehmer, 31 anos, e de Fábio do Espírito Santo, 34 anos. “Se o tratamento não fosse pelo SUS, não teríamos condições de realizar nosso sonho. O Gabriel é um anjo em forma de felicidade. Ele veio iluminar nossas vidas”, brincou a mãe, segurando o bebê que veio ao mundo pesando 2,6 quilos e medindo 46,5 c entímetros. Assim como Camila e Fábio, milhares de outros casais alimentam o sonho de ter filhos, mas não dispõem de condições financeiras para realizar a fertilização. O valor de mercado para o procedimento varia entre R$ 15mil e R$ 20 mil. No caso dos medicamentos, são gastos valores que oscilam entre R$ 4 mil e R$ 6 mil, pagos pelos casais. Mais verbas para custear a fertilização in vitro O Hospital Fêmina foi contemplado com R$ 1 milhão, quantia esta oriunda do Ministério da Saúde, para custear procedimentos de fertilização in vitro para casais inférteis. Oito instituições do país que dão atenção à Reprodução Humana Assistida no âmbito do SUS foram beneficiadas através de uma portaria de dezembro de 2012. Segundo o gerente de internação do Fêmina, Sérgio Galbinski, a verba foi utilizada para custear medicamentos e insumos, antes pagos pelos próprios pacientes. Essa foi a primeira vez que o ministério custeou esse tipo de procedimento. 25 ASSISTÊNCIA INTEGRAL PROGRAMA DE ATENDIMENTO DOMICILIAR É SINÔNIMO DE ATENÇÃO AO PACIENTE E À FAMÍLIA “Eles são uns anjos salvadores. Olham o doente, fiscalizam o que estamos fazendo. Dão todo o suporte para a gente aguentar esse momento”, afirma filha cuja mãe é atendida pelo PAD. 26 Não é apenas no ambiente hospitalar que a equipe do GHC está presente. Com grupos multidisciplinares, que incluem médicos, fisioterapeutas, auxiliares de enfermagem, entre outros, o Programa de Assistência Domiciliar (PAD) presta um atendimento diferenciado a pacientes que, mesmo em casa, necessitam de um acompanhamento de perto por um determinado período de tempo após receberem alta. E o valor desse serviço é reconhecido por quem é beneficiado por ele. Proteção e segurança são alguns termos utilizados pela senhora Eni Barbosa, filha de Luiza Parmigiani. Sua mãe, aos 86 anos, sofre com demência, uma doença neurológica associada à senilidade. Depois de praticamente duas décadas entre idas e vindas ao hospital e muitas cirurgias que começaram em função de um problema no intestino, hoje ela precisa de cuidados especiais por estar acamada, com o corpo bastante debilitado em função dos ferimentos. A cada nova internação, a dona Eni não exita em solicitar o apoio, que acontece uma vez por semana nos primeiros momentos após o retorno para o lar. “Eles são uns anjos salvadores. Olham o doente, fiscalizam o que estamos fazendo. Dão todo o suporte para a gente aguentar esse momento”, destaca. Ela lembra que há pessoas que pensam que este serviço diz respeito apenas à distribuição de medicamentos e material de higiene, o que não corresponde à realidade. “O atendimento é algo precioso. Sei do seu valor porque sofri sem ele. Temos que fazer desse grupo um multiplicador de efeitos positivos para a saúde do nosso país”, completa Eni, salientando também a força que sua filha Alice, juntamente com o namorado Leonardo, lhe dão no dia-a-dia. A atendente de enfermagem Clause Lucas Amaro, que também cuida da Luiza, corrobora as palavras ao elogiar o PAD. “São todos muito atenciosos.” 27 ASSISTÊNCIA INTEGRAL HOSPITAL CONCEIÇÃO REALIZA MUTIRÕES DE CATARATA Ao longo do ano de 2013, uma iniciativa do Serviço de Oftalmologia do Hospital Conceição beneficiou dezenas de pessoas com problema de catarata. Em três datas diferentes, foram mais de cem consultas. Além disso, no mês de outubro, profissionais abriram mão de seu dia de descanso para a realização de oito cirurgias em pacientes encaminhados pelos postos de saúde. Os mutirões atenderam à Campanha da Catarata, da Secretaria Municipal da Saúde. Habitualmente, o setor realiza cerca de 40 cirurgias por mês. A catarata é a maior causa de cegueira reversível do mundo, acometendo principalmente pessoas a partir dos 40 anos. GHC desenvolve atividades no combate à tuberculose O Serviço de Saúde Comunitária (SSC) e o Serviço de Pneumologia do Hospital Conceição promoveram uma série de atividades durante o mês de março de 2013 para marcar o Dia Mundial de Combate à Tuberculose e a Semana Nacional de Combate à Tuberculose. A comunidade atendida pelas Unidades de Saúde foi beneficiada com diversas ações de educação em saúde relacionadas ao tema. Houve a identificação de pessoas com os sintomas da doença, além da oferta de consultas e exames para o diagnóstico precoce da mesma e o tratamento dos casos observados. Também foi promovida uma atividade de educação permanente para as equipes de Saúde Comunitária, abordando, entre outros aspectos, a “Linha de Cuidado da Tuberculose no SSC/ GHC” e o “Tratamento diretamente observado – contribuições para o sucesso do tratamento da tuberculose”. Por fim, ainda ocorreu o lançamento da segunda edição do livro “Tuberculose na Atenção Primária à Saúde”, que apresenta, entre outros tópicos, a proposta de construção da Linha de Cuidado da Tuberculose no Grupo Hospitalar Conceição. 28 Grupo que debate doenças cardiovasculares completa dez anos O grupo Bate Coração, que tem por objetivo promover a prevenção de doenças cardiovasculares, completou dez anos no mês de dezembro. Para comemorar a passagem da data, a Unidade Básica Jardim Itu do Serviço de Saúde Comunitária do GHC realizou uma comemoração no CTG Tiarayu. Na ocasião, ocorreu uma exposição de vídeos com as atividades realizadas, homenagens à equipe organizadora e um almoço de confraternização. Conforme a médica de família e comunidade Márcia Reolon, todos os temas debatidos são escolhidos pelos participantes a partir de suas necessidades. Suely de Souza foi uma das primeiras integrantes do Bate Coração, que é aberto à participação dos moradores do bairro e estimula, quando necessário, a mudança de padrões de vida. “Eu tinha problema de hipertensão e isso limitava minhas atividades diárias. Depois que comecei a participar do grupo, descobri como me cuidar e melhorar minha qualidade de vida”, disse. 29 ASSISTÊNCIA INTEGRAL GHC adquire ecógrafos portáteis Durante o mês de junho, o GHC deu mais um passo para a sua modernização tecnológica. Por meio da aquisição de quatro equipamentos de ultrassonografia portáteis para áreas-chave dos hospitais Conceição e Fêmina, o objetivo é gerar maior rapidez na geração de diagnósticos médicos por ultrassom em beira de leito e em áreas especiais, como terapia intensiva e centro obstétrico. Os equipamentos são capazes, também, de realizar a orientação espacial por imagem para procedimentos de alto risco, com punções venosas e bloqueios anestésicos. A tecnologia, que é a mesma utilizada nos Estados Unidos para situações de emergência e até mesmo nas estações espaciais da Nasa, foi usada no auxílio diagnóstico e rápida triagem dos pacientes vítimas da tragédia da boate Kiss. 30 Emergência do Fêmina passa por reformas Com o objetivo de adequar os espaços para a implantação do Protocolo de Manchester e tornar o atendimento mais humanizado, a emergência do Hospital Fêmina passou por reformas. Durante 180 dias, 50% da área ficou interditada. A obra foi realizada em duas etapas, sendo a primeira nos acessos de entrada de ambulâncias e pacientes, e a segunda no restante do local. O protocolo em questão modifica a forma de acolhimento dos pacientes, que chegam em urgências e emergências, organizando o fluxo e ordenando o atendimento de acordo com a gravidade dos casos. Novo equipamento de raio X entra em operação no Fêmina Beneficiando principalmente pacientes graves e de UTI, já está em operação no Bloco Cirúrgico do Hospital Fêmina um novo equipamento de raio X tipo arco em C. O aparelho permite a avaliação, durante operações, por exemplo, do posicionamento de drenos e cateteres, e pode ser utilizados em cirurgias urológicas, de câncer de mama, torácicas e de vesícula. Conforme o coordenador dos serviços de Cirurgia e de Ginecologia da instituição, Jaime Pieta, a aquisição, realizada por meio do Plano de Investimento e com um valor de cerca de R$ 249 mil, disponibiliza procedimentos mais modernos aos pacientes do SUS. “O aparelho possibilita evitar possíveis perfurações e sangramentos em veias, pulmões e ureteres”, destacou. 31 ASSISTÊNCIA INTEGRAL Campanha busca novos doadores de sangue “Todo Dia é Dia de Saúde e de Solidariedade” foi a campanha lançada pelo Grupo Hospitalar Conceição para marcar o Dia Mundial do Doador de Sangue. Como forma de atrair funcionários e usuários do Sistema Único de Saúde, foram colocadas placas publicitárias em pontos estratégicos das unidades hospitalares. Além disso, o humorista Jair Kobe, com o personagem Guri de Uruguaiana, foi um reforço para sensibilizar as pessoas. Existe sempre a busca por aumentar o número de doadores voluntários e fidelizá-los. E, para isso, um atendimento qualificado ajuda bastante. Conforme a coordenadora do Banco de Sangue do GHC, Almeri Marlene Bassan, é importante acolher bem o doador. Já que ele não pode estar em jejum, foi feito um incremento na qualidade do lanche oferecido. 32 Tratamento quimioterápico pode ser realizado em casa O Serviço de Oncologia do Conceição passou a disponibilizar infusores portáteis descartáveis para quimioterapia domiciliar, ou seja, sem necessidade de internação. A instituição foi uma das primeiras do Estado a garantir esse serviço pelo SUS. Com isso, segundo o responsável técnico pelo Serviço de Oncologia do hospital, Gustavo Vasconcelos Alves, “o paciente pode ficar em casa, mantendo as atividades normais”. Quem necessita vai até o hospital, onde é acoplado o infusor a um cateter, e retorna para a retirada após 46 horas. Em um primeiro momento, foram atendidos apenas pessoas com câncer de cólon, e em seguida, aqueles com câncer de esôfago, e de cabeça e pescoço. A iniciativa tem como objetivo prestar um atendimento mais humanizado. Caminhada pela Vida integra o “Outubro Rosa” e faz parte da luta contra o câncer O evento contou com a participação de funcionários, pacientes, voluntários e representantes de escolar e entidades beneficentes, além de integrantes da comunidade. Foi enfatizada a importância de se fazer a mamografia ao menos uma vez por ano, já que o diagnóstico precoce do câncer de mama garante um tratamento com maior possibilidade de sucesso. O gerente de Administração do hospital, Alexandre Lopes Cunha, afirmou que o Conceição combate a doença juntamente com o Ministério da Saúde, trabalhando 100% com o SUS. O Hospital Conceição realizou a quinta edição da “Caminhada pela Vida”, reunindo dezenas de pessoas engajadas na luta contra o câncer. A ação, dentro do chamado “Outubro Rosa”, foi promovida pelo Grupo Voluntárias da Mama e dos serviços de Mastologia e de Onco-hematologia da Comissão de Controle de Tabagismo e da Administração do HNSC. 33 ASSISTÊNCIA INTEGRAL Cidadania: Hospital Conceição inaugura cartório de registros No final do mês de junho, o Grupo Hospitalar Conceição inaugurou o Cartório de Registro de Recém-Nascidos do Hospital Conceição. O objetivo é facilitar o registro das crianças nascidas na instituição, que realiza cerca de 400 partos por mês. Com apenas três dias de vida, Richard Santos de Freitas foi o primeiro bebê registrado no local e, segundo seus pais, Lilian Santos e Luiz Carlos de Freitas, o atendimento foi rápido e ágil. Para fazer o documento, é necessário apresentar a Declaração de Nascido Vivo, fornecida pelo hospital. O GHC, assim, recebeu o seu segundo posto de cartório. O primeiro foi instalado em 2010, no Fêmina. 34 Hospital Criança Conceição tem tempo excelente entre diagnóstico e tratamento da leucemia O tempo entre a internação, o diagnóstico e o tratamento da leucemia no Hospital da Criança Conceição (HCC) é comparável ao dos melhores hospitais do Brasil. Em levantamento realizado por profissionais do Setor de Oncologia e Hematologia, o tempo médio entre a internação e o diagnóstico é de 4,6 dias, e entre o diagnóstico e o início do tratamento é de 0,6 dias. “Esse é um indicador excelente”, resumiu o coordenador do serviço, Pedro Paulo Albino Santos, ao lembrar que a leucemia é uma doença grave e que precisa ser tratada de forma imediata para diminuir a chance de disseminação. Há uma lei federal, inclusive, que determina que o intervalo entre o diagnóstico do câncer e o início do tratamento não pode ultrapassar 60 dias. Agora, o próximo projeto é encurtar esse tempo para os casos de tumores sólidos, como os do sistema nervoso central e do fígado. 35 ASSISTÊNCIA INTEGRAL CRIANÇAS SE DIVERTEM COM O CIRCO NACIONAL DA CHINA Os pacientes ganharam um pouco de alegria e os sete integrantes do Circo Nacional da China tiveram como recompensa o sorriso no rosto das crianças durante visita ao Hospital Criança Conceição, no mês de novembro. O grupo, com mais de 50 anos de trajetória, esteve em Porto Alegre para apresentar o premiado espetáculo “A Bela Adormecida”. 36 Segundo Camila Machado, produtora responsável pela turnê, “eles entendem a responsabilidade que têm como artistas, são preparados para isso”. Assim, veem como positivas essas ações. Rindo na Emergência O Hospital Criança Conceição conta com o Projeto Rindo na Emer­gência, desenvolvido desde março de 2013 em parceria com a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (Grupo Dou­tores Palhaços) e a ONG Viver de Rir, com o apoio dos Grupos de Teatro Viver de Rir e Operação Palha-Assada. Com atividades de segunda a sexta-feira, nos turnos da manhã e tarde, os grupos atendem pacientes nas áreas de Emergência, Sala Amarela e Unidades de Internação. Casinha de Recreação Desde novembro, a Emergência do Hospital Criança Conceição ganhou uma Casinha de Recreação. O local conta com brinquedos, jogos educativos e biblioteca. Além disso, foram disponibilizados voluntários para brincar com os pacientes. O projeto foi desenvolvido pelo GHC em parceria com a Associação Saúde Criança Porto Alegre e, para coloca-lo em prática, houve a reutilização da obra da Casa Segura. A ideia é proporcionar um momento de distração para as crianças no ambiente hospitalar. 37 GESTÃO E GOVERNANÇA UM NOVO PARADIGMA Transformar o GHC na melhor instituição pública até 2022 Em 2013, o GHC deu início a um processo de transformações, com o propósito de promover mudanças estruturais, de comportamento e de paradigmas. A implantação do Planejamento Estratégico projetou o GHC para o futuro. Se por um lado, o ano foi repleto de enfrentamentos e adversidades; por outro, foi marcado por uma série de conquistas, materializadas nos prêmios de Responsabilidade Social da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul , da Ouvidoria Nacional do SUS e do Selo de Pró-equidade. Estas distinções simbolizam o reconhecimento da sociedade em relação ao trabalho desenvolvido pela instituição e representam passos importantes para o desafio assumido pelo GHC: ser a melhor instituição pública de saúde do país até 2022. GESTÃO E GOVERNANÇA PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO COLOCADO EM PRÁTICA O ano de 2012 já havia sido marcante na história do Grupo Hospitalar Conceição, quando ficou decidido que seria implantado o Planejamento Estratégico, que se estende até 2022. Até então, inexistia uma iniciativa semelhante que englobasse, de forma sistêmica, toda a instituição. Nesse sentido foi contratada a consultoria da Escola de Administração da UFRGS (CEPA/FAURGS). Em meados de 2013, foram definidas as questões estratégicas, com a seguinte visão: “Sermos reconhecidos como a melhor instituição de saúde pública do país”. O processo de implantação começou pela análise de cenários, tanto interno como externo. A partir desses dados, foram definidas prioridades e propostas de valor para cada uma das questões estratégicas, com a previsão de iniciativas estratégicas, ações e atividades para cada uma delas, sempre levando em consideração a missão e a visão do GHC. 40 No total, cerca de 350 pessoas que atuam nos mais diversos níveis e locais da instituição estiveram envolvidas no processo, divididas basicamente em Núcleo de Apoio ao Planejamento Estratégico, Grupo Permanente de Planejamento Estratégico e Grupo de Planejamento Estratégico. Porém, ressalta-se que o que foi formatado não é estanque. “Tudo o que foi pensado e escrito, no momento em que sai do papel, deve estar em permanente avaliação. É um processo vivo, uma trajetória que aos poucos vai dando resultado”, destaca Julio Roberto Hocsman, assessor técnico da Diretoria e coordenador de implantação do Planejamento Estratégico. “Isso é algo que fica para a organização. Todo esse movimento começou a criar a cultura do planejamento dentro da organização. As diferentes áreas passaram a entender a importância da ferramenta para o desenvolvimento do trabalho”, completa. GHC implanta novo sistema de monitoramento de indicadores Através do monitoramento de 79 indicadores, que vão desde absenteísmo até número de cirurgias e consultas, que geram mais de 300 resultados, é possível fazer uma análise mensal do que acontece nas 24 gerências do Grupo Hospitalar Conceição. E este processo é considerado também fundamental, visto que é este panorama que vai apontar se metas traçadas com o planejamento estratégico estão ou não sendo atingidas. Com informações atualizadas, a tomada de decisão ganhou em qualidade. Utilizando-se do software público e-Car (Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados) e do Painel Estratégico, site desenvolvido pelo Ministério da Saúde e Serpro, em que é possível ver de forma detalhada todos os dados, ficou mais fácil acompanhar o andamento do dia a dia de trabalho. “Todos os gerentes foram capacitados, no início de 2013, para trabalhar no sentido de abastecer esse novo sistema implantado. Nos possibilita um acompanhamento geral, com as pessoas participando de todo o processo. É uma boa fórmula para mostrarmos transparência também”, diz Rozelaine Ziegelmann, gerente de Controladoria do GHC. 41 GESTÃO E GOVERNANÇA PRÊMIO DE RESPONSABILIDADE SOCIAL VALORIZA SERVIÇO DE SAÚDE COMUNITÁRIA O ano de 2013 foi especial para o Grupo Hospitalar Conceição. A instituição conquistou, pela primeira vez, o Troféu Destaque do 14º Prêmio de Responsabilidade Social, oferecido pela Assembleia Legislativa. O prêmio, que teve a “Educação e Cultura” como tema norteador, foi obtido na categoria Entidades Governamentais pela apresentação da trajetória do Serviço de Saúde Comunitária (SSC), um dos pioneiros do País. Desde 1982, quando as atividades tiveram início, a vocação para o ensino já se fez presente, com a implantação da Residência de Medicina de Família. “Foi uma das primeiras residências de saúde da família do Brasil, e hoje nós somos referência nacional na área”, ressalta a ex-gerente do Serviço de Saúde Comunitária,Claunara Schilling Mendonça. Em 2004, ainda houve a criação da Residência Integrada em Saúde, com foco na interdisciplinaridade e ênfase na Saúde de Família e Comunidade,Saúde Mental, Atenção ao Paciente Crítico, Oncologia e Hematologia. Destaca-se, ainda, o fato de o modo de levar o conhecimento aos alunos ser inovador, não havendo um currículo pré-configurado, mas sim, um planejamento de conteúdos com base em dados populacionais. O SSC ainda coordena o chamado Chalé da Cultura, localizado no Hospital Conceição e que também propõe ações para a promoção da saúde através da arte e da cultura. “Isso faz parte de uma estratégia de humanização das relações entre as equipes e os seus usuários”, acrescenta Claunara Schilling Mendonça. Integrado à comunidade, o local – um galpão de madeira com imobiliário, objetos e cores que normalmente não fariam parte do ambiente hospitalar – oferece uma programação com, por exemplo, sarau cultural, sessões de fi lmes e ofi cinas de artesanato e rádio web. 42 Para conquistar o prêmio, o GHC concorreu com 203 entidades, obtendo a maior pontuação em sua categoria. Em 2012, ele já havia sido condecorado com o Certificado de Responsabilidade Social, concedido às organizações com a pontuação mínima exigida. 43 GESTÃO E GOVERNANÇA PLANO DE INVESTIMENTOS: UMA DÉCADA DE CONQUISTAS COM DEMOCRACIA E PARTICIPAÇÃO O Plano de Investimentos (PI) do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) é um processo democrático que possibilita aos funcionários e aos representantes da população eleger prioridades em relação a obras e aquisição de equipamentos para a instituição. Implantado em 2003 e tendo como referência a experiência do Orçamento Participativo (OP) da prefeitura de Porto Alegrte, o PI destinou, em uma década, cerca de R$ 1,2 bilhão para a ampliação da estrutura e para a qualificação dos trabalhadores. Este é um processo que, em 2013 garantiu, por exemplo, a aquisição do prédio do Banrisul (em frente ao Hospital Conceição), o equipamento de ressonância magnética do Hospital Cristo Redentor, aparelhos de diagnósticos, ultrassonografia, torre de videoendoscopia, videocolonoscópio, videogas troscópio e vídeobroncoscópio para os hospitais Conceição, Fêmina e Criança Conceição, além de centrais telefônicas, oxímetro portátil e monitor de pressão arterial para o Serviço de Saúde Comunitário e elevadores de passageiros para os hospitais Cristo Redentor e Fêmina. No total, foram aplicados R$ 31.662.399,92. “Meu setor, o Transporte, obteve uma conquista nunca antes realizada. Houve a renovação de aproximadamente 50% da frota existente, elevando consideravelmente a qualidade dos serviços prestados”, afirma o motorista Celso da Silva Procópio, que iniciou seu trabalho no Grupo em 2010. Mas os desafios ainda persistem: é preciso identificar as necessidades dos usuários e relacioná-las ao planejamento estratégico da instituição, para que os recursos de um ano sirvam para alavancar os investimentos dos anos seguintes e assim sucessivamente. O coordenador do PI, Eder Saldanha, ressalta que o PI é uma ferramenta importante e que tem mudado a vida e a história do GHC. “O PI possibilita um olhar mais amplo, que engloba usuários, funcionários e gestores. Esse processo proporciona resultados extremamente positivos e que se traduzem na melhoria da qualidade dos serviços prestados à população”, explica Éder. Evolução Investimento no GHC 2003 a 2013 (em R$ milhões) 44 GHC conquista, pela quarta vez, o selo do Programa Pró- Equidade de Gênero e Raça O Grupo Conceição recebeu no início de 2013 o selo do Programa Pró-Equidade de Gênero e Raça promovido pela Secretaria de Políticas para Mulheres e Secretaria de Igualdade Racial da Presidência da República. Foi a quarta vez consecutiva que este reconhecimento foi obtido pela instituição. O programa é uma das ações do Plano Nacional de Políticas para as Mulheres e tem como objetivo a promoção da igualdade de oportunidades no âmbito das organizações, sem qualquer discriminação no que se refere a acesso, remuneração, ascensão e permanência no emprego. Grupo Conceição adere ao Programa de Aquisição de Alimentos O GHC foi a primeira instituição pública de saúde do Brasil a aderir ao Programa de Aquisição de Alimentos (PAA). Durante o mês de março, o secretário nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, Arnoldo de Campos, visitou a instituição para ver como se deu a implantação da ação, que permite aos pequenos agricultores comercializarem seus produtos a preços competitivos. O PAA possibilita ao Grupo Conceição adquirir alimentos produzidos pela agricultura familiar no Rio Grande do Sul, contribuindo com a formação de uma rede produtiva e de inclusão social com atuação no campo e na cidade. Em 2013, a iniciativa garantiu uma economia de R$ 140 mil aos cofres da instituição. O PAA prevê a aquisição de 38 toneladas de alimentos por mês pelo Grupo, que serve cerca de 270 mil refeições a cada 30 dias. O ato de assinatura da parceria com a Secretaria de Desenvolvimento Rural, Pesca e Cooperativismo do Estado ocorreu em fevereiro. 45 GESTÃO E GOVERNANÇA A Ouvidoria é o setor responsável pelo gerenciamento das manifestações realizadas pelos cidadãos, sendo um elo de comunicação entre os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e a instituição. Além de mediar conflitos, a Ouvidoria presta informações e contribui para a transparência das ações e serviços prestados pelo Grupo. A Ouvidoria pode ser acessada para registrar elogios, sugestões, solicitações, informações, denúncias e reclamações. A Ouvidoria Geral do GHC preserva a identidade do cidadão, se este preferir, em casos de denúncias ou reclamações. 46 Trabalhos da Ouvidoria são selecionados para mostra nacional Dois trabalhos da Ouvidoria do GHC foram selecionados para a II Mostra Nacional de Experiências em Gestão Estratégica e Participativa no SUS, promovida pelo Ministério da Saúde. “Síntese de pesquisa de satisfação realizada com usuários do Grupo Hospitalar Conceição, no primeiro semestre de 2013”, de Mara Dias, e “Ouvidoria GHC – espaço de escuta e participação popular”, de Marina Gomes, acabaram escolhidos entre os mais de 560 inscritos de todo o Brasil. GHC promove 1º Seminário Nacional de Ouvidorias O 1° Seminário Nacional de Ouvidorias Hospitalares do Sistema Nacional de Ouvidorias do SUS ocorreu o mês de agosto. Promovido pela Ouvidoria do GHC em parceria com o Departamento de Ouvidoria-Geral do SUS (DOGES), a iniciativa pioneira teve como objetivo a troca de experiências entre as instituições para qualificar o atendimento prestado ao cidadão. A atividade contou com diversos palestrantes e gestores especializados, como a coordenadora-geral do Serviço Nacional de Ouvidorias, Maria Francisca Santos Abritta Moro, e o ouvidor-geral da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares/MEC, Josué Fermon Ribeiro. O GHC preconiza uma gestão democrática e participativa, realizando o atendimento por diversos meios (presencial, telefone e e-mail), fazendo pesquisas de satisfação e divulgando a “Carta de Serviços ao Cidadão”. GHC vence prêmio nacional de ouvidoria O trabalho “Ouvidoria Ativa – Praticando Cidadania no Grupo Hospitalar Conceição”, feito por Mara Inês de Lima Batista Dias, da Ouvidoria-Geral GHC, fcou em primeiro lugar na categoria Narrativas e Relatos do Prêmio Cecília Donnangelo de Ouvidoria SUS, promovido pelo Ministério da Saúde em parceria com o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. O prêmio visa ao reconhecimento, promoção e premiação de iniciativas de destaque. 47 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO INVESTINDO em pesquisa como forma de qualificar o atendimento O GHC investe no conhecimento, em pesquisa e na educação como forma de qualificar o atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde. O futuro da saúde no Brasil aponta para a necessidade de mudanças na formação dos profissionais da saúde, ampliando o número de trabalhadores em determinadas áreas e em consonância com as necessidades da população e com a realidade do país. Por isso, é necessário investir no conhecimento e na formação profissional, o que se reflete na assistência, cada vez mais complexa e diversificada. Apoiar o Programa Mais Médicos para o Brasil, do Governo Federal, a partir de ações como supervisão dos médicos que integram esse programa no Estado do Rio Grande do Sul e ampliação de nossas Residências em Saúde foi um dos desafios assumidos pela instituição em 2013. INOVAÇÃO E CONHECIMENTO GHC está à frente do projeto Caminhos do Cuidado “Uma ação importante para promovermos o diálogo entre a Atenção Básica em Saúde e a Saúde Mental no Brasil”. Assim é definido o projeto “Caminhos do Cuidado” pela gerente de Ensino e Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição, Quelen Tanize Alves da Silva. O projeto, que está integrado ao plano de combate às drogas “Crack, é Possível Vencer”, é de responsabilidade do Ministério da Saúde e que envolve, além da instituição gaúcha, a Fiocruz (RJ) e a Rede de Escolas Técnicas do SUS. O projeto, iniciado em 2013, tem como objetivo a capacitação de agentes comunitários de saúde, 50 auxiliares e técnicos de enfermagem da saúde da família (saúde mental ênfase em crack, álcool e outras drogas) para garantir uma melhor atenção ao usuário e seus familiares. O GHC responde por toda a parte de ensino e certificação de mais de 290 mil pessoas em todo o território nacional. “Se esses agentes comunitários de saúde conseguirem olhar para o problema das drogas sem preconceito, poderão realizar acolhimento desses problemas de saúde, trazer essas situações para reflexão e debate nas equipes, possibilitando a construção de projetos terapêuticos para os usuários e suas famílias”, acrescenta Quelen, que salienta ainda a questão de o Grupo também estar acumulando e gerando conhecimento com esta oportunidade. Exposição mostra importância da doação de órgãos Em comemoração ao Dia Nacional do Doador de Órgãos, o Cristo Redentor organizou no mês de setembro uma mostra de painéis da ONG Via Vida. A exposição foi realizada na recepção do hospital, com fotos e declarações de quem já fez transplante ou que estão no aguardo do procedimento. A intenção foi conscientizar as pessoas sobre a importância da doação de órgãos. O público presente participou de uma enquete sobre o que pensa desse importante tema. Já a assistente social Glacy Piccinini, vice-presidente da Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante do Hospital Conceição, foi palestrante do 2º Encontro do Dia Nacional da Doação de Órgãos do Hospital São Lucas da Pucrs. Na ocasião, ela falou sobre “Entrevista Familiar”.` GHC comemora a marca de cinco mil doadores de medula cadastrados O GHC atingiu a marca de cinco mil doadores de medula óssea registrados. O anúncio foi feito durante o mês de setembro, em comemoração no Piquete Chama Nativa do Acampamento Farroupilha - na ocasião, também foi feito um trabalho de conscientização e sensibilização junto aos demais piquetes. Com isso, o grupo tornouse responsável por mais de 2% de todos os cadastrados no Rio Grande do Sul. Conforme o coordenador do Cihdotts/GHC, Augusto Capelletti, a projeção era alcançar o número de 1.600 doadores ao longo de 2013, estimativa que foi amplamente superada. “O fato de termos conseguido um número tão elevado no cadastro é uma demonstração da qualidade e da eficiência dos nossos profissionais”, destacou o diretor técnico do GHC, Paulo Bobek. O GHC já vem realizando o cadastro de doadores, que apenas precisam procurar o Banco de Sangue munidos de documento de identidade com foto. No momento da identifcação, é feita apenas uma pequena coleta de sangue. 51 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO Novo curso de Medicina será voltado ao atendimento comunitário e familiar O Grupo Hospitalar Conceição (GHC) anunciou o plano para estruturar o Curso de Medicina na institui­ ção no dia 18 de outubro de 2013, data que é comemorado o Dia do Médico. O novo curso está inserido na lógica do programa Mais Médicos e será voltado ao atendimento comunitário e familiar e ao trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS). A promulgação da Lei nº 12.871, de 22 de outubro de 2013, que regulamenta o Programa Mais Médicos, mobilizou o Grupo Hospitalar Conceição(GHC) para a criação de um curso de medicina. O objetivo central desse Programa é o de diminuir a carência de médicos nas regiões prioritárias para o SUS, reduzindo as desigualdades regionais na área da saúde. A partir dessa perspectiva, o GHC buscou a parceria da Universidade Estadual do Rio Grande do Sul (Uergs) e da Secretaria Estadual de Saúde(SES) para a elaboração conjunta do projeto. Equipe de trabalho do curso medicina A proposta não é criar mais um curso de medicina no RS, mas oferecer uma formação diferenciada, com um projeto pedagógico inovador, tendo como diretrizes as necessidades de saúde da população e a excelência médica. O projeto deverá incorporar os mais recentes avanços na educação médica, tais como o currículo por competências, atividades práticas exclusivamente no SUS, desde o primeiro semestre e em diversos cenários de aprendizagem, metodologias ativas de aprendizagem, tutoria ao longo do curso e internato descentralizado, entre outras estratégias pedagógicas. Para o diretor-superintendente do Grupo Conceição, Carlos Eduardo Nery Paes, a instituição é um espaço privilegiado para a formação médica, a pesquisa e um importante campo de práticas intersetoriais e multiprofissionais na saúde. “O Grupo Conceição é um espaço privilegiado para a formação de médicos, por ser um complexo de saúde 100% SUS, reconhecido por sua importância, magnitude, pela qualidade da atenção à saúde e dispor de profissionais com um acúmulo de décadas de conhecimentos. Somos vanguarda em relação à Atenção Primária em Saúde e mantemos há 30 anos um programa de residência em Medicina de Família e Comunidade, um dos pioneiros no país”, explicou o superintendente. Atualmente, o GHC é o maior complexo hospitalar de ensino e formador de recursos humanos para o SUS do Rio Grande do Sul. No total, são seis mil alunos e 1.400 estagiários/ano oriundos de diversas universidades. Em 2012, o Grupo Conceição foi responsável pela especialização de cerca de 367 médicos residentes, 68 em residência multiprofissional, oferecendo quatro cursos de especialização e duas turmas de mestrado profissional em parceria com a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Também possui um quadro funcional qualificado com um expressivo número de mestres (174) e doutores (57) que já exercem docência em Universidades. Por meio de grupos de trabalho, integrados por representantes das três instituições - Uergs, GHC e SES, a proposta político-pedagógica será desenvolvida ao longo de 2014, com previsão de início do novo curso de medicina em 2015/2016. 52 Descentralização da residência é um marco importante para o GHC A chegada da Residência Integrada em Saúde ao interior do Rio Grande do Sul, em 2013, foi um marco para o Grupo Hospitalar Conceição. Um dos objetivos da descentralização do curso, que trabalha com a ênfase em Saúde da Família e Comunidade, será fixar profissionais em regiões de escassez, o que deve potencializar a Política Nacional de Atenção Básica. A assinatura de um termo de cooperação técnica para fortalecer a formação de especialistas, não sendo necessário o deslocamento para Porto Alegre, garantiu sete vagas para a primeira turma: cinco em Marau e duas em São Domingos do Sul. O GHC foi responsável pelas diretrizes pedagógicas, como os planos de ensino e pesquisa, auxiliando dessa forma os municípios para que os mesmos tenham condições de, no futuro, construir seu programa de residência. “Estimulamos as redes de formação e confirmamos nossa missão de sermos um polo educacional”, diz Carla Rossana Molz Maria, coordenadora da Residência Integrada em Saúde. Todo o processo de seleção das cidades contempladas ocorreu no ano anterior e as inscrições passaram por uma avaliação técnica. Essa avaliação valorizou aspectos como vínculo profissional e lotação dos possíveis preceptores nas Unidades de Saúde da Família, a infraestrutura, a rede de serviços e o trabalho municipal, de acordo com o que é preconizado no plano de ensino. 53 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO Congresso de Atenção Domiciliar reúne profissionais de todo o Brasil Mais de 850 profissionais do País par­ ticiparam do I Congresso Sul Brasileiro de Atenção Domiciliar e do II Encontro de Aten­ ção Domiciliar da Região Sul, promovidos pelo Grupo Hospitalar Conceição no mês de julho. Os eventos foram realizados no Hotel Plaza São Rafael. Conforme o coordenador do Programa de Atenção Domiciliar (PAD) do GHC, o médico Sati Jaber Mahmud, essa troca de experiências e de conhecimentos é importante na área de ensino e pesquisa. “Existe um crescimento dos serviços de atenção domiciliar em todo o Brasil. O trabalho é multidisciplinar e visa qualificar as práticas realizadas pelas equipes, consolidando o Sistema Único de Saúde”, avaliou. O PAD do GHC foi criado em 2004 com o objetivo de desospitalizar precocemente os pacientes, disponibilizar leitos hospitalares e oferecer tratamento humanizado no domicílio das pessoas. GHC apresenta trabalhos sobre inovação em Atenção Domiciliar O Programa de Atenção Domiciliar do GHC (PAD/GHC) participou da Oficina de Trabalho do Laboratório de Inovação em Atenção Domiciliar, no mês de junho, e do Seminário do Laboratório de Inovação em Atenção Domiciliar, em dezembro. Ambos aconteceram em Brasília. Em uma parceria do Ministério da Saúde com a Organização Pan-Americana da Saúde, foram selecionados 19 trabalhos entre 80 enviados de todo país. As experiências apresentadas pelo PAD, que obtiveram conceito A, foram “Triagem de risco nutricional em pacientes atendidos por um Programa de Atenção Domiciliar no SUS”, “Procedimento Operacional Padrão em Atenção Domiciliar”, “Treinamento sobre aspiração e higiene de vias aéreas superiores e traqueostomia” e “Antibioticoterapia endovenosa no domicílio: a experiência do PAD/GHC”. Representaram o hospital o médico e coordenador do programa, Sati Jaber Mahmud, a enfermeira Diani de Oliveira Machado, a nutricionista Karine Zortéa e a fisioterapeuta Verlaine Balzan Lagni. 54 Representantes do Ministério da Saúde visitam Programa de Atenção Domiciliar do GHC Dando sequência à participação de representantes do PAD/GHC na Oficina de Trabalho do Laboratório de Inovação em Atenção Domiciliar, o serviço recebeu no mês de agosto a visita de técnico do Ministério da Saúde, que vieram conhecer de perto o trabalho realizado. Beth Almeida, consultora do Laboratório de Inovação em Atenção Domiciliar (iniciativa da Organização Pan-Americana da Saúde em parceria com o ministério), e Diego Meloni, apoiador técnico da Coordenação-Geral de Atenção Domiciliar, entrevistaram gestores, profissionais da equipe e usuários. Os técnicos do Ministério da Saúde também colheram informações de outros setores, como Controle de Infecção, Ouvidoria e Gerência Financeira. Conforme Meloni, “a impressão foi positiva, pois o GHC tem pontos inovadores que outros serviços ainda não possuem, podendo buscar esse modelo”. 55 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO Médico italiano faz demonstração cirúrgica de reconstrução linfática axilar A convite da Associação dos Médicos e Odontólogos do Hospital Conceição, o médico italiano Fabio Nicoli realizou no mês de outubro uma demonstração cirúrgica de reconstrução linfática axilar. A ideia é habilitar profissionais para oferecer essa técnica, que permite a revascularização linfática por meio de microcirurgia em mulheres que sofrem em decorrência do tratamento radical do câncer de mama. Segundo o chefe do Serviço de Mastologia do Conceição, José Luiz Pedrini, cerca de 10% das pacientes que fazem cirurgia de câncer de mama e necessitam retirar os gânglios da axila acabam tendo inchaço do membro superior, o que pode gerar até mesmo uma incapacidade funcional. Além disso, os métodos normalmente oferecidos para correção trazem poucos benefícios. “Esse novo procedimento pode representar a possibilidade de cura”, revelou Pedrini. Hospital Conceição agora realiza biópsias renais O Hospital Conceição obteve um grande avanço no diagnóstico e tratamento de doenças nos rins: passou a realizar biópsias renais. Antes, quando isso se fazia necessário, tinha que comprar o serviço em outros hospitais de Porto Alegre e ainda deslocar os pacientes para essas instituições. A biópsia, conforme o coordenador do Serviço de Nefrologia do Conceição, Augusto Ramos, permite uma avaliação mais precisa das doenças e ajuda a determinar um tratamento mais específico para cada paciente. A realização é possível graças à contratação de um radiologista intervencionista e à compra de um microscópio especial para a técnica de imunofluorescência. “Isso qualifica o nosso atendimento”, definiu Gilberto Lang, gerente de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento do hospital. 56 Oficina de Lições Aprendidas tem participação do GHC O GHC participou no mês de maio da Oficina de Lições Aprendidas, promovida pela Força Nacional do SUS. O evento proporcionou a reflexão sobre a participação dos serviços públicos que atuaram no incêndio da Boate Kiss, em Santa Maria. Processos de resgate, atendimento pré-hospitalar e hospitalar das vítimas e o papel das diversas esferas governamentais e suas organizações foram os temas abordados com o objetivo de aprimorar a qualidade para futuros atendimentos. Representantes do Ministério da Saúde, do Exército, da Força Aérea Brasileira, de secretarias da Saúde, do Corpo de Bombeiros, da Defesa Civil, da Universidade Federal de Santa Maria, do Hospital de Clínicas e do Hospital Universitário de Santa Maria também se fizeram presentes. Curso prepara profissionais para a Força Nacional do SUS Foi realizada no final de agosto a abertura do Curso de Gestão das Emergências em Saúde Pública, dirigido a profissionais do GHC que participam da Força Nacional do SUS, das secretarias municipal e estadual da Saúde e do Hospital de Clínicas. A iniciativa, do Ministério da Saúde e dos Conselhos de Secretários Estaduais e Municipais de Saúde, contou com 80 participantes e teve como objetivo formar pessoas para atuarem em situações de catástrofe, desassistência, desastres naturais e em grandes eventos. O Conceição apoiou o Ministério da Saúde na formação da Força Nacional do SUS, uma vez que possui experiência em diversas missões, como o atendimento às vítimas do terremoto que atingiu o Haiti em 2010, de diversas enchentes e do incêndio da Boate Kiss, em Santa Maria. 57 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO Projeto inovador prevê sustentabilidade nas Unidades de Saúde Foram assinados durante o mês de setembro os editais de licitação para contratação de empresa para construção das novas sedes das Unidades de Saúde Jardim Leopoldina e Coinma, do Serviço de Saúde Comunitária o GHC (SSC/GHC). Demandas históricas, as obras têm como objetivo a qualifcação das unidades básicas do Grupo, que desenvolvem ações de atenção primária à saúde há 30 anos. Projetadas com base em princípios e estratégias de conforto e sustentabilidade, as unidades, juntas, têm capacidade para atender 22,8 mil usuários. São 1.187 metros quadrados no Jardim Leopoldina e 900 metros quadrados na Coinma. As licitações, realizadas em novembro, foram feitas sob o Regime Diferenciado de Contratação, com prazos de tramitação reduzidos e a possibilidade de contratação do projeto junto com a obra, o que melhora o desempenho do processo. Unidade Básica de Saúde Coinma Unidade de Saúde Jardim Leopoldina 58 GHC é premiado em Congresso de Diabetes A equipe interdisciplinar do Hospital Criança Conceição e do Instituto da Criança Conceição com Diabetes foi premiada durante o XIX Congresso Brasileiro de Diabetes, realizado em Florianópolis. O evento ocorreu no mês de outubro. O trabalho “Lipo-hipertrofias ainda são uma realidade em indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 em tratamento intensivo”, apresentado por Silvana Speggiorin, Marjori Silva, Paula Mondadori, Marilisa Pickler, Balduino Tschiedel e Márcia Puñales ficou em terceiro lugar entre os trabalhos científicos em tema livre pôster. Já “Avaliação da Prevalência de Cetoacidose Diabética ao Diagnóstico em Diabetes Mellitus Tipo 1”, de Vanessa Borges, Adriana Fornari, Marjori Silva, Matilde Gerchman, Balduino Tschiedel, Paula Mondadori e Márcia Puñales ganhou o segundo lugar. Fêmina obtém certificação “Fixação Segura” na categoria Diamante O Fêmina foi o único hospital do Rio Grande do Sul a obter a certificação “Fixação Segura” na categoria Diamante, entregue pela 3M do Brasil. O reconhecimento se dá em função das melhores práticas para a fixação segura de cateteres, o que preserva a segurança do paciente, diminui custos e atende às recomendações da Infusion Nurses Society, do Centers for Disease Control and Prevention, da Society for Healthcare Epidemiology of America e da Anvisa. De acordo com o gerente de Internação do Fêmina, Sérgio Galbinski, e a responsável técnica de enfermagem Denise da Rosa Santos, a certificação é o resultado do esforço de todos os funcionários, que se engajaram na implementação deste protocolo. Alvorada e Porto Alegre formam primeiras turmas do Mulheres Mil Os campi de Porto Alegre e Alvorada do Instituto Federal (IFRS) formaram as suas primeiras turmas do Programa Mulheres Mil durante o mês de novembro. As cerimônias foram marcadas pelas entregas dos certificados, respectivamente, em Formação Inicial Continuada em Higienização em Serviços de Saúde e Cuidador de Idosos, e por discursos emocionantes. “Quero que as pessoas saibam que cada uma dessas mulheres têm uma história de luta, força, perseverança e coragem. Viemos para fazer história no Brasil porque somos as mulheres mil”, destacou a oradora da turma de Alvorada, Marizete Castagna. Na Capital, a oradora Patrícia da Costa Silva lembrou que aquele seria apenas “o começo de uma nova etapa”. Já Marta Fert, coordenadora de Ensino da Escola GHC, lembrou a parceria de longa data com o IFRS e reiterou a missão da instituição de proporcionar conhecimento e aprendizado. 59 INOVAÇÃO E CONHECIMENTO Serviço de Saúde Comunitária do GHC CONQUISTA PRÊMIOS NACIONAIS E PROJEÇÃO INTERNACIONAL Trabalho é destaque em evento na República Checa O trabalho, “Avaliação das necessidades de educação continuada das equipes multidisciplinares de Atenção Primária à Saúde no cuidado da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Melito” recebeu a condecoração “Pôster do Dia” no Wonca 2013 – 20th World Conference – Family Medicine Care for Generations. A gerente do Serviço de Saúde Comunitária Claunara Schilling Mendonça e as médicas de família e comunidade Silvia Takeda e Margarita Diercks representaram o GHC no evento, que foi realizado em Praga, capital da República Checa, e reuniu médicos de família de todo o mundo. Médico recebe prêmio Finalista em prêmios do 55ºJabuti nacionais Lançada em 2012, a obra “Tratado de Medicina de Família e Comunidade – Princípios, formação e prática”, elaborada pelo presidente da Associação Gaúcha de MFC e preceptor da Residência em Medicina de Família e Comunidade do GHC, José Mauro Ceratti Lopes, e pelo presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Gustavo Gusso, foi agraciada com o primeiro lugar do 55o Prêmio Jabuti no quesito ciências da saúde. O livro, dividido em dois volumes, contou com a colaboração de cerca de 380 profissionais da Atenção Primária do País e do mundo. “O prêmio tem um grande significado, pois ele (livro) é uma novidade no mercado por conta da temática organizada, por isso o sucesso de vendas”, destacou Ceratti. Trabalho, de autoria dos médicos de família e comunidade Maria Lucia Lenz e Rui Flores, da enfermeira Norma Pires, da farmacêutica Elineide Camillo e do odontólogo Daniel Faustino Silva, foi finalista em dois prêmios nacionais: Lenita Wanmacher e EXPO EPI 2013. O trabalho apresentou novas estratégias de atendimento às crianças com asma estão sendo adotadas no GHC,entre elas uma atenção compartilhada. Na Unidade de Saúde do Sesc, foi desenvolvido e avaliado um atendimento sequencial e multiprofssional. Entre os principais resultados, encontram-se o maior conhecimento da família sobre a doença e seu manejo, regularidade do acompanhamento, redução de idas à emergência e de internações. Por meio do programa “De volta pra casa”, o Serviço de Saúde Comunitária vem conseguindo uma sensível diminuição do percentual de internações por condições evitáveis. 60 61 GESTÃO DE PESSOAS O GRUPO CONCEIÇÃO investe na valorização e na qualificação de seus profissionais A gestão do quadro funcional do Grupo Hospitalar Conceição, que é composto por mais de 8.500 profissionais de diferentes formações, é um desafio permanente para a instituição. A cada ano, são ampliados os investimentos na capacitação e qualificação dos funcionários, estimulando a gestão participativa, por meio de espaços permanentes de dialogo e de decisões compartilhadas entre gestores e funcionários. Os diversos espaços existentes na instituição permitem a discussão de temas de interesse dos trabalhadores, como por exemplo questões salariais e a necessidade de melhorias das condições de trabalho, bem como os indicadores que medem a eficiência com que são executadas as rotinas no dia-a-dia da instituição. O GHC entende que a qualidade dos serviços de saúde e do atendimento à população está diretamente relacionada à valorização dos seus trabalhadores. Os benefícios diretos, os salários, as condições de trabalho são conquistas dos profissionais e da instituição, mas principalmente dos usuários do Sistema Único de Saúde. GESTÃO DE PESSOAS Participação dos trabalhadores nos processos de avaliação permite aprimorar as ferramentas de gestão O ano de 2013 ficou marcado pela participação dos trabalhadores no processo de revisão da avaliação de desempenho dos funcionários. A Gerência de Recursos Humanos promoveu seminários, oficinas e mobilizou mais de 500 trabalhadores de diversas áreas do Grupo Conceição, evidenciando a concepção de gestão participativa. O Seminário de Gestão do Trabalho, realizado no dia 23 de maio, no auditório do Instituto da Criança com Diabetes (ICD), reuniu gestores, representantes dos colegiados de gestão e entidades sindicais. O evento teve a participação do coordenador-geral da Política Nacional de Gestão do Trabalho, José Carlos da Silva, acredita que a discussão trazida ao encontro só tem a acrescentar no desenvolvimento qualitativo do Grupo.Todos os anos, o Grupo Conceição promove eventos para avaliar e aprimorar as ferramentas de gestão, com a participação de funcionários, entidades sindicais e representantes da Mesa de Negociação do SUS. 64 A iniciativa permite ao Grupo ampliar processo de discussão, principalmente em relação à atualização da Política de Avaliação, Desenvolvimento e Planejamento da instituição. As sugestões apresentadas durante o evento mantiveram vinculação com os princípios e as diretrizes do SUS e do GHC: universalidade, integralidade, equidade, efciência administrativa e participação. A partir de uma ampla discussão, os chamados conceitos de avaliação tornaram-se mais objetivos, com metas e orientações bem defnidas e com maior abrangência junto à instituição. O diretor administrativo e financeiro do GHC, Gilberto Barichello, afirmou que “os gestores e trabalhadores do Grupo possuem compromisso de atender com qualidade a população usuária do serviço e cumprir com essas responsabilidades pressupõe avaliações sistemáticas para sabermos o que estamos fazendo e como estamos realizando nossas ações”. O gerente de Recursos Humanos, José Pedro da Luz, ressaltou que o seminário proporciona ao Grupo Conceição a busca constante pela qualidade e isso passa necessariamente pela capacitação dos trabalhadores. “O GHC trabalha para se tornar, na próxima década, a melhor instituição de saúde do Brasil”. Já o coordenador da Gestão do Trabalho do GHC, Edenilson Bomfim, enfatizou a importância do evento como forma de melhorar as relações de trabalho. 65 GESTÃO DE PESSOAS Equiparação salarial de técnicos e auxiliares de enfermagem garante aumento de 25% nos salários No mês de outubro, foi assinado o acordo de equiparação salarial entre técnicos e auxiliares de enfermagem. A medida beneficiou 1.085 auxiliares de enfermagem, que recebiam em média R$ 2.000,00 de salário básico e passaram a receber R$ 2.500,00, o que representa um aumento de 25% nos seus salários. A auxiliar de enfermagem Cristiane Coelho é uma das funcionárias beneficiadas com a equiparação.“A equiparação é uma vitória dos auxiliares de enfermagem, além do reconhecimento ao nosso trabalho e ao nosso esforço como profissionais. Temos a mesma função, portanto, é justo que os salários sejam equiparados”, avalia Cristiane. “Eu ingressei no Grupo Conceição em 2005, por concurso público. Desde aquela época, nós, auxiliares de enfermagem, lutamos e reivindicamos essa equiparação, que representa uma vitória e ao mesmo tempo uma maior valorização do nosso trabalho”. 66 Acordo coletivo garante auxílio-alimentação e aumento do poder aquisitivo dos trabalhadores Uma das principais conquistas do GHC em 2013 foi o processo para o novo acordo coletivo que garantiu aos trabalhadores do Grupo Conceição auxílio-alimentação, folgas prêmio e aumento de recursos para capacitação dos funcionários. O auxílio alimentação, que antes não existia, iniciou com o valor de R$ 230,00 no mês de janeiro, com ganho real de cerca de 5% acima da inflação. As chamadas folgas prêmio também se mostraram uma conquista importante, tendo um regulamento específico: dois dias aos empregados com resultado ótimo ou bom no último conceito final, obtido em 1º de fevereiro de cada ano; dois dias àqueles que obtiveram conceito ótimo ou bom na avaliação individual do ano anterior; e dois dias para quem não teve falta não justificada. Também passaram a ser concedidos cinco dias anuais para formação e capacitação nas áreas de atuação. Houve ainda, pela primeira vez, a destinação de recursos exclusivos a diferentes áreas para serem utilizados na capacitação dos trabalhadores. “Isso passou a ser implantado como prática de gestão”, realça José Pedro Silva da Luz, gerente de Recursos Humanos da instituição. As categorias representadas pelo Sindisaúde tiveram seus salários reajustados em 2%. Aumento do número de profissionais Em fevereiro de 2013, o Grupo Conceição contratou 384 novos profissionais, por meio do Programa S.O.S Emergências, do Ministério da Saúde. A contratação faz parte das ações para qualificar os serviços oferecidos à população nos hospitais Conceição, Criança Conceição, Cristo Redentor e Fêmina, na UPA Moacyr Scliar, Escola GHC, bem como nos 12 postos do Serviço de Saúde Comunitária e nos três Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). A ampliação do quadro funcional representa um investimento de mais de R$ 27 milhões por ano. Em apenas uma década, o GHC ampliou em cerca de 50% o número de trabalhadores, passando de aproximadamente 5.600 em 2003 para 8.859 funcionários em 2013. Considerando o numero de trabalhadores terceirizados, estagiários e alunos residentes, o Grupo conta com mais de dez mil colaboradores. A grande maioria dos funcionários (89%) possui ensino médio completo (4.988) ou ensino superior (2.873). Destaca-se a implementação de políticas de equidade na gestão de pessoas, com 764 funcionários com mais de 60 anos e 134 com deficiências. Aumento de cerca de 50% em 10 anos O percentual de ocupantes de cargo de chefia por mulheres aumentou de 47% em 2012 para 58%. 67 GESTÃO DE PESSOAS GHC alerta sobre problemas de saúde associados ao fumo Uma das iniciativas bem sucedidas na promoção da saúde dos trabalhadores do GHC é o Programa de Controle do Tabagismo. Celebrando o Dia Mundial Sem Tabaco, em 31 de maio, o GHC realizou o evento “Viver sem fumar é possível”. Cento e setenta pessoas lotaram o auditório do Instituto da Criança com Diabetes. Na ocasião, foi apresentada a nova comunicação visual da Comissão de Controle do Tabagismo e houve a distribuição de folderes educativos. Também ocorreram duas palestras: “Tabagismo à fora da pele”, sobre o que o uso do cigarro pode causar na pele, como manchas, queda e branqueamento precoce dos cabelos e problemas de cicatrização, e “Consequências do Tabagismo”, com doenças associadas ao vício. 68 Ao fnal, as assistentes administrativas Daniela Fagundes e Marilene Oliveira, ex-fumantes, deram seus depoimentos de como largaram o fumo. Segundo Daniele, o segredo é simplesmente ter vontade de parar. Já Marilene destacou que o convite para participar do grupo de tabagismo motivou sua vontade de abandonar o cigarro. Uma justa homenagem pelo empenho e dedicação A festa de final de ano do Grupo Conceição (GHC) foi realizada no dia 14 de dezembro, no Clube Caixeiros Viajantes, e reuniu mais de 200 pessoas. Além das homenagens aos funcionários com 20, 30 e 40 anos de trabalho na instituição, os convidados saborearam o ótimo jantar e a sobremesa. O momento de maior descontração ficou por conta do sorteio de brindes. A festa seguiu madrugada adentro, regada por muita alegria, com direito a uma seleção de música capaz de embalar e agitar a pista de dança. O diretorsuperintendente do GHC, Carlos Eduardo Nery Paes, parabenizou os trabalhadores pela dedicação à instituição. “Este é um momento especial para o Grupo e serve também para refletirmos em relação a tudo que desenvolvemos ao longo do ano. Esta confraternização também nos remete aos muitos desafios que temos pela frente”. 69 GESTÃO DE PESSOAS Capacitação de funcionários em saúde do trabalhador registrou aumento de 30% Mais de 9,8 mil vagas foram ofertadas para oficinas, cursos e rodas de conversas em temas diversos O ano de 2013 registrou um aumento de 30% no número total de funcionários e estagiários capacitados sobre saúde do trabalhador, em relação à média do triênio anterior. Mais de 9,8 mil vagas foram ofertadas para oficinas, cursos e rodas de conversas em temas diversos, tais como conscientização e orientação postural, ergonomia, saúde mental, gerenciamento de stress, hábitos alimentares entre outros. Foram abordados ainda vários agravos de saúde, tais como câncer, problemas osteomusculares, hipertensão arterial, tabagismo, dependência química e diabetes. Também foram realizados cerca de 139 mil procedimentos para atenção à saúde do trabalhador no GHC, dentre atendimentos ambulatoriais, consultas especializadas, cuidados de enfermagem, acompanhamento de funcionários em benefício previdenciário, exames de imagem, teste tuberculínico, vacinação etc. Isso representa um aumento significativo em relação a 2011, uma vez que foi praticamente duplicada a capacidade de atendimento no período. 70 71 GESTÃO DE PESSOAS MELHORIAS NO REFEITÓRIO DO HOSPITAL FÊMINA A reforma, com um custo de aproximadamente R$ 40 mil, abrangeu também a área de Produção. A obra beneficia, além dos funcionários, os cerca de 180 pacientes atendidos por dia na internação e os seus acompanhantes. 72 No Refeitório, houve a instalação de dois splits de 30.000 btus pra climatização, pintura, colocação de borrachas nos pés das cadeiras e de rodapés, além da troca dos tampos das mesas e respectivas pinturas e substituição das calhas de luz por outras com proteção de vidro. Na Produção, ocorreu também a substituição de calhas, janelas, azulejos e vidros quebrados, pintura do teto, instalação de exaustores, retirada de ferrugem e pintura dos canos aparentes, troca de partes do piso e proteção à fiação elétrica. A obra beneficia, além dos funcionários, os cerca de 180 pacientes atendidos por dia na internação. Cerca de 20 acompanhantes também fazem uso das refeições servidas diariamente. A cerimônia contou com o desenlace da fita inaugural seguido de um coquete aos integrantes do Serviço de Nutrição e Dietética, Manutenção, Administração e gerentes. 73 GESTÃO DE PESSOAS Programa Jovem Aprendiz do GHC formou mais de 1.300 alunos até o final de 2013 O Programa Jovem Aprendiz do GHC existe desde 2006 e foi responsável pela formatura de 1.349 alunos. Atualmente, a parceria entre o GHC e a Escola Mesquita está viabilizando os cursos de Auxiliar Administrativo Serviço de Saúde, Auxiliar Administrativo com Ênfase em Farmácia, Auxiliar Administrativo com Ênfase em Almoxarifado, Atendente de Nutrição e Dietética e Auxiliar de Manutenção Elétrica e Eletrônica. Formatura teve até pedido de casamento A noite de sexta-feira, 22 de novembro, foi especial para os 99 alunos que se formaram nos cursos do Programa Jovem Aprendiz, parceria entre o Grupo Hospitalar Conceição (GHC) e a Escola Técnica José César de Mesquita. Se a noite já era especial pela formatura de quase uma centena de alunos, uma surpresa ainda estava por vir, após a cerimônia de formatura, com o pedido de casamento do aluno Rodrigo Bernardino Nunes, 19 anos, à namorada e colega Jéssica Rodrigues. Aluno do Jovem Aprendiz participa de intercâmbio na Alemanha Marlon de Oliveira Fidelix, em pé à esquerda. 74 O jovem Marlon de Oliveira Fidelix viveu uma grande experiência durante o ano de 2013. Com apenas 19 anos, ele foi convidado para participar do Intercâmbio Escolar de Política para os Direitos Humanos e Participação Juvenil na Alemanha. Aluno do Curso de Qualificação Profissional em Auxiliar Administrativo com Ênfase em Farmácia do Programa Jovem Aprendiz do GHC em parceria com a Escola Técnica Mesquita, ele foi bastante elogiado pelos professores e colegas. Grupo teatral ajuda na capacitação profissional Saúde, higiene, conhecimento e dedicação foram algumas temáticas abordadas durante o evento “As quatro estações”, realizado no mês de outubro. Na ocasião, o Grupo Saúde e Arte UTI-GHC apresentou três peças teatrais – “A revolta dos órgãos”, “A invasão das bactérias” e “Você já fez o checklist?” – e um curta-metragem – “Uma reanimação muito louca” –, enfocando, através do bom humor, a capacitação profissional. O grupo é composto por enfermeiros, técnicos de enfermagem e funcionários administrativos. Conforme o seu coordenador, Márcio Robattini, essa é uma maneira lúdica de falar sobre temas bastante relevantes, que envolvem o atendimento ao usuário dos serviços dos hospitais. “Fugir um pouco da seriedade das palestras também faz bem”, disse. 75 GERENCIAMENTO DE RISCO E SUSTENTABILIDADE Criar um ambiente SEGURO E SUSTENTÁVEL é prioridade no GHC Ano após ano, o Grupo Hospitalar Conceição procura qualificar os processos de gestão, tornando-os mais eficientes e cada vez mais seguros. Em todos os aspectos e em todos os serviços e atividades, a segurança dos pacientes tem sido prioridade no dia-a-dia dos trabalhadores e gestores da instituição. Criar mecanismos e métodos para evitar os eventos adversos faz parte dos desafios assumidos permanentemente pelas equipes assistenciais do GHC. O mesmo se dá em relação à busca pela sustentabilidade, a partir da utilização da água, dos resíduos e da energia, levando em conta a economia e os impactos ao meio ambiente. GERENCIAMENTO DE RISCO E SUSTENTABILIDADE ASSOCIAÇÃO DOS HOSPITAIS INCIA ATIVIDADES DA NOVA LAVANDERIA Esta é primeira experiência do país em gestão compartilhada em áreas hospitalares e permitirá a troca de experiências e o aperfeiçoamento da gestão. Em maio de 2013, a Associação de Hospitais de Porto Alegre promoveu a cerimônia de posse da planta industrial de higienização de têxteis (lavanderia), que passou a ser gerenciada por um consórcio de seis hospitais: Grupo Hospitalar Conceição (GHC), Hospital São Lucas da PUC, Complexo Hospitalar Mãe de Deus, Hospital Ernesto Dornelles, Hospital de Clínicas de Porto Alegre e Hospital Divina Providência. Essas instituições fundaram uma associação para adquirir a empresa Ecoclean, com o objetivo de realizar a higienização dos enxovais hospitalares, que incluem lençóis, toalhas, uniformes e outros. A solenidade foi realizada na sede da lavanderia, localizada na Avenida do Lami, 4488, Bairro Lageado, Zona Sul de Porto Alegre. Essa foi a primeira experiência do país em gestão compartilhada em áreas hospitalares não concorrenciais e está possibilitando a troca de experiências e o aperfeiçoamento da gestão. A associação também passou a contar com imunidade tributária, o que reduz as despesas com energia elétrica e água. Os lucros obtidos serão reinvestidos no próprio negócio para atualização tecnológica e ampliações. A ideia da Associação, que tem apoio e autorização dos ministérios da Saúde e do Planejamento, Orçamento e Gestão, é avaliar a possibilidade da iniciativa ser estendida, futuramente, também para outras áreas. 78 A lavanderia, localizada em uma área de 11 hectares, tem capacidade instalada para lavar 30 toneladas de enxovais por dia. Atualmente, são lavadas de 18 a 20 toneladas por dia, sendo dez toneladas do GHC. O consórcio adquiriu todo o patrimônio da empresa ecoclean, que realizava a higienização do enxoval do Grupo há cerca de cinco anos, na condição de prestadora de serviços. O contrato de compra da planta industrial, assinado no dia 30 de novembro de 2012, incluiu além da área, o maquinário e demais instalações. Todo o licenciamento ambiental segue rigorosamente as determinações legais. A lavanderia possui sistemas para tratamento de efluentes e açudes naturais, o que garante autonomia para o funcionamento da estrutura. 79 GERENCIAMENTO DE RISCO E SUSTENTABILIDADE Grupo Conceição intensifica cuidados com segurança do paciente A segurança do paciente, através do Gerenciamento de Risco, já era uma questão bastante trabalhada dentro do Grupo Hospitalar Conceição. No entanto, em 2013, esse cuidado foi intensificado. No mês de abril, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Profissionais do Gerenciamento de Risco do GHC participaram do Seminário Nacional para Implantação do Programa de Segurança do Paciente promovido pelo Ministério da Saúde/ANVISA, discutindo e desenvolvendo estratégias, juntamente com representantes de outras instituições hospitalares do Brasil e órgãos de Vigilância Sanitária. Buscando implementar as novas diretrizes, o GHC nomeou núcleos de segurança voltados para algumas metas bastante importantes: identifcar corretamente o paciente, melhorar a comunicação entre os profssionais da saúde e a segurança na prescrição, uso e administração dos medicamentos, cirurgia segura, higienizar as mãos para evitar infecções, reduzir o risco de queda e reduzir o risco de úlceras por pressão. Conforme Rosana Claudia Mirandola, da equipe de coordenação de Gerenciamento de Risco do GHC, as iniciativas adotadas têm um objetivo específico: evitar os eventos adversos – danos causados decorrentes do cuidado prestado e que podem gerar incapacidade temporária ou permanente, prolongamento do tempo de permanência no hospital ou até mesmo óbito. “Os processos se tornam cada vez mais seguros, mas é preciso uma mudança de cultura. É necessário mostrar aos nossos funcionários e incentivá-los a adotar as novas práticas”, diz. A identificação correta dos pacientes, algo considerado fundamental, passou a ser realizada com uma pulseira impressa que contém dados do paciente. “O primeiro passo para uma assistência adequada e segura é termos certeza que estamos prestando o atendimento no paciente correto.Além disso, deixamos claro para os funcionários, pacientes e cuidadores a importância de manter sempre a pulseira de identificação”, acrescenta Mirandola. 80 Grupo de Teatro formado por funcionários do GHC usa o humor para abordar temas como segurança do paciente e higienização das mãos no controle de infecções Protocolo de quedas Em 2013 foi instituído o Protocolo de Quedas no Hospital Conceição. Todas as pessoas que são internadas passam por avaliação por meio da escala de Morse, que está implantada no prontuário eletrônico do paciente. Caso o paciente apresente risco intermediário ou elevado de queda, é gerada automaticamente uma prescrição de enfermagem com cuidados para os pacientes, e um folder explicativo é entregue a ele e/ou familiares. No ambiente hospitalar, as quedas são motivos de grande preocupação entre os profissionais de saúde, podendo resultar em injúria, como fraturas e lacerações, prolongamento do tempo de internação e morte, além de aumentar os custos assistenciais. 81 GERENCIAMENTO DE RISCO E SUSTENTABILIDADE Prevenção e conscientização para enfrentar as bactérias multirressistentes Além da Campanha de higienização das mãos, em 2013, o Grupo Conceição promoveu uma série de ações e iniciativas para conter a disseminação dos mecanismos de resistência. A resistência aos antibióticos pelas bactérias é um grave problema de saúde pública de âmbito mundial, particularmente pela limitação de opções terapêuticas e pela elevada mortalidade. Essa preocupação levou a Organização Mundial da Saúde a lançar em 2011 o desafio global “Enfrentar a Resistência Antimicrobiana”.Vários fatores contribuem para o desenvolvimento da resistência microbiana, no entanto a sua prevenção depende da incorporação de práticas corretas às rotinas de assistência ao paciente, envolvendo todos os profissionais do hospital. Em 2013, o GHC promoveu algumas ações para combater a infecção hospitalar e a disseminação destes mecanismos de resistência. Entre elas destaca-se a capacitação continuada da higienização hospitalar, lançamento da campanha de higienização das mãos, auditoria pelos médicos do serviço de controle de infecção de antimicrobianos prescritos, limpeza terminal em UTI’s com aplicação de check list e auditoria da higienização pelo serviço de controle de infecção hospitalar através de métodos de supervisão direta, microbiológicos e ATP; reforço das boas práticas em controle de infecção e pactuação de ações com a Secretaria Municipal de Saúde. 82 Um gesto simples que pode salvar vidas A higienização das mãos é um gesto simples e pode salvar vidas. Por isso, o Grupo Conceição promoveu uma campanha direcionada aos trabalhadores e usuários da instituição, lançada no Dia Mundial da Saúde, que é comemorada no 7 de abril. Além de oficinas e palestras as equipes de Gerenciamento de Risco e dos Controles de Infecção do Grupo percorreram as unidades hospitalares para divulgar a ação que faz parte do programa lançado anteriormente pelo Ministério da Saúde e Anvisa, com ênfase à Segurança dos Pacientes. A campanha utilizou diversas peças publicitárias para sensibilizar e conscientizar funcionários, pacientes e seus familiares no sentido de melhorar a técnica e a adesão da higienização das mãos. 83 GERENCIAMENTO DE RISCO E SUSTENTABILIDADE Equipes participam de capacitação com simulação realística Equipes dos hospitais Cristo Redentor e Criança Conceição participaram no mês de fevereiro de nova etapa da Capacitação em Qualidade e Segurança do Paciente no Centro de Simulação Realística do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. O treinamento visou à sensibilização e ao aprimoramento dos participantes em ferramentas de Vigipos (sistema da Anvisa para notificar eventos adversos) e gerenciamento de risco. A simulação utilizou cenários com casos baseados na vida real, e os temas abordados foram: Vigilância de Risco, Eventos Adversos Graves, Hemovigilância, Controle de Infecção Hospitalar, Relacionamento com o Cidadão/Usuário dos Serviços de Saúde, Uso Seguro e Gerenciamento de Equipamento Médico-hospitalar, Medicamento de Alta Vigilância e Che-cklist Cirúrgico. Iª Jornada de Farmácia Clínica Cerca de 100 gestores, profissionais e convidados estiveram presentes na I Jornada de Farmácia Clínica do Grupo Hospitalar Conceição. O objetivo do evento, no mês de abril, foi mostrar a importância do desenvolvimento de atividades da área. Conforme o diretor técnico do GHC na época, Nélio Lucio Pereira, apesar de se tratar de uma política praticamente nova, a assistência farmacêutica permeia a questão da segurança do paciente. Já o coordenador de assistência farmacêutica Nataniel Schostack relatou o avanço que ocorreu o nos últimos anos no que se refere a instrumentos que preconizam o desenvolvimento de medicamentos. 84 Casinha Segura alerta para os perigos da intoxicação Montada no Hospital Criança Conceição, a Casinha Segura foi uma oportunidade para crianças e pais aprenderem a se proteger das intoxicações provocadas por medicamentos, pesticidas e produtos de higiene e limpeza. A maquete, bastante colorida, simulou armadilhas comuns em uma casa de verdade tendo como foco crianças menores de sete anos, principais vítimas das intoxicações. No local, uma orientadora informou os adultos sobre as principais medidas de prevenção a esse tipo de acidente. O espaço foi produzido pelo projeto de Toxicovigilância, desenvolvido em uma parceria entre o GHC e a Anvisa.Conforme dados do Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul, mais de 5.000 crianças se intoxicam anualmente no Estado. A quase totalidade dos casos ocorre em ambientes domiciliares. 14º Encontro Nacional da Rede Sentinela debate segurança do paciente No 14o Encontro Nacional da Rede Sentinela - Fórum Internacional de Gestão de Risco e Segurança do Paciente, que ocorreu em outubro de 2013, o Hospital Nossa Senhora Conceição participou da mesa “Experiências dos Hospitais da Rede”, com o projeto Modelagem de Centro de Aperfeiçoamento da Qualidade Assistencial e de Gerêcia de Risco, em parceria a Anvisa. Além disso, foram publicados pela Anvisa e lançados durante o evento relatos de experiência de ações desenvolvidas em todos hospitais do GHC relacionados a segurança do Paciente. Jornadas de Cirurgias Seguras mobilizam funcionários Com objetivo de mobilizar os profissionais de saúde para a temática da segurança do paciente, criar uma cultura de segurança no GHC e um espaço de discussão e debate acerca do tema, o Gerenciamento de Risco promoveu, pelo terceiro ano consecutivo, as Jornadas de Cirurgia Segura e de Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente. Victor Grabois, médico pesquisador da Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz e coordenador do Centro Colaborador para Qualidade e Segurança do Paciente (Proqualis), apresentou o Programa Nacional de Segurança do Paciente para os participantes da Jornada de Segurança do Paciente, destacando mais uma vez a participação do grupo de teatro “Saúde e Arte”, da UTI do HNSC, que aprimoraram as jornadas de maneira lúdica. O Gerenciamento de Risco ofereceu aos profissionais do GHC 82 horas de formação, capacitando aproximadamente 1800 funcionários, entre jornadas e ciclos de palestras. Além disso, houve treinamentos específicos em cada Unidade Hospitalar do Grupo. 85 RELATÓRIO DOS AUDITORES INDEPENDENTES SOBRE AS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS Ilmos. Srs. Diretores, Conselheiros e Acionistas do HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO S.A. Porto Alegre/RS Examinamos as demonstrações contábeis do HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO S.A., que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2013 e as respectivas demonstrações do resultado, do resultado abrangente, das mutações do patrimônio líquido e dos fluxos de caixa para o exercício findo naquela data, assim como o resumo das principais práticas contábeis e demais notas explicativas. Responsabilidade da administração sobre as demonstrações contábeis A administração do Hospital é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações contábeis de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil e pelos controles internos que ela determinou como necessários para permitir a elaboração de demonstrações contábeis livres de distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. Responsabilidade dos auditores independentes Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações contábeis com base em nossa auditoria, conduzida de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria. Essas normas requerem o cumprimento de exigências éticas pelos auditores e que a auditoria seja planejada e executada com o objetivo de obter segurança razoável de que as demonstrações contábeis estão livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidência a respeito dos valores e divulgações apresentados nas demonstrações contábeis. Os procedimentos selecionados dependem do julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nas demonstrações contábeis, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada apresentação das demonstrações contábeis do Hospital para planejar os procedimentos de auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião sobre a eficácia desses controles internos. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e a razoabilidade das estimativas contábeis feitas pela administração, bem como a avaliação da apresentação das demonstrações contábeis tomadas em conjunto. Acreditamos que a evidência de auditoria obtida é suficiente e apropriada para fundamentar nossa opinião. Opinião Em nossa opinião, as demonstrações contábeis acima referidas apresentam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, a posição patrimonial e financeira do HOSPITAL NOSSASENHORA DA CONCEIÇÃO S.A. em 31 de dezembro de 2013, o desempenho de suas operações e os seus fluxos de caixa para o exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil. Ênfase Em 31 de dezembro de 2013 o Hospital apresentava um montante de R$ 2.221.311 mil negativos de patrimônio líquido gerado por prejuízos, determinando, conforme indicado na Nota Explicativa número 20, que para garantir a viabilidade econômica do Hospital, se faz necessário a manutenção permanente e equilibrada das subvenções para custeio e investimentos repassadas pelo Ministério da Saúde, sem as quais não há condições de manter o atendimento hospitalar 100% gratuito aos usuários do Sistema Único de Saúde - SUS. As demonstrações foram preparadas de acordo com as práticas contábeis aplicáveis às empresas em continuidade operacional normal e não incluem quaisquer ajustes às contas de passivo que poderiam ser requeridos no caso de eventual paralisação das operações, pressupondo-se o recebimento integral dos repasses oriundos do Ministério da Saúde para o custeio da folha de pagamento, encargos e investimentos referidos na nota explicativa número 13. Demonstração do Valor Adicionado Nossos exames foram conduzidos com o objetivo de emitir parecer sobre as demonstrações contábeis referidas no primeiro parágrafo, tomadas em conjunto. A Demonstração do Valor Adicionado, apresentada para propiciar informações sobre o Hospital, não é requerida como parte integrante das demonstrações contábeis, contudo foi submetida aos procedimentos de auditoria descritos anteriormente e, em nossa opinião, está adequadamente apresentada em todos os seus aspectos relevantes em relação às demonstrações contábeis tomadas em conjunto. Auditoria dos Valores Correspondentes ao Exercício Anterior Os valores correspondentes ao exercício findo em 31 de dezembro de 2012, apresentado para fins de comparação, foram anteriormente auditados por outros auditores independentes que emitiram relatório datado de 12 de março de 2013, que não conteve qualquer modificação. Porto Alegre, RS, 21 de fevereiro de 2014. EXACTO AUDITORIA S/S CRC/RS 1544 DANIEL EDUARDO RODRIGUES CONTADOR CRC/RS 30.361 Exacto Auditoria Rua Dona Laura, 228, 3º andar, CEP 90430-090, Porto Alegre, RS, Brasil Fone: +55 51 3331.2466 - Fax: +55 51 3331.2207 [email protected] www.exacto.com.br RELATÓRIO SOCIAL 2012 2013 ORIGEM DOS RECURSOS 1.110.359.356,03 1.044.613.890,60 Receitas Próprias (Prestação de Serviços ) 151.202.962,63 166.467.436,10 Recursos Governamentais (subvenções) 766.773.401,70 829.342.551,62 Doações de Pessoas Jurídicas 105.766.986,68 407.665,90 5.565,05 17.560,40 Contribuições - - Patrocínios - - 4.320.172,96 6.144.497,60 82.290.267,01 42.234.178,98 RECEITA TOTAIS Doações de Pessoas Físicas Cooperação Internacional Outras Receitas APLICAÇÃO DOS RECURSOS 2012 2013 1.476.243.023,54 1.517.328.831,68 3.381.185,74 4.518.668,39 Pessoal (salários, Benefícios e encargos) 1.006.452.093,56 1.192.444.460,39 Despesas Operacionais (exceto pessoal) 291.758.256,13 200.269.145,53 Despesas com Impostos e Taxas 66.896.824,85 4.117.770,37 Despesas Financeiras 70.992.345,05 84.170.472,59 911.866,68 841.821,81 35.850.451,53 30.966.492,60 DESPESAS TOTAIS Projetos, Programas e Ações Sociais Outras Despesas Investimentos em Bens de Capital INDICADORES SOBRE O CORPO FUNCIONAL 2012 2013 DADOS GERAIS Admissão no Período 966 1.100 Demissões no Período 653 620 0 0 2.421 5.192 766 2.449 5.646 764 136 134 1.342 1.410 292 179 1.014 958 2 1 47 53 58 42 3 12 297 294 Total de funcionários no final do exercício por faixa etária Total de funcionários de 18 a 35 anos Total de funcionários de 36 a 60 anos Total de funcionários com mais de anos Portadores de necessidades Especiais Aposentados Estagiários Total de trabalhadores terceirizados no final do exercício Total de trabalhadores autônomos no final do exercício Percentual de ocupantes de cargo de chefia por gênero % mulheres % de homens Multas trabalhistas (quantidade) Outros dados (medicos residentes) QUALIFICAÇÃO DO CORPO PROFISSIONAL 2012 Pós-Graduados Graduados Graduandos 2013 - - 2.805 2,873 319 - 4.373 4.988 Ensino Fundamental 584 717 Ensino Fundamental Incompleto 298 281 - - 207.277 208.154 Ensino Médio Completo Não-alfabetizados Total de horas investidas na qualificação profisional INDICADORES SOCIAIS INTERNOS 2012 2013 Ações e Benefícios para os funcionários 44.002.765,09 72.481.228,26 Alimentação 10.796.511,51 35.649.362.50 Educação 2.845.369,15 2.071.634,65 Capacitação e Desenvolvimento de Profissional 1.599.133,06 3.156.231,71 Creche ou Auxílio Creche 1.696.472,92 2.282.097,89 Saúde, Segurança e Higiêne no Trabalho 6.932.063,31 6.854.082,42 Transporte 2.509.910,00 2.384.387,90 16.293.295,51 18.481.665,94 1.330.009,63 1.601.765,25 - - Bolsas/Estágios Outros Benefícios Participação nos Resultados INDICADORES SOCIAIS EXTERNOS Projetos, Ações e Benefícios para a Sociedade Segurança Alimentar/Combate à Fome Educação Popular / Alfabetização Saúde e Saneamento Esporte, Cultura e Lazer Combate a Violência Educação Infantil / Creches Comunitárias Geração de Emprego e Renda Inclusão Digital Outros 2012 2013 AÇÕES AMBIENTAIS 0 2.852.787,38 0 0 2012 0 3.898.403,03 0 0 2013 Investimentos em Meio Ambiente /Desenv. Sustentável 2.340.827,40 2.568.377,32 Valor dos investimentos e gastos com manutenção nos processos operacionais para a melhoria do meio ambiente 2.340.827,40 2.565.173,93 Valor dos gastos com preservação e ou recuperação de ambientes degradados - - Investimentos e gastos com educação ambiental para empregados, terceirizados, autônomos e administradores da entidade/ organização - - Investimentos e gastos com outros projetos ambientais - - Outros investimentos 0 - Multas e indenizações pagas por infração à legislação ambiental - 3.203,39 Quantidade - 2 INDICADORES COMPLEMENTARES Possui código de ética Possui certificações de qualidade do produto Promove práticas de promoção de diversidade Realiza práticas de desenvolvimento e capacitação profissional Possui programa de saúde e segurança para trabalhadores Desenvolve atividades de cultura, esportes e lazer Desenvolve programa de voluntariado Implementa sistema de gestão ambiental Fomenta a responsabilidade social na cadeia produtiva Mantém estruturas colegiadas, com participação no plano de investimentos 2012 2013 - - GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO Av. Francisco Trein, 596 - Cristo Redentor Telefone: 51 3357.2000 HOSPITAL CRIANÇA CONCEIÇÃO Av. Francisco Trein, 596 - Cristo Redentor Telefone: 51 3357.2000 HOSPITAL CRISTO REDENTOR Rua Domingos Rubbo, 20 - Cristo Redentor Telefone: 51 3357.4100 HOSPITAL FÊMINA Rua Mostardeiro, 17 - Rio Branco Telefone: 51 3314.5200 www.ghc.com.br UPA MOACYR SCLIAR Rua Jerônimo Zelmanovitz, nº 1 - São Sebastião Telefone: 3368.1619 SERVIÇO DE SAÚDE COMUNITÁRIA Av. Francisco Trein, 596 - Cristo Redentor Telefone: 51 3357.2000 ESCOLA GHC Av. Francisco Trein, 596 - Cristo Redentor Telefone: 51 3357.2000 Ouvidoria GHC - 0800.642.1300 www.ghc.com.br
