Grupo 2 - 10 anos
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IX Mostra de Trabalhos Acadêmicos III Jornada de Iniciação Científica Santos • São Paulo • 26 de outubro de 2015 CARACTERÍSTICAS VIROLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS EM PACIENTES DIAGNOSTICADOS PELO VÍRUS HIV-1 APÓS DEZ ANOS DE TRATAMENTO DE ANTIRRETROVIRAIS NO MUNÍCIPIO DE SANTOS – SP, BRASIL Silvano Aparecido da SILVA¹; Luiz Henrique GAGLIANI 2 1Centro Universitário Lusíada – Mestrado em Clínica Médica - [email protected] 2Orientador: Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani - [email protected] Centro Universitário Lusíada - Núcleo Acadêmico de Estudo e Pesquisas em Ciências Biomédicas e Saúde Pública - NASAP Introdução O grande avanço no combate à infecção pelo HIV–1 tem sido resultado da inter-relação entre a aquisição de novos conhecimentos na patogênese da doença, a disponibilização de drogas Antirretrovirais (ARV) potentes e a aplicação de testes mais precisos para monitoramento do tratamento. Diversas coortes veem demonstrando o comportamento de resistência virológica em pacientes sob tratamento de ARVs ao longo do tempo prospectivo de cada estudo. Gagliani (2009) realizou um estudo em pacientes recém diagnosticados no ano de 2001, no qual se determinou as características imunológicas e virológicas em vários períodos, bem como os aspectos fenotípicos e genotípicos. Este estudo evidenciou a presença de um grupo de pacientes com resistência ao tratamento e outro grupo sem resistência aos antirretrovirais, caracterizados respectivamente por Grupo 1 e Grupo 2. Grupo2 : Grupo 2 - 10 anos Contagem de Células 1391 1378 1400 1154 1200 979 1117 1091 930 1000 809 800 600 1343 1270 628 563 510 441 727 688 662 615 400 200 0 0 0 2002 (n=8) 2003 (n=0) 2004 (n=9) 2005 (n=25) 2006 (n=23) 2007 (n=16) 2008 (n=17) 2009 (n=16) 2010 (n=14) 2011 (n=17) Anos TCD4 Grupo 2 - 10 anos Contagem de Células 1400 O objetivo deste trabalho é caracterizar o perfil virológico e imunológico dos pacientes portadores do vírus HIV-1 após dez anos de diagnóstico e em tratamento ARVs do estudo de Gagliani (2001). TCD8 1343 1200 978 1000 727 800 514 600 400 200 0 TCD4 TCD8 Linfócitos Gagliani (2001) Metodologia Grupo 2 - 10 anos - Carga Viral Quantidade de Cópias de HIV 26710 30000 22101 25000 Foram utilizados os mesmos pacientes do estudo de Gagliani (n=80), os quais são matriculados no Centro de Referência em AIDS de Santos (CRAIDS). Foram obtidas as análises de contagens de linfócitos TCD4 e TCD8 por Citometria de Fluxo na padronização BD Biosciences e quantificação de cópias virais de vírus HIV-1 pelo princípio de sondas amplificadas pela metodologia de bDNA VERSANT HIV-1 RNA 3.0 Assay. 17505 20000 15000 11355 9334 10000 5000 10 anos 5270 0 5090 272 0 0 2002 (n=0) 2003 (n=0) 2004 (n=8) 2005 (n=25) 2006 (n=23) 2007 (n=16) 2008 (n=17) 2009 (n=16) 2010 (n=14) 2011 (n=18) Anos Conclusão: A coorte de 10 anos observou que houve uma melhora nas médias de linfócitos TCD4 e TCD8, entretanto a viremia tornou-se elevada no grupo que não apresentava resistência aos ARV (grupo 2). Questões como adesão de tratamento, doenças concomitantes ou mesmo falha terapêutica para os genótipos podem ter contribuído para o ressurgimento de vírus nos pacientes indetectáveis Resultados Grupo1: Grupo 1 - 10 anos Contagem de Células Referências bibliográficas 2500 2182 BD BIOSCIENCES. Metodologia para Quantificação de Linfócitos TCD4 e TCD8. Becton Dickinson Biosciences. 1997. 2000 1302 1500 1152 1300 1175 1105 1134 1098 961 1000 500 540 424 0 492 543 482 731 656 ENSAIO VERSANT. Versant HIV-1 RNA 3.0 Assay (bDNA). Siemens Healthcare Diagnostics Inc. 2008. 517 508 0 0 2002 (n=17) 2003 (n=0) 2004 (n=13) 2005 (n=27) 2006 (n=26) 2007 (n=23) 2008 (n=26) 2009 (n=22) 2010 (n=22) GAGLIANI, L. H. et al. The Association Between Primary Antiretroviral Resistance and HAART Virologic Failure in a Developing Set. Aids Research and Human Retroviruses. Volume 27 (3), 2011. 2011 (n=22) Anos TCD4 TCD8 NEOGI, U. et al. Long-Term Efficacy of first Line Antiretroviral Therapy in Indian HIV-1 Infected Patients: A Longitudinal Cohort Study. Plos One. 2013. Grupo 1- 10 anos Contagem de Células 2500 2000 2182 RUSINE, J. et al. Low Primary and Secondary HIV Drug-Resistance after 12 Months of Antiretroviral therapy in Human Immunedeficiency Virus Type 1 (HIV-1)-Infected Individuals from Kigali, Rwanda. Plos One. 2013. 1500 1000 731 500 890 389 0 TCD4 TCD8 Linfócitos Gagliani (2001) 10 anos WANG, J. et al. Virological Outcomes and Drug Resistance in Chinese Patients after 12 months of 3TCBased First-line Antiretroviral Treatment, 2011-2012. Plos One. 2014. Quantidade de Cópias de HIV Quantidade de Cópias de HIV 14000 Grupo 1 - Carga Viral – 10 anos 60000 13633 12000 50896 9519 10000 50000 8000 40000 30533 6000 28306 30000 4000 17090 20000 10000 Carga Viral 9272 0 0 3145 9519 0 2777 GAGLIANI (2001) 0 2002 (n=0) 2003 (n=0) 2004 (10) 2000 2005 (n=27) 2006 (n=26) 2007 (n=24) 2008 (n=25) 2009 (n=21) 2010 (n=22) APÓS 10 ANOS (2011) 2011 (n=22) Anos Promoção Centro Universitário Lusíada – UNILUS Programa de Pós-Graduação, Pesquisa e Extensão do UNILUS - PPGPE Comitê Institucional de Iniciação Científica do UNILUS - COIC Núcleo Acadêmico de Estudos e Pesquisas em Educação e Tecnologia do UNILUS - NAPET XU, J. et al. Prospective cohort study of HIV incidence and molecular characteristics of HIV among men who have sex with me (MSM) in Yunnan Province, China. BMC Infectious Diseases. 2013.
