ÁREA/ESPECIALIDADE: CIRURGIA CARDÍACA - Coseac

UFF – UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
CCM – CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS
HUAP – HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDRO
Hospital Universitário
Antonio Pedro
PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO
ÁREA/ESPECIALIDADE: CIRURGIA CARDÍACA
139
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO
? Além deste CADERNO, você deverá ter recebido o CARTÃO destinado às respostas das 40 (quarenta)
questões de múltipla escolha formuladas na prova. Caso não o tenha recebido, peça-o ao fiscal.
? Verifique se esta prova corresponde à área/especialidade para a qual você se inscreveu.
? Verifique se o número do seu documento de identificação e seu nome conferem com os que aparecem no
CARTÃO DE RESPOSTAS; em caso afirmativo, assine-o e leia atentamente as instruções para seu preenchimento.
? Se este caderno ou o cartão de respostas não contiver o descrito nos itens anteriores, notifique imediatamente ao fiscal.
? Não é permitido portar ou fazer uso de aparelhos de recebimento central de mensagens (pagers), aparelho
de telefonia celular, qualquer tipo de aparelho que permita intercomunicação, nem material que sirva para
consulta.
? Não é permitido copiar as respostas assinaladas no cartão.
? O tempo disponível para esta prova, incluindo o preenchimento do cartão de respostas, é de quatro
horas.
? Para preencher o cartão de respostas use, exclusivamente, caneta esferográfica de ponta média com tinta
azul. Assinale apenas uma dentre as cinco opções de resposta apresentadas para cada questão.
? Certifique-se de ter assinado a lista de presença.
? Quando terminar, entregue ao fiscal este CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO DE RESPOSTAS, que
será invalidado se você não o assinar.
APÓS O AVISO PARA INÍCIO DA PROVA, VOCÊ
DEVERÁ PERMANECER NO LOCAL DE REALIZAÇÃO
DA MESMA POR, NO MÍNIMO, NOVENTA MINUTOS.
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Antonio Pedro
2
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01
06
Na cirurgia de Aneurisma Dissecante
de Aorta, qual o tipo de perfusão mais eficaz?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Na I.M aguda que alteração estrutural
pode ter ocorrido?
(A)
(B)
Perfusão pela femural Esquerda.
Perfusão pela femural Direita.
Perfusão pela artéria axilar.
Perfusão pela veia cavainferior.
Perfusão pela femural superficial.
(E)
Alargamento do anel Mitral.
Alargamento de algumas cordas tendíneas.
Ruptura da cúspide aórtica.
Ruptura da corda principal da lacínea
aórtica.
Encurtamento das cordas tendíneas.
07
Qual a complicação da Plastia Mitral?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Obstrução de via de saída do VE.
Anemia hemolítica.
Estenose.
Lesão da artéria descendente posterior.
Lesão da artéria radial.
(C)
(D)
02
Qual a vantagem da hipotermia profunda na cirurgia do Aneurisma Dissecante
de Ao?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Baixar a perfusão dos tecidos.
Baixar o metabolismo.
Evitar o clampeamento de Ao.
Baixar o retorno venoso.
Baixar respiração.
08
Em relação à durabilidade de uma
plástica mitral, qual o tempo médio de vida
nos principais trabalhos?
03
No diagnóstico diferencial da ADA,
qual a é a patologia que em 1º lugar deve
ser descartada?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
AVC hemorrágico.
IAM.
I RA Crônica.
Insuficiência Renal Aguda.
AVC Isquêmico.
15 anos
20 anos
35 anos
40 anos
55 anos
09
Sobre a vantagem da valvoplastia
mitral, pode-se afirmar que
04
Na ADA qual o tipo de dissecção que
dificilmente pode levar a Insuficiência Renal?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Tipo de I de De Backe.
Tipo de II De Backe.
Tipo de III de De Backe.
Tipo A.
Tipo I de Carpentier.
10
Na plástica de valva mitral qual é a
etiologia da I.M cujo o resultado é menos
duradouro?
05
Qual o exame “ouro” para o diagnóstico em Aneurisma Dissecante?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
tem custo menor.
há baixa incidência de endocardite.
o tempo de extracorórea é menor.
menor durabilidade.
maior facilidade de realização.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Eco Transesofágico.
Ultrassom Transtorácico.
Tomografia de tórax.
Ressonância Magnética de Tórax.
ECG.
3
I. M por Endocardite Bacteriana.
I. M reumático.
I. M Mixomatosa.
I. M por isquemia.
I. M traumática.
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11
Das técnicas de I. M qual é a mais
fisiológica?
16
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
A Bandajem da Artéria pulmonar está
indicada em quais circunstâncias?
Técnica de Burr.
Técnica Reed.
Técnica Kay.
Técnica Carpentier.
Técnica de Lillehi.
(B)
(C)
(D)
(E)
17
Em que situação é contraindicado o
fechamento do canal arterial quanto a sua
persistência?
12
Das próteses metálicas valvares do
coração, qual é a mais usada?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Smelloff – Cutter
Kay- Suzuki
Starr
Lillehei – Kaster
Sant Jude
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
13
Em uma cirurgia de valva mitral com
AE aumentado com FA, além do tratamento
dessa valva, que outra cirurgia deve ser
feita para completar o tratamento?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
C.I.V com grande fluxo pulmonar em
recém-nato.
C.I.V já com hipertensão pulmonar.
C.I.A
Tetralogia de Fallot
T.GV.B.
Na atresia tricúspide c/ C.I.V
Na TGVB
Na tetralogia de Fallot
No C.I.A
No C.I.V
18
Qual das cirurgias por TGVB é a mais
fisiológica?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Cirurgia de COX ou similar
Cirurgia de Blalok – Taussing
Cirurgia de Taussing
Cirurgia de Hanlon
Cirurgia de Wathson
Cirurgia de Mustard
Cirurgia de Senning
Cirurgia de Blaloch
Cirurgia de Jatene
Cirurgia de Potts
19
Quando foi feito a 1ª cirurgia de valva
Mitral por Elliat Custher?
14
Qual a patologia congênita abaixo que
se pode fazer o diagnóstico somente pela
auscuta?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
C.I.V
T.G.V.B
C.I.A
A.V.C parcial
AVC total
20
Quem foi o 1º cirurgião no mundo a
usar a circulação extracorpórea em 1956 na
Universidade de Minesota?
15
Qual dos tratamentos NÃO é indicado
na Tetralogia de Fallot?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
1920
1928
1935
1942
1919
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Cirurgia de Potts
Cirurgia de Blalok
Cirurgia de Watson
Cirurgia de Sening
Cirurgia de Jatene
4
Hillehi
Merendino
Murray
J. Hilário
Hufnagel
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21
Quando está indicado a M.P Multisítio?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Insuficiência Mitral + F.A
Estenose Aórtica + BAV de 2º grau
Insuficiência Aórtica + B.A.V.T
Insuficiência Cardíaca + B.A.V.T
Insuficiência renal + insuficiência pulmonar
26
Quando o transplante cardíaco está
contraindicado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
22
A cirurgia de Glen está mais indicada,
especificadamente, na cirurgia
Paciente com hipertensão arterial grave.
Paciente com hipertensão pulmonar
grave
Paciente com idade inferior a 10 anos
Paciente com Hipercolesteronemia
Paciente com hiperlipemia
27
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Na cirurgia cardiovascular, artéria de
Adankiewicz é importante
da tetralogia de Fallot.
do truncus aretriosos.
do AVC parcial.
da atresia tricúspide.
do C.I.A.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
23
Em que patologia está indicado fazer
a abertura de septo intra-atrial com balão
nos primeiros dias de vida?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
28
Qual a melhor proteção do miocárdio
durante o clampeamento da Ao?
CIV
CIA
T.G.V.B
Tetralogia de Fallot
Truncus
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
24
Na Atresia tricúspide qual a cirurgia
proposta abaixo que NÃO pode ser feita?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Blalock
Potts
Glen
Técnica de Blaloch Haulon
Mustard
No transplante cardíaco qual a técnica
atualmente mais usada?
(A)
(B)
Numa reoperação de cirurgia cardíaca, qual o cuidado menos importantes que
se devem ter?
(C)
(D)
(E)
Cardioplegia retrograda cristalóide.
Cardioplegia anterógrada sanguínea.
hiperpotassêmica normotérmica.
Hipotermia profunda do coração.
Cardioplegia retrógrada sanguínea.
Hipotermia de croas.
29
25
(A)
(B)
nas lesões mitrais.
nas lesões aórticas.
no aneurisma torácico da aorta ascendente.
no aneurisma torácico da crossa.
no aneurisma toracoabdominal.
(C)
(D)
(E)
Cuidados com sangramento.
Cuidados de não lesar os enxerto
pérvios.
Cuidados com a lesão da Ao e ou do
VD na abertura.
Cuidados com as arritmias que ocorrem.
Fixação do fio de Marcapasso endocárdio.
Sutura ao nível dos átrios.
Cava-cava com sutura das 04 pulm onares.
Cava-cava com separação de 02 pulmonares.
Retirada da pulmonar e A D.
Sutura a nível do ventrículo esquerdo.
30
Qual o melhor enxerto para ser usado
na revascularização do miocárdio?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
5
Mamária Esquerda.
Safena D.
Artéria Radial.
Artéria gastroepiploica.
Artéria carótida.
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31
Quando que a veia safena pode se
comparar com o enxerto arterial em relação
a sua perviabilidade?
36
(A)
(B)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(C)
(D)
(E)
Durante a circulação extracorpórea,
qual o tempo ideal de coagulação ativada
deve ser mantido após a heparinização?
Quando se retira toda a safena.
Quando se liga as pequenas colaterais.
Quando se retira a safena com a técnica “No Toch”.
Quando se everte a veia safena.
Quando se retira a safena alternada.
200
500
100
50
90
37
Qual a vantagem dos pontos de Lima
na cirurgia de troca de valva Ao e Mitral?
32
Qual é a maior desvantagem da cirurgia cardíaca sem circulação extracorpórea?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Menor hemólise.
Menos problemas renais.
Menos problemas cognitivos.
Menos risco de acidose.
Maior número de transfusão sanguínea.
33
Quando está indicado colocar no receptor um coração heterotópico e não o
transplante direto?
38
(A)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(B)
(C)
(D)
(E)
Qual é a principal complicação que
pode ocorrer no fechamento do CIV perimembranoso?
Resistência vascular pulmonar do receptor elevada e fixa
Coração do receptor com AE pequeno
Receptor mais jovem que o doador
Receptor masculino
Receptor feminino
Na plastia da valva mitral qual a artéria que pode ser lesada?
Qual a razão de se fazer coronariografia antes de qualquer cirurgia de valva em
pacientes com mais de 40 anos?
Identificar coronariopatias.
Confirmar o diagnóstico da valva.
Medir pressão das cavidades.
Identificar doença vascular periférica.
Identificar insuficiência renal.
35
Quando que o BIA está indicado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Insuficiência de VD.
Insuficiência de VE.
Hipertensão Pulmonar.
Hipertensão sistêmica grave.
Insuficiência respiratória.
Fibrilação atrial.
Insuficiência Aórtica.
Insuficiência Mitral.
BAVT.
Taquicardia supra ventricular.
39
34
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Expor melhor a valva Ao.
Expor melhor a valva Ao e Mitral.
Expor melhor a valva Mitral.
Não há vantagens.
Expor as coronárias posteriores para
cirurgia sem CEC.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Mamária esquerda.
Descendente anterior.
Descendente posterior.
Circunflexa.
Coronária direita.
40
Qual a medicação que deve ser suspensa na noite anterior à cirurgia cardíaca
com uso de CEC?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
6
Inibidor da angiotensina.
Betabloqueador.
Bloqueador dos canais de cálcio.
Metildopa.
Diuréticos.
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