CASE 11

CRIAÇÃO DE UM MANUAL DE FERIDAS PARA O ATENDIMENTO
DOMICILIAR DE UMA COOPERATIVA MÉDICA
Unimed São José do Rio Preto
Autores:
 Souza Farias J A
 Viana M C
 Almeida Bonil D
INTRODUÇÃO
• As doenças crônicas estão cada vez mais freqüentes devido o aumento da expectativa de
vida e a redução da natalidade em todo o mundo, gerando um elevado custo em termos
de sofrimento, incapacidades e perdas econômicas. Nesse contexto, a assistência
domiciliar (AD), também chamada de home care, pode ser definida como um conjunto
de procedimentos hospitalares possíveis de serem realizados na casa do paciente. O foco
da AD está na promoção, manutenção e reabilitação da saúde, podendo ser desenvolvida
por equipe multiprofissional.
• Úlcera por pressão (UPP) é caracterizada como uma área de danos localizados na pele e
tecidos subjacentes. É causada, principalmente, pela associação entre uma força externa
como a pressão de superfícies duras contra as partes moles e uma proeminência óssea.
Visto que o padrão do atendimento desta cooperativa médica são pacientes acamados,
estes possuem um enorme risco para desenvolver lesões de diferentes etiologias,
destacando as úlceras por pressão.
OBJETIVO
Padronizar o atendimento ao
paciente atendido desde a internação
hospitalar até ao domicílio como um
todo, padronizar as técnicas de
limpeza de feridas e descrever as
variadas
coberturas
que
são
utilizadas.
MATERIAIS E MÉTODOS
 Foi feito todo embasamento teórico que mostra todas as
características da pele, através de sua anatomia, fisiologia,
a importância do exame físico da pele que mostra possíveis
alterações. Posteriormente foi feita uma revisão que fala do
processo de cicatrização e dos fatores que interferem em
suas fases.
 Descrito os tipos de limpezas que deve ser feito em nossos
pacientes e descrito cada cobertura que já são
padronizadas mostrando sua composição, função,
indicação, contra indicação, tempo de ação e freqüência de
troca, e a técnica para aplicação desta cobertura. Junto com
a criação deste manual, foi feita uma ficha para avaliação
de feridas, foi criado um Comitê de Avaliação de Feridas e
Curativos, com regimento já aprovado pela diretoria.
RESULTADOS
Este manual foi aprovado pela coordenação de enfermagem do
serviço domiciliar desta cooperativa médica, posteriormente foi
apresentado para o serviço de auditoria e também aprovado.
Foi feito treinamento com todos os funcionários do serviço
domiciliar;
Foram elaborados planos de melhoria do serviço;
Atua juntamente com a CIPE (Comitê Interinstitucional de
Pele) no processo de padronização de curativos para o cliente
Unimed entre a rede hospitalar e domiciliar.
CONCLUSÃO
Com a criação deste manual conseguimos
padronizar condutas a clientes inseridos no
programa domiciliar. Nossa próxima meta é
expandir a todos os clientes UNIMED que
atendemos desde hospital até domicílio.
REFERÊNCIAS
•Shanin, E. S. M.; Meijers, J. M. M.; Schols, J. M. G. A.; Tannen,
A.; Halfens, R. J. G.; Dassen, T. The relationship between
malnutrition parameters and pressure ulcers in hospital and
nursing homes. Berlim: Nutrition, 2010; 26: 886-889.
•Poletti, NAA. O ensino da prevenção e tratamento de úlceras
por pressão em escolas públicas do estado de São Paulo.
Ribeirão Preto. Tese (Doutorado em Enfermagem
Fundamental) – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo, 2005.
Poletti, NAA. Apostila de Feridas do Grupo de Curativo da
FAMERP, 2013.