Varizes Esofagogástricas

ARTIGO
Varizes
Esofagogástricas
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latras que continuam consumindo bebidas
alcoólicas têm maior chance de se romper e
sangrar.
O diagnóstico das varizes e a sua classificação são feitos através do exame endoscópico.
para a estabilização hemodinâmica (pressão
arterial), proteção das vias aéreas nos casos
de perda da consciência e a realização de exame endoscópico que tem a finalidade de diagnosticar e tratar a hemorragia.
Acompanhe os sinais e sintomas de hemorragia digestiva alta:
- Palidez
- Sudorese
- Aumento da pulsação
- Tonturas e desmaio
- Dor no estômago tipo cólica;
- Vômito com sangue vermelho vivo ou
coagulado (hematêmese)
- Fezes escuras, pastosas e muito mal cheirosas (melena)
Obs: esses sintomas ocorrem em outras
causas de hemorragia digestiva alta – úlcera péptica por exemplo.
Orientação: imediatamente após o início
dos sinais e sintomas o paciente deve procurar atendimento de urgência e emergência
para que as primeiras providências sejam tomadas. Insisto, não negligencie os sinais ou
os sintomas, pois, trata-se de enfermidade
envolvendo sérios riscos de saúde, inclusive
a perda da vida.
O tratamento deve ser imediato, com hospitalização em unidade de terapia intensiva
APM - Regional Piracicaba - Fevereiro 2016
Dr. Vladir Cesar Braidotti
Formado pela Escola Paulista de
Medicina - Unifesp.
Especialista em Cirurgia Geral e
Cirurgia Digestiva pelo CBC e CBCD.
CRM 37763
Foto Arquivo Pessoal
Varizes esofagogástricas são vasos sanguíneos dilatados, tortuosos, com pressão
sanguínea aumentada e de paredes frágeis, situados no terço inferior do esôfago e no início
do estômago.
As referidas varizes decorrem do aumento da pressão sanguínea (venosa) no sistema
porta hepático, que é responsável pela condução do sangue proveniente de todos os segmentos intestinais ao fígado.
A causa mais frequente nos países ocidentais é a cirrose hepática, que se traduz em um
obstáculo para a passagem do sangue através
do fígado. Em tal situação, o sangue é desviado para outro território formando as varizes
esofagogástricas.
O grande agravante das varizes esofagogástricas é a sua ruptura, causa de aproximadamente 70% dos óbitos no primeiro episódio
de sangramento digestivo alto em pacientes
com hipertensão no sistema porta. Está associada a altas taxas de ressangramento (mais
da metade dos pacientes, que sobrevivem
ao primeiro sangramento, voltam a sangrar),
sendo que a taxa de mortalidade no primeiro
episódio de ruptura das varizes esofagogástricas está entre 30 a 40%.
O risco médio de pacientes cirróticos evoluírem para hemorragia por varizes esofagogástricas é de aproximadamente 30%.
As varizes de maior calibre, com baixa
elasticidade, e as que ocorrem com os alcoó-