processo de enfermagem fundamentado na teoria de

PROCESSO DE ENFERMAGEM FUNDAMENTADO NA TEORIA DE WANDA
HORTA. EM CLIENTE COM DIAGNOSTICO DE HEMATOMA
SUBDURALCRÔNICO BILATERAL
Elisângela Mara dos Santos - Unochapecó¹
Orientadora: Silvia da Silva Souza - Unochapecó
INTRODUÇÃO: O processo de enfermagem é um método que possibilita a enfermeira
desenvolver e aplicar seus conhecimentos técnico-científicos, evidenciados na sua
prática profissional, e assim planejando uma assistência sistematizada, que
proporciona a enfermagem assistir o cliente de forma holística e humanizada, e não
apenas focando na doença. E sendo possível avaliar, planejar cuidados e intervir nos
problemas buscando sempre evoluir quando possível para o auto cuidado.
OBJETIVOS: Fazer um exercício do planejamento do cuidado utilizando como modelo
a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta.
METODOLOGIA: O processo de enfermagem realizou-se na clinica neurológica do
hospital regional do oeste, durante o teórico – pratico do Núcleo 10: Enfermagem no
cuidado ao adulto e idoso em situações crônicas de saúde, com um paciente
diagnosticado de hematoma subdural crônico bilateral. O processo de enfermagem
contemplou seguiu as seguintes fases: histórico, diagnóstico, plano assistencial,
prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem. RESULTADO: Os dados foram
coletados através da anamnese, exame físico, consulta ao prontuário e de
informações produzidas durante o processo de comunicação entre a acadêmica e o
cliente. Com base nos dados coletados foi descrito o histórico do paciente,
identificando os problemas, elaborados os diagnósticos e intervenções de
enfermagem. Diagnósticos levantados; Nutrição desequilibrada, menos que as
necessidades corporais; Déficit de volume hídrico, relacionado com os drenos de
derivação subdural; Mobilidade física prejudicada relacionada com a fraqueza
muscular; Dor e desconforto, relacionados com a patologia e a incisão cirúrgica; Risco
para aspiração; Déficit de auto-cuidado; risco para infecção. A partir dos diagnósticos
foram realizadas as seguintes intervenções: Utilização de técnicas assépticas e
manutenção do paciente higienizado; hidratação adequada; administração de uma
terapêutica medicamentosa; Redução da ansiedade do paciente ao oferecer
informações sobre sua saúde e exercício passivos no leito. O prognóstico do paciente
demonstra-se favorável no decorrer dos dias o cliente evoluiu positivamente podendo
evoluir para o alto cuidado se continuar com o acompanhamento medico, tratamento
medicamentoso e cuidados domiciliares.CONSIDERAÇÕES FINAIS: Através da
utilização da teoria de Wanda Horta foi possível atender o ser humano de forma
integral, contemplando o estado físico, emocional, psicológico, espiritual e inserção
social do paciente, permitindo a organização da prática assistencial no âmbito das
ações de enfermagem, alcançando objetivos pré determinados.Foi possível atender as
necessidades básicas e promove o completo bem-estar do paciente.Possibilitando o
aprendizado e aplicação prática da teoria.
PALAVRAS-CHAVES: Sistematização; Diagnostico; Enfermagem.
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Acadêmicas do 6° período de enfermagem
Universidade Comunitária Regional de Chapecó – UNOCHAPECÓ
Centro: Ciências da Saúde
Curso: Enfermagem
Disciplina: núcleo 10 – enfermagem no cuidado ao adulto e idoso em situações crônicas de saúde.
Professora: Silvia Silva de Souza