a eficacia do microagulhamento - TCC On-line

A EFICÁCIA DO MICROAGULHAMENTO ASSOCIADO AO FATOR DE
CRESCIMENTO PARA CRESCIMENTO DE PELOS NA FACE MASCULINA
Carolina Antunes Torres¹, Danielle de Cassia Malta²
1 Acadêmico do curso de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade Tuiuti do Paraná
(Curitiba, PR);
2 Ma. Tecnóloga em Estética e Cosmética Prof.ª. Adjunta do Curso de Tecnologia em Estética e
Cosmética da Universidade Tuiuti do Paraná.
[email protected]
RESUMO
O microagulhamento é realizado através de um rolo com cerca de 520 agulhas de 0,50mm,
esse rolo é deslizado em toda a extensão da face em sentidos múltiplos, causando micro
furos e hiperemia, ocasionado processo inflamatório, levando ao estímulo de fibroblastos. O
pelo é uma estrutura composta por queratina, são formados no folículo piloso, pela
invazinação do epitélio superficial, estes pelos são chamados de terminais e tendem a ser
retos e longos. Os fatores de crescimento são moléculas ativas que têm ação direta no
núcleo da célula e promove uma transcrição genética, esses fatores podem estimular o
aumento de fibroblastos, processo de crescimento, migração, diferenciação e sobrevivência
saudável da célula. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de estudo de caso se o
uso do microagulhamento associado ao fator de crescimento pode proporcionar o aumento
de crescimentos de pelos no rosto masculino, sendo resultado satisfatório pelo tempo e
quantidade de aplicações realizadas.
Palavras – chave:​ microagulhamento¹, fator de crescimento², anexos curtaneos³.
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INTRODUÇÃO
Os homens estão se preocupando mais com a imagem pessoal, no meio de
tantas mudanças as barbas estão tendo mais destaque, seus formatos são
variados, compridas com grande volume, bigodes, ralas, em degradê. Pensando
nisso esse artigo foi elaborado, para possibilitar homens que tem falhas ou até
mesmo não possuem pelos no rosto, também possam mudar a visual. (CAPUCHO,
2016). A principal função da pele é proteger o corpo ao meio externo, sendo ela
formada por suas camadas principais, epiderme e a derme. (CANTO; MEJIA, 2012
et al AZEVEDO, 2005).
No microagulhamento é utilizado um rolo com agulhas de aço inoxidável, que
variam de 0,25 a 2,5. A lesão que essas agulhas provocam a pele, induz um
processo inflamatório , contendo três fases; injúria , cicatrização e manutenção,
levando a formação de fibroblastos.( LIMA; LIMA; TAKANO, 2013).
Fatores de crescimento são citocinas, proteínas, produzidas naturalmente
pelas células e responsáveis pelo fenômeno conhecido como “Comunicação
Celular”. Existem vários tipos de fatores de crescimento, neste caso foi utilizados
fatores de crescimentos, que aceleram o metabolismo folicular (COSME 2015 et al
COHEN; MONTALCINI, 2015).
O pelo é uma estrutura formada por queratina, que se forma através de uma
invaginação da epiderme. O crescimento dos pelos varia conforme cada região, na
região da face os hormônios sexuais tem grande influência. (JUNQUEIRA E
CARNEIRO, 1995).
O
objetivo
desse
artigo
é
demonstrar
o
resultado
do
uso
do
microagulhamento associado a fatores de crescimento, para o crescimento de pelos
no rosto masculino.
Pele
A pele tem como sua principal função é conservar a homeostasia, tem ação
sensorial, e de proteção contra as agressões do meio ambiente (HARRIS, 2009).
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Sendo constituída por três camadas, sendo elas epiderme, derme e hipoderme
(YAMADA, 2002).
A camada superficial é a epiderme, que é formada por células epiteliais
estratificadas, que fica sobre a derme, elas ficam fixadas na hipoderme. A maior
parte da epiderme é formada por queratinócitos, que são células responsáveis pela
produção de queratina, que preenche as células superficiais da epiderme, formando
a camada córnea. Na epiderme também se encontram os melanócitos, é distribuído
em toda a extensão da epiderme, essas células produzem a melanina. (KOSTER;
ROOP ,2014).
A epiderme é formada por cinco camadas: camada basal, que é formada por
células germinativas, contendo células tronco e células proliferativas, que são
responsáveis pela reposição de células da epiderme, as células encontradas na
camada basal são colunares e dispostas perpendicularmente a membrana basal,
com núcleos situados no pólo celular.
(NORONHA.L et al., 2000). A camada
espinhosa é constituída por células espinhosas, sua principal função é o reparo da
coesão epidérmica, fornecendo resistência ao atrito, (GUIRRO; GUIRRO,2002).
Outra camada é a granulosa, que é constituída por células poliédricas de diversos
tamanhos que apresentam em seu citoplasma grânulos de querato-hialina, tornado
a camada impermeável a água (FONSECA; SOUZA, 1984). A quarta camada é a
lúcida, ela é formada por várias camadas de células achatadas, eosinófilas, hialina e
intimamente ligadas que perdem suas inclusões citoplasmáticas com exceção das
fibrilas de queratina e de algumas gotículas de eleidina, sendo encontrada na palma
das mãos e planta dos pés e apresenta-se como uma linha clara, brilhante e
homogênea. (GUIRRO; GUIRRO,2002). A última camada é o estrato córneo, não
possui células vivas, seu citoplasma é substituído por queratina, proporcionando
uma grande resistência, tem como principal componente lipídico as ceramidas que
exercem função protetora de barreira, auxiliando na retenção de água. (FONSECA;
SOUZA, 1984).
A derme é composto de fibras elásticas e colágenas sobre, esta sobre a
epiderme, representando mais de 90% da espessura total do tegumento, também é
encontrado as artérias, veias sanguíneas e vasos linfáticos. (RYAN, 2004). Possui
apêndices, como unha, pelos e glândulas. Encontra-se o linfócito, histiócitos e
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mastócitos (NASCIMENTO, 2001). A derme é constituída por duas camadas a
papilar, formada por tecido conjuntivo frouxo, possui glândulas sebáceas e papila
dérmica, tendo como função aumentar e a adesão a superfície de contato entre a
epiderme e a derme. A segunda camada é a reticular, sendo mais profunda e
espessa, formada por tecido conjuntivo denso e fibras elásticas, tem pouca
irrigação. (YAMADA, 2002).
A hipoderme se encontra abaixo da derme, é responsável pela formação e
células adiposas.
É a camada mais profunda, contendo grande vascularização,
nesse tecido são encontrados lipídios, que estão irregularmente espalhados no
corpo, por isso há uma variação do nível de gordura por região corporal. (BÖHME,
2000). São encontrados dois tipos de tecidos adiposo, o branco é encontrado
praticamente em toda extensão do corpo e o marrom que possui uma grande
quantidade de mitocôndrias sendo predominante em crianças. (COSTA, 2002).
Pelo
O folículo piloso é formado através de uma projeção que a epiderme envia
para o interior da derme. A dois tipos dos pelos, os pelos mais finos sem medula e
sem pigmento, estão em maior quantidade no corpo e são denominados como
vellus, e os pelos mais grosso com medula e pigmentados, são chamados de pelos
terminais, são encontrados no couro cabeludo , axilas, face masculina. O folículo
piloso é constituído pela haste pilosa, bainha folicular interna e externa e bulbo
germinativo. (FOCHESSATO, 2013).
O ciclo de crescimento do pelo é dividido em três fases sendo elas: Anágena
onde ocorre grande atividade mitótica na matriz do folículo piloso, é nesta fase que
o pelo está completamente desenvolvido. Na matriz as células se dividem e o pelo
cresce constantemente. A fase de crescimento varias conforme cada pessoa, em
alguns tem uma duração maior que em outros. (BRENNER, 2000).
Na fase Catágena ocorre a transformação da fase de crescimento e a de
repouso, as células que estão na matriz param de se dividir e o tamanho do folículo
diminui em até um terço, e o crescimento do pelo é interrompido. (SILVA;
PATRICIO; PAULA, 2012).
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Na fase telógena, o pelo é separado da papila dérmica, nessa fase o
comprimento da pele é reduzido pela metade do folículo da fase anágena. Assim
termina esse ciclo para começar um novo.(BRENNER, 2000).
Microagulhamento
Para realizar o microagulhamento é utilizado um pequeno instrumento em
forma de rolo, composto por 190 a 540 microagulhas de aço inoxidável e estéreis
alinhadas de modo simétrico em fileiras. O comprimento da agulha varia de 0,25mm
a 2,5mm. (LIMA; LIMA; TAKANO, 2013).
A técnica consiste em deslizar o rolo nos sentidos vertical, horizontal e
diagonal na média de 10 á 15 vezes em cada sentido, com uma pressão moderada,
provocando escoriações na pele. (LIMA,2015).
O tratamento consiste em provocar uma lesão superficial na epiderme,
causando um processo inflamatório, levando ao estímulo de produção de
fibroblastos. (KLAYN; LIMANA; MOARES, 2012 ​et al DODDABALLAPUR, 2009).
Segundo Lima, Lima e Takano 2013, o processo inflamatório é dividido em
três fases, sendo; injúria, cicatrização e maturação. Na fase de injúria, ocorre
liberação de plaquetas e neutrófilos que são responsáveis por liberar os fatores de
crescimento, ocorrendo uma ação sobre os queratinócitos e os fibroblastos. Na fase
de cicatrização, os neutrófilos são substituídos por monócitos, e acontece a
angiogênese, epitelização e proliferação de fibroblastos, seguidas da produção de
colágeno tipo III, elastina, glicosaminoglicanos e proteoglicanos juntamente o fator
de crescimento dos fibroblastos são secretados pelos monócitos. Cerca de cinco
dias depois da injúria a matriz de fibronectina está formada, possibilitando o
depósito de colágeno, abaixo da camada basal da epiderme. Na fase maturação, o
colágeno tipo III que é predominante no processo de cicatrização é lentamente
substituído pelo colágeno tipo I, durando de cinco a sete anos.
Outra
vantagem do
uso do
microagulhamento, é
o aumento
da
permeabilidade de ativos, por meio de micro canais que ajudam a absorção do
ativo, podendo aumentar a penetração de moléculas maiores. (KLAYN; LIMANA;
MOARES, 2012) .
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Fatores de Crescimento
Os Fatores de crescimento são proteínas reguladoras, que contribuem com o
mecanismo de sinalização celular, possuem a capacidade de modificar o
crescimento, proliferação e diferenciação celular. Também contribui com a
manutenção da estrutura e funções da pele. (OLIVEIRA, 2010).
Na pele os Fatores de Crescimento são responsáveis por dar início a
cicatrização, fazendo a troca do tecido danificado por um novo tecido; auxilia na
produção de matriz extracelular (fibras e glicosaminoglicanas) assim promove o
preenchimento
da
epiderme,
derme
e
hipoderme
subcutânea;
promover
angiogênese no folículo capilar revitalizando e nutrindo o couro cabeludo; Aumentar
os folículos capilares. (BORGES, 2012).
Os fatores que aceleram o crescimento do folículo piloso são: VEGF (fator de
crescimento vascular), citocina angiogênica de ação vasodilatadora simultânea,
reverter a atrofia folicular pela DHT, aumenta o tamanho do folículo. (FÁTIMA;
PAPA, 2010). Copper Peptídeo: Peptídeo de cobre com forte ação ante 5 alfa
redutase, reverte atrofia folicular induzida pela DHT é fortificante. (EMILIANO;
GUIMARÃES; NETZ,2012).
MATERIAIS E MÉTODOS
O tratamento foi realizado em um homem de 27 anos, foto tipo II. Foi
realizado uma limpeza de pele no paciente, após 15 dias deu início a utilização do
dermaroller da marca skin roller com agulhas de 0,50mm, sendo manuseado em
toda a extensão da fase em vários sentidos até ocasionar hiperemia, na finalização
foi aplicado uma ampola de 0,5 de fator de crescimento (2% fator VEGF; 5% Auxina
Trricogena; 2%Fator AFGF e 2% Copper Peptideo), em todo o terço médio e inferior
da face. Foi orientando ao paciente, aplicar protetor solar diariamente de três em
três horas, e o uso do fator de crescimento homecare uma vez ao dia. Foram
realizadas 10 sessões, sendo elas com intervalo de sete dias. Ao longo do
tratamento foi utilizado, sabonete líquido, esfoliante, algodão, cotonete, toca, lençol,
luvas, máscara, dermaroller, uma ampola de fator de crescimento.
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RESULTADOS E DISCUSSÕES
O microagulhamento é uma técnica realizada através da utilização de um rolo
com cerca 190 a 540 micro agulhas para infundir ativos nutricionais na pele. LIMA,
2013 refere que estudos recentes, tem mostrado a eficácia do prognóstico de
microagulhamento contra a perda dos pelos. Segundo Akhtar, 2014, a utilização de
micro-agulhas para aumentar a permeabilidade da pele foi apresentada e
verificou-se
ser
eficiente
no
aumento
da
administração
transdérmica
especificamente para macromoléculas.
Segundo Evangelista, 2013 a técnica do microagulhamento tem baixo custo
com período curto de recuperação e pouca dor.
Para HAMILTON, 2015
a associação de fatores de crescimento no
tratamento de microagulhamento potencializa o resultado pois, é comprovado que
tal seqüência de aminoácidos confere funções específicas, e para cada patologia é
necessário a utilização do seu determinado receptor.
Antes de dar início ao tratamento o paciente foi submetido a uma anamnese,
onde foi verificado que tal poderia estar sendo submetido a esse tratamento.
Neste estudo os procedimentos aplicados duraram em torno de 40 minutos
cada sessão.
Tendo como efeitos visíveis; Hiperemia local, descamação, diferença na
espessura do fio. No decorrer do tratamento houve evolução da sensibilidade no
local realizado. Todos esses efeitos causados trarão resultados satisfatórios a longo
prazo no crescimento e aumento dos fios, pois a nutrição folicular e reestruturação
do fio necessita de mais sessões e um tempo maior, visto que o microagulhamento
age até um ano após a sua aplicação.
Como pode ser constatado o tratamento possui uma eficácia satisfatória,
analisando que os folículos tiveram grande evolução, e com os efeitos do
microagulhamento e os fatores de crescimento o estímulo aos fios ficou positivo.
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Antes
Antes
Depois
Depois
8
Antes
Antes
Depois
Depois
CONCLUSÃO
Através dos resultados obtidos por meio desse estudo, pode-se concluir que
o microagulhamento é um tratamento eficaz e amplo, pois pode ser utilizado para
permeação de ativos e estímulo de colágeno. Observa-se no paciente o crescimento
de alguns pelos vellus, e o crescimento dos pelos já existentes, houve também uma
melhora no aspecto da pele, na hidratação e flacidez tissular. Esse estudo terá uma
continuidade pois para resultados mais significativos é necessário um tempo maior
de tratamento.
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REFERÊNCIAS
AKHTAR.N. ​Microneedles: an innovative approach to transdermal delivery- a
review.​ India,2014​.
BÖHME, M.T.​Cineantropometria- componentes da constituição corporal. São
Paulo,2000.
CANTO, S.M.L; MEJIA, D.P.M. ​Efeito da microdermoabrasão com peeling de
cristal na terapêutica das estrias. ​Goiânia, 2012.
CAPUCHO,J. ​Porque é que os homens deixam crescer a barba e o bigode?.
Portugal, 2016.
COSME,L. ​Micropuntura com fatores de crescimento no tratamento de estrias :
um estudo experimental acerca da biomedicina estética. ​Brasília, 2015.
COSTA, J.D. ​Proposta Farmacológica para o tratamento da obesidade.
Salvador,2002.
EMILIANO,A; GUIMARÃES.F; NETZ.D.J.A. ​Biotecnologia na obtenção de ativos
e excipientes cosméticos. ​Itajaí, 2012.
EVANGELISTA,M.M. ​O uso do microagulhamento como tratamento de cicatrizes de
acne. ​Campo Grande,2013.
FÁTIMA,L.A; PAPA.P.C. ​Fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF):
regulação tradicional e pós-transcricional. ​São Paulo, 2010.
FOCHESSATO, L. F. ​ Anatomia e Fisiologia da Pele. ​Porto Alegre,2013.
FONSECA, A.; SOUZA E.M.​ Dermatologia Clínica. ​Rio de Janeiro, 1984.
GUIRRO, E; GUIRRO, R. ​Fisioterapia​ ​Dermato-Funcional​. São Paulo, 2002.
HARRIS, M. I. N. C. Pele: estrutura, propriedades e envelhecimento​. São Paulo,
2009.
KOSTER,M.I;ROOP,D.F.
​Genetic
pathways
required
for
epidermal
morphogenesis​. Eur J Cell BiolEur, 2014​.
10
KLAYN, A.P ; LIMANA, D.L.; MOARES,L.R.S. ​Microagulhamento como agente
potencializador da permeação de princípios ativos corporais no tratamento de
lipodistrofia localizada: estudo de caso.​ Maringá , 2012.
LIMA, E.V.A.; LIMA, M.A; TAKANO. ​Microagulhamento: estudo experimental e
classificação da injúria provocada. ​Recife, 2013.
LIMA,E.A. Associação do microagulhamento ao peeling de fenol: uma nova
propor
sta terapêutica em flacidez, rugas e cicatrizes de acne da face. ​Recife, 2015.
NASCIMENTO, P.M​. Efeito da Variação da Intensidade e do Comprimento de
Onda do Laser Não Cirúrgico no em Feridas Cirúrgicas no Dorso de Ratos:
Estudo Histológico.​ São José dos Campos, 2001.
NORONHA, L; MEDEIROS, F; SEPULCRI, R. P; NETO, J.F ; TORRES, L. F. B.
Manual de Dermatopatologia.​ Curitiba, 2000.
RYAN,T. ​The ageing of the blood supply and the lymphatic drainage of the
skin. ​Oxford,2004
SILVA, E. A; PATRICIO, M. E; PAULA, V. E. ​Terapia capilar para o tratamento da
alopecia androgenética masculina e alopecia areata.​ Florianópolis, 2012.
OLIVEIRA,L.P. ​O uso de fatores de crescimento em cosméticos para
rejuvenescimento da pele. ​Porto Alegre,2010.
YAMADA, E. F. Estudo da Evolução de Edemas Agudo em Pele Pelo Método da
Capacitância Elétrica.​ São José dos Campos, 2002.
11