módulo político da atividade - LCR

Resumo do Projeto: Capacitação Profissional para detecção
precoce do câncer de mama, por intermédio da mamografia.
Coordenador:
CARLOS E. de ALMEIDA, Ph.D. ABMP. FAAPM.
Professor Titular em Física Médica da UERJ
Coordenador do Laboratório de Ciências Radiológicas.
Objetivos do Projeto
Objetivo Geral:
Este projeto tem por finalidade capacitar médicos radiologistas e técnicos em
radiologia, atuantes na detecção precoce do câncer de mama, por intermédio
da mamografia e desenvolver manuais de padronização de procedimentos a
serem utilizados pelos profissionais envolvidos na área em questão.
Objetivos Específicos:
 Desenvolver um manual de operação de câmaras escuras, com
procedimentos objetivos para a melhoria do seu funcionamento,
 Desenvolver um manual de padronização de procedimentos de
interpretação das imagens;
 Desenvolver um banco de imagens de exames mamográficos e de
ultra-som de pacientes normais e com patologias benignas e malignas.
A partir do banco de imagens, será desenvolvido um sistema de
educação continuada e de auto-avaliação contendo:
 um conjunto de casos clínicos (normais e com patologias
benignas e malignas) com as imagens de mamografia e ultrasonografia;
 descrições da história clínica de cada caso;
Obs.: os manuais assim como o banco de imagens serão validados
por uma equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, físicos e
técnicos, com o intuito de obter consenso entre os profissionais
experientes nas diferentes áreas.
 Criação de Homepage sobre o Programa de Treinamento com:
 um banco de dados com um conjunto de perguntas e resposta
mais freqüentes;
 suporte ao usuário sobre o diagnóstico;
 suporte ao usuário sobre programas de controle da Qualidade.
1
 Realização de um Seminário Satélite, durante a Jornada Paulista de
Radiologia, com a participação do Colégio Brasileiro de Radiologia,
para apresentar os resultados alcançados através do Projeto. No
Seminário, haverá cadastramento de Instituições interessadas em obter
o material produzido no decorrer do projeto.
 Realização de curso de capacitação de 200 profissionais atuantes no
estado do Rio de Janeiro, envolvidos no processo de detecção precoce
do câncer de mama.
Plano de Ação
Avaliação Estratégica dos Problemas e Soluções Propostas:
Problema 1: 15% dos exames são repetidos devido ao mau funcionamento
das processadoras automáticas de filmes e das câmaras escuras.
Ex: Há falta de treinamento e há falta de procedimentos escritos para o
controle da qualidade dos agentes químicos, afetando a qualidade da
imagem.
Ações Educativas:
 Desenvolver um Manual de Operação de Câmara Escura e Controle de
Processamento, por intermédio de consultores especializados a serem
contratados;

Realizar reunião de consenso com a participação de dez médicos, três
físicos e dois técnicos, para validar o Manual de Operação de Câmara
Escura e Controle de Processamento;

Produzir um Manual acima descrito para distribuição junto aos Serviços de
Radiologia do Rio de Janeiro;

Realizar treinamento para 100 técnicos de radiologia efetivos da rede
pública de saúde, estabelecendo parceria com a Secretaria Estadual de
Saúde;
Problema 2. Alto índice de falso-positivos e falso-negativos nos laudos de
exames mamográficos. Este fato pode resultar em estresse psicológico
indesejável na paciente com diagnóstico falso-positivo ou modificação
importante no prognóstico do paciente diagnosticado falso-negativo.
2
Ações Educativas e Corretivas:
 Desenvolver manual e CD-ROM, contendo as seguintes informações:
- as bases físicas da formação de imagem e proteção radiológica;
- anatomia e fisiologia da mama e imagens específicas;
- patologias benignas e imagens específicas;
- patologias malignas específicas;
- padronização de laudos médicos.
Os documentos anteriormente mencionados serão elaborados, por intermédio
de consultores especializados a serem contratados;

Realizar reunião de consenso com a participação de dez médicos, três
físicos e dois técnicos, para validar o Manual de Interpretação de Imagens,
a ser aplicado à primeira turma de treinandos e, a partir dos resultados
obtidos, realizar os ajustes necessários, com vistas à reprodução do
mesmo. Esta equipe fará a seleção das imagens mamográficas para
constituir o banco de imagens;

Produzir 100 manuais de interpretação de imagens e 100 CD-ROM,
contendo um banco de dados de imagens para distribuição junto aos
médicos participantes do projeto;

Realizar treinamento para 100 médicos radiologistas e mastologistas da
rede pública estadual de saúde, estabelecendo parceria com a Secretaria
Estadual de Saúde;

Realizar um Seminário Satélite, durante a Jornada Paulista de Radiologia,
com participação do Colégio Brasileiro de Radiologia, visando a
apresentação dos resultados alcançados através do Projeto.
Resultados Esperados




Reduzir o percentual de diagnósticos falso-positivos e falso-negativos
emitidos no município do Rio de Janeiro;
Aumentar de 10% para 30% o consenso nos diagnósticos dos exames de
mamografia pelos diferentes radiologistas, numa primeira fase, através de
testes comprobatórios sobre a eficiência da metodologia aplicada;
Corrigir a distorção dos laudos aferidos pelos médicos por falta de
capacitação diagnóstica;
Eliminar a repetição de exames desnecessários devido ao mau
funcionamento das processadoras automáticas de filmes e das câmaras
escuras.
3