Condromalacia Patelar

Artrite Reumatóide
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Condromalacia Patelar
Doença que causa dor nos joelhos.
Caracteriza-se essa doença quando a cartilagem da patela,
ossinho do joelho, começa a amolecer e se “racha” a ponto de
ficar destruída. Ela é oito vezes mais comum nas mulheres. O
sintoma é dor nos joelhos sobretudo ao subir e descer escadas e
ao caminhar em superfícies íngremes.Pessoas com sintomas
devem consultar logo um ortopedista, porque a doença tem
tratamento.
A patela, ou rótula, é um ossinho que se localiza no joelho. Essa articulação, vale relembrar,
compõe-se do fêmur (osso da coxa), da tíbia (osso da perna) e da patela.Os três não se
chocam porque são protegidos por cartilagem e pelo líquido sinovial. A patela é recoberta por
um tecido (retinácula) que se liga ao músculo quadríceps (na coxa) e ao tendão patelar (na
perna). Ela é importante porque, ao mover-se sobre a porção central côncava do fêmur, ajuda
no ato de esticar a perna, no de dobrar o joelho e na frenagem ao descer, por exemplo,
rampas. Infelizmente, pode apresentar doenças como a condromalácia patelar.
Carateriza-se essa doença quando a cartilagem da patela começa a amolecer e aos poucos se
“racha” a ponto de ficar destruída. A condromalácia pode manifestar-se em qualquer pessoa,
mas é oito vezes mais comum nas mulheres. A maioria delas tem joelhos valgos (voltados para
dentro), o que causa o deslocamento da patela para fora. Ela sai de sua posição normal, passa
a ter contato com a lateral externa do fêmur e recebe um excesso de sobrecarga. É isso que,
com o tempo, às vezes leva ao amolecimento e à rachadura de toda a cartilagem no interior da
patela.
A condromalácia patelar pode resultar também de microtraumas de repetição, sobretudo em
atletas e em quem exagera nas atividades físicas, ou surgir como sequela de fraturas. Mas
existem portadores que não têm joelhos valgos e não sofreram microtraumas nem fraturas.
Acredita-se que desenvolvem a doença por herança genética.
Ela pode ocorrer ao mesmo tempo nos dois joelhos. Em geral os sintomas são mais intensos
em um do que no outro. O sintoma básico é dor nos joelhos sobretudo ao subir e descer
escadas; ao agachar e levantar-se; ao se levantar após ficar muito tempo sentado; e ao andar
em superfícies íngremes. A dor às vezes aparece também após a portadora usar sapatos de
salto alto.
Se a pessoa não faz nada, as rachaduras na cartilagem aumentam até chegar ao osso.
Também as dores se intensificam, os joelhos incham e o volume de líquido sinovial aumenta.
Ela passa a mancar e a ter dificuldade para atividades como descer e subir escada. Pode até
ser obrigada a se afastar do trabalho.
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Artrite Reumatóide
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Pessoas com sintomas devem consultar logo um ortopedista. O diagnóstico inicial é clínico.
Pode-se comprovar a doença com exames de imagem como a ressonância magnética.
O tratamento consiste em aliviar a dor e combater a inflamação com gelo, analgésicos e
antiinflamatórios. Nos casos mais graves, às vezes se imobiliza o joelho por alguns dias, até
que o quadro regrida. O paciente faz tratamento fisioterápico com estes objetivos:
a) fortalecer o músculo vasto medial da coxa, para que ele “puxe” a patela de volta à posição
correta; e
b) alongar os músculos posteriores, para diminuir a pressão na patela.
Também é importante perder peso e evitar o uso de sapatos de salto alto e atividades físicas
em locais íngremes.
Se em seis meses esse tratamento clínico não dá resultado, parte-se para o cirúrgico.
Pode ser desde uma raspagem, para estimular a criação de um tecido de fibrocartilagem local,
até a correção de todo o alinhamento da patela.
Mas dificilmente um portador de condromalácia patelar operado se cura. Melhora bastante,
mas ele terá de conviver com algum grau de limitação nos joelhos.
Fonte: Revista Caras Online
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