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27
Outubro de 2012
O ‘Qualidade&Inovação’ foi
conhecer a história, a oferta e
a política de qualidade do
HOT, pela voz do
administrador delegado, Luís
Torres, e pelo diretor clínico,
José Domingos Vaz. Além
disso, fomos conhecer um dos
serviços mais relevantes e
dinamizadores do hospital: o
Instituto de Oftalmologia.
Hospital da Ordem Terceira:
Um dos mais importantes
hospitais do panorama nacional
Luís Torres, administrador
delegado da HOT
P
ertencendo à Fraternidade da Venerável
Ordem Terceira de S. Francisco da
Cidade, o Hospital da Ordem Terceira
(HOT) teve origem em três enfermarias criadas
para dar resposta às necessidades de saúde da
sociedade lisboeta. Fundado em 1672, por Frei
Domingos da Cruz, “a sua história confundese com a história da Medicina em Portugal”,
afirma Luís Torres, administrador delegado do
HOT. Ao longo dos tempos, o Hospital foi
exponencialmente procurado pelos médicos
que pretendiam operar os seus doentes em
regime privado, tendo em conta a
disponibilização de boas instalações e uma
equipa de Enfermagem altamente diferenciada.
Situado num edifício singular, na zona histórica
da capital, “o HOT sempre primou por ter a
melhor tecnologia de ponta na área da
Medicina, bem como recursos humanos
qualificados e dedicados à missão de bemtratar os doentes”, garante Luís Torres. Hoje,
o Hospital reúne, no mesmo espaço, uma
variedade de valências clínicas (ambulatório,
cirurgia, internamento e meios complementares
de diagnóstico) e um corpo clínico com a
excelência e o profissionalismo devidamente
adequados para servir os seus pacientes.
“As pessoas que nos procuram estão doentes
e, verdadeiramente, numa situação mais débil.
Mais do que lhes propor a cura médica,
acolhemos o paciente e damos-lhe todo o apoio
que necessite”. Assim, cumprindo a sua
missão religiosa, “o Hospital tem ao dispor,
de todos, um padre assistente que visita as
pessoas e que lhes traz algum alento e
conforto. Mesmo para os não crentes, esta
palavra amiga, neste momento menos bom das
suas vidas, acaba por ser determinante no
processo de cura”, evidencia o entrevistado.
Na sua vertente mais social, a Venerável Ordem
Terceira integra, ainda, a Casa de São Francisco
que acolhe 22 idosos.
Apesar da sua missão, ancorada em valores
Cristãos, Luís Torres realça que o Hospital da
Ordem Terceira prima por uma gestão
José Domingos Vaz,
diretor clínico do HOT
económica rigorosa, como qualquer clínica de
saúde privada. “As unidades de saúde em
Portugal estão a passar por tempos difíceis”,
alvitra. E, portanto, “o momento exige
ponderação”. Apesar de considerar que “o
valor humano é essencial e que a principal
prioridade do HOT deve ser não olhar a meios
para prestar o melhor serviço”, o administrador
considera que é necessário combater o
desperdício de forma eficaz. Fruto da sua
formação em Gestão e Economia, Luís Torres
prima por aplicar uma gestão rigorosa e exímia,
e por incutir esta lógica de poupança nos
médicos que colaboram com o Hospital.
Medicina e Cirurgia
Em primeiro lugar, o diretor clínico, José
Domingos Vaz esclarece que o HOT está
vocacionado para a realização de cirurgias no
âmbito da grande maioria das especialidades
cirúrgicas, em regime de internamento de curta
e média duração, bem como em ambulatório.
“Não estamos direcionados para realizar
intervenções cirúrgicas que acarretem riscos
elevados e necessitem de um internamento
prolongado. A segurança e a qualidade são uma
garantia em todos os atos médicos que
fazemos”, evidencia. Por ano, realizam-se
cerca de 8000 cirurgias, o que ilustra a dimensão
do Hospital nesta valência.
Entre a vasta oferta de especialidades
cirúrgicas que o HOT disponibiliza, destacamse quer pelo número de doentes, quer pelo
número de serviços prestados: a Oftalmologia,
a Ortopedia, a Neurocirurgia, a Cirurgia Geral,
a Otorrinolaringologia, a Proctologia (uma área
médico-cirúrgica recente no contexto do HOT)
e a Urologia. Além destas, “destaca-se a
Gastroenterologia, enquanto especialidade não
cirúrgica, devido ao nível de excelência atingido
pelo aumento do número de exames
prestados”, explica o diretor clínico.
Em ambulatório, destaca-se a Policlínica que
funciona como uma central de consultas,
dispõe da vertente de exames complementares
de diagnóstico, nomeadamente os da área da
Cardiologia não invasiva e da Imagiologia, e
possui, também, um bloco operatório para a
realização de pequena cirurgia, onde a
Dermatologia cirúrgica tem um grande número
de doentes. Esta é uma área em crescendo: no
primeiro semestre de 2011, realizaram-se
19309 consultas e, no mesmo período de 2012,
realizaram-se 20559, o que representa um
crescimento de 6,47%. Por isso, “esta é uma
das áreas em que o HOT vai apostar no futuro,
através do aproveitamento do edifício anexo
ao Hospital, pertencente à Fraternidade. Este
espaço vai permitir melhorar as condições de
acesso e de conforto na Policlínica e,
posteriormente, aumentar o número de
valências e especialidades abrangidas”, adianta
Luís Torres. Além deste projeto, o HOT conta
com uma novidade desde janeiro: a Clínica
das Veias, que se dedica à cirurgia vascular da
parte venosa. “Esta é uma área com muita
procura, já que a doença venosa é transversal
à sociedade, e que carece de resposta por parte
do sistema público”, explica o diretor clínico.
Ancorado nos seus 400 anos de experiência
na área da Saúde, o HOT evidencia-se por
prestar serviços de excelência e proporcionar
as mais inovadoras, seguras e diferenciadas
técnicas cirúrgicas. Sendo uma associação sem
fins lucrativos - tendo em conta que não existe
uma entidade patronal instituída - “o HOT
busca, só e apenas, o bem-estar de cada
paciente”, concluem os entrevistados.
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Outubro de 2012
Instituto de Oftalmologia
do Hospital da Ordem
Terceira
O médico Fernando Ferreira-Pinto, graduado
que aqui trabalham têm valências
em Oftalmologia, é chefe de equipa do Instituto
complementares e empenham-se em fomentar
de Oftalmologia do Hospital da Ordem
o espírito de equipa, “tendo por objetivo
Terceira. Integrando o serviço de Oftalmologia
oferecer uma assistência de excelência,
há quase 30 anos, Fernando Ferreira-Pinto
comparável à prestada por outras instituições
conta que, no início do projeto, “viemos à
de ponta quer no país, quer no estrangeiro”,
procura de um local que nos oferecesse
garante o entrevistado. “Este facto é traduzido
condições para operar os nossos doentes”. O
na satisfação dos nossos pacientes” e na
aumento crescente da atividade cirúrgica e
a procura do HOT por um número cada
Cirurgia Refrativa LASIK
vez maior de oftalmologistas “levou-nos a
desafiar a administração para criar um
serviço de Oftalmologia”. Nesse momento,
“obtivemos um apoio incondicional da
administração do Hospital, que culminou
com a assinatura de um protocolo de
funcionamento e de aquisição de alguns
equipamentos”, explica o conceituado
médico oftalmologista.
Assim se fundou o Instituto de Oftalmologia
(IO) do HOT - o serviço com maior
dinamismo e potencialidade de todo o
Laser Argon
Hospital, tal como indicam os
números: o Instituto realiza por ano
mais de 10 mil consultas, 2500
cirurgias, 500 técnicas de LASIK/PRK
e 15 mil meios complementares de
diagnóstico. A equipa inicial, constituída por quatro oftalmologistas, foi
ganhando dimensão, e hoje, o IO conta
com 24 oftalmologistas, cinco
técnicos de apoio, dois assistentes de
consultório, duas enfermeiras e três
administrativos e um chefe administrativo.
Ao longo dos anos, foram criadas várias
consultas especializadas de acordo com a
tendência atual para a subespecialização em
áreas específicas da Oftalmologia. Sendo o
corpo médico constituído por “uma equipa
multidisciplinar de oftalmologistas”, o IO
consegue prestar assistência em todas as
valências da especialidade, “desde a patologia
do estrabismo, oftalmologia pediátrica,
inflamação ocular, retina médica, glaucoma,
até à cirurgia de catarata e glaucoma,
cirurgia vítreo-retiniana, cirurgia
Laser
refrativa com Laser e implantes
Yag
intraoculares, cirurgia de queratocone
e enxertos de córnea”, explica.
A diferenciação do Instituto de
Oftalmologia reside no esforço que o
HOT tem feito para dotar o serviço
com o melhor equipamento de
diagnóstico e tratamento oftalmológico. Além disso, os oftalmologistas
Aberrometria
Fernando Ferreira-Pinto,
chefe de equipa do IO-HOT
certificação do IO, desde 2008,
pela norma ISO 9001 que, segundo
a Associação Portuguesa de
Certificação (APCER), assegura
«a conformidade dos seus produtos e/ou serviços, a satisfação
dos seus clientes e a melhoria
contínua».
Tecnologia de ponta
Instalado numa extensa área do 4º piso
do Hospital da Ordem Terceira, o IO
possui, como evidencia Fernando
Ferreira-Pinto, “equipamento que
possibilita o rastreio oftalmológico,
gabinetes de consulta completamente
apetrechados, gabinete de contactologia,
equipamento para o estudo das
alterações da visão binocular e tratamento do estrabismo, equipamento para
o diagnóstico das doenças vítreoretinianas, equipamentos de
terapêutica fotodinâmica (utilizada
no tratamento da degenerescência
muscular ligada à idade), ecografia
e OCT – Tomografia de Coerência
Ótica (que permite estudar a retina
e o nervo ótico), perimetria
computorizada (utilizada no
estudo do glaucoma e das doenças
neuro-oftalmológicas), Laser
Argon (utilizado no tratamento de
doenças de retina), Laser Yag
(utilizado no tratamento da
patologia do segmento anterior do olho),
equipamento de paquimetria, microscopia
especular, topografia coreana e aberrometria
– indispensáveis ao estudo das lesões da córnea
e ao planeamento da cirurgia refrativa”.
O IO dispõe de uma sala dedicada à realização
de pequenas cirurgias e tratamentos intravítreos, e usufrui, também, de três salas de
cirurgia do bloco central do Hospital – “com
todas as condições para a realização de cirurgia
oftalmológica, desde a cirurgia de catarata até
à cirurgia vítreo-retiniana e cirurgia de córnea”,
afiança.
IO: Departamento de Cirurgia Refrativa
Uma das grandes apostas do Instituto de
Oftalmologia do HOT reside no Departamento de Cirurgia Refrativa, que está equipado
com Laser Excimer que “nos permite realizar
cirurgias a pacientes que sofrem de miopia,
astigmatismo e hipermetropia. Esta cirurgia,
em particular a técnica de LASIK/PRK, veio
permitir que muitos destes pacientes se
libertem da necessidade de usar óculos e/ou
lentes de contacto”, afirma o especialista em
Oftalmologia. A cirurgia de LASIK é
reconhecida por todas as instituições nacionais
e internacionais como uma técnica segura, com
uma percentagem de compleições mínimas e,
por isso, é, atualmente, a técnica de eleição
para corrigir miopias até 8 dioptrias,
hipermetropias até 5 dioptrias e astigmatismos
até 5 dioptrias.
“O Laser Excimer molda a córnea com o
objetivo de alterar a sua curvatura, permitindo,
assim, que os raios luminosos formem um foco
sobre a retina. Desta forma, os pacientes
passam a ver de forma nítida, reduzindo ou
eliminando a necessidade de usar óculos (ou
lentes de contacto)”, explica o médico. A
cirurgia pode fazer-se de dois modos: na
superfície da córnea (PRK); ou, como se utiliza
na maioria dos casos, nas camadas mais
profundas da mesma (LASIK).
No HOT, “realizamos a cirurgia de LASIK
desde 1998. O departamento dispõe de um
Laser Excimer da última geração, equipamento
idêntico ao existente nas melhores clínicas da
Europa e dos EUA, que permite corrigir de
forma precisa e segura a grande maioria dos
defeitos refrativos”, conta. A cirurgia é
realizada em regime de ambulatório e sob
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Outubro de 2012
PEC - Perimetria
Estética
Computorizada
O que é o LASIK?
O LASIK é uma técnica inovadora de moldagem da córnea realizada por um feixe Laser,
controlado por computador, que atua na camada intermédia da córnea (estroma) exposta
após se levantar a camada mais superficial.
O Laser Excimer molda a córnea com o objetivo de alterar a sua curvatura, permitindo
assim que os raios luminosos formem um foco sobre a retina. Desta forma, os pacientes
passam a ver de forma nítida, reduzindo ou eliminando a necessidade de usar óculos (ou
lentes de contacto).
anestesia local. É um tratamento muito rápido
e cómodo para o paciente. Já que é “quase
sem dor, os dois olhos podem ser tratados
numa única sessão e a recuperação visual obtida
em cerca de um a dois dias, podendo retomar
o trabalho três a quatro dias após o
tratamento”.
Genericamente, pode ser operado qualquer
paciente com mais de 20 anos de idade, desde
que a sua graduação não tenha variado
significativamente no último ano, e desde que
tenha características oftalmológicas que
permitam a sua realização. No entanto, “como
qualquer exame médico, tem que haver uma
avaliação prévia tendo em conta as características e o historial clínico de cada paciente.
Esta é feita numa consulta pré-operatória, na
qual são realizados vários exames e uma
observação oftalmológica detalhada”.
OCT - Tomografia de Coerência
ótica
Rastreio - Autorefratometro,
Tonometro de sopro e
Frontofocionetro
Para que é utilizada a cirurgia do LASIK?
A cirurgia de Lasik é atualmente a técnica de eleição para corrigir problemas refrativos, ou
seja: miopias até 10 dioptrias, hipermetropias até 6 dioptrias e astigmatismos até 5
dioptrias.
Principais vantagens do LASIK:
· Tem uma grande precisão de resultados;
· Não é necessário internamento hospitalar;
· De rápida execução, cerca de 15 minutos;
· Indolor pois o olho é anestesiado apenas com gotas;
· De rápida recuperação: em 24 horas estará apto para reiniciar a sua atividade
quotidiana e, em dois ou três dias, voltar em pleno à sua vida normal;
· Não provoca cicatrizes;
· É possível tratar os dois olhos numa só sessão.
Prosseguir a missão social
Fernando Ferreira-Pinto refere que “o apoio
da administração tem sido incondicional, o que
permite responder às exigências e desafios
técnicos e humanos que a Medicina enfrenta
nos dias de hoje, sem esquecer o património e
a responsabilidade social”.
Como compromisso futuro, o médico garante
que “o IO se vai empenhar em acompanhar a
evolução da especialidade, nomeadamente ao
nível cirúrgico, para poder prestar o serviço de
excelência que o caracteriza desde o seu início,
em prol dos nossos doentes”, conclui Q