Tratamento garante vida saudável para hemofílicos

Legenda da foto: Uma das ações importantes do programa é fazer com que as
crianças de até 5 anos portadoras de coagulopatias recebam os fatores para
prevenção de hemorragias, mesmo que não tenham sangramento
Tratamento garante vida saudável aos hemofílicos
Ministério da Saúde aumenta quantidade de fatores de coagulação fornecida aos
portadores de hemofilia, doença de Von Willebrand e outras coagulopatias
A ausência de uma proteína que ajuda na coagulação do sangue. Essa é a
causa das coagulopatias, doenças hereditárias como a de Von Willebrand e as
hemofilias. Suas principais manifestações clínicas são a ocorrência de hemorragias,
principalmente nas articulações, que colocam em risco a saúde dos pacientes. O
tratamento, feito com a reposição da proteína ausente por meio dos fatores de
coagulação, é bastante eficaz. Hoje, cerca de nove mil brasileiros são portadores dessas
doenças. Para aumentar a qualidade de vida dos pacientes, o Ministério da Saúde
ampliou de 30 para 40 mil unidades internacionais por ano a quantidade de fatores de
coagulação distribuída para cada paciente.
A medida faz parte do Programa de Atenção Integral aos Pacientes Portadores
de Coagulopatias Hereditárias, lançado pelo ministério em novembro de 2004. Para
validar o protocolo proposto no programa, o Ministério da Saúde reúne esta semana em
Brasília 150 profissionais. O encontro, que começou ontem e segue até amanhã, discute
as diversas ações previstas, como a capacitação das equipes dos serviços que tratam os
pacientes, principalmente os hemocentros, para realização do diagnóstico, orientação
sobre a doença e, principalmente, discussão e validação dos protocolos de tratamento.
A idéia do ministério é aumentar o acesso dos portadores de coagulopatias
hereditárias ao tratamento gratuito pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O programa
prevê também o desenvolvimento de um sistema de cadastramento dos pacientes, o
Hemovida Ambulatorial, que será elaborado pelo Departamento de Informação e
Informática do SUS (Datasus).
A implementação do tratamento domiciliar é outra ação importante a ser
desenvolvida. “O SUS distribui o fator de coagulação específico para os pacientes
cadastrados, que devem ser usados quando começar um sangramento. Assim, a
medicação inibe a hemorragia e permite que os portadores da doença procurem
atendimento médico”, assinala o coordenador da Política Nacional de Sangue e
Hemoderivados do Ministério da Saúde, João Paulo Baccara.
Outra ação importante do programa discutida no encontro será a Profilaxia
Primária para as crianças de até 5 anos de idade portadoras de coagulopatias
hereditárias, que chegam a cerca de 1,5 mil pacientes. Essas crianças vão contar com
tratamento preventivo da hemorragia e receberão doses dos fatores de coagulação,
independentemente de terem ou não sangramento. “Além de proporcionar mais
qualidade de vida aos pacientes, as medidas do programa reduzirão gastos com
internações e tratamentos prolongados”, ressalta João Baccara. “Pretende-se que este
tratamento preventivo no futuro se estenda para todos os pacientes”, acrescenta.
O Programa de Atenção Integral aos Pacientes Portadores de Coagulopatias
Hereditárias também pretende trabalhar na reabilitação dos hemofílicos com seqüelas
nas articulações. Para isso, o Ministério da Saúde fará uma parceria com o Instituto
Nacional de Traumato-Ortopedia (Into), que será responsável pela realização de cirurgias
de colocação de próteses nas articulações dos pacientes. “A expectativa é de que sejam
realizadas de seis a oito cirurgias por mês. A realização dessas cirurgias deve iniciar no
próximo semestre”, assinala João Baccara.
Doenças atingem principalmente os homens
Existem dois tipos de hemofilia, a do tipo A (deficiência do fator VIII no sangue)
e a do tipo B (deficiência do fator IX). Os hemofílicos A e B são tratados da mesma
forma, por meio da reposição da proteína ausente. Os sintomas dessas doenças também
são os mesmos: ocorrem hemorragias cutâneas, no sistema neurológico e,
principalmente, nas articulações. Os sintomas aparecem desde o nascimento, mas são
mais freqüentes quando as crianças começam a engatinhar e se machucam.
As coagulopatias ocorrem quase que exclusivamente nos homens, pelas
características genéticas deles. Hoje, dificilmente são registrados óbitos causados pelas
coagulopatias. No entanto, é comum o aparecimento de agravos como deformações nas
articulações.
Com a realização do tratamento preventivo de reposição do fator de
coagulação, os pacientes não sofrem risco de contrair nenhuma lesão. Os fatores de
coagulação oferecidos pelo Ministério da Saúde são distribuídos de acordo com a
necessidade dos pacientes.