acuponto vg 26 na recuperação anestésica em cães e gatos

ACUPONTO VG 26 NA RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA EM CÃES E GATOS
Thiago Vargas Da Silva(Bolsista PIBIQ/CNPq)Ana Maria Quessada(Orientador do
departamento de clinica e cirurgia veterinária CCA-UFP); Marcelo Campos
Rodrigues(Co-orientador do departamento de biofísica,CCS/UFPI).
INTRODUÇÃO
A anestesia é a depressão reversível do sistema nervoso central e tem 3 componentes:
analgesia, hipnose e relaxamento muscular (MACK et al., 1994).
A recuperação da anestesia é um processo dinâmico que se inicia na sala de cirurgia e o
tempo decorrido até a regressão completa está na dependência da técnica e dos fármacos
anestésicos utilizados. A medicação pré-anestésica também interfere no tempo e na qualidade
da recuperação, razão pela qual se tem dado cada vez mais preferência aos fármacos de meia
vida curta (CARDOSO, 2001).
Em relação à alta anestésica, o paciente deve apresentar-se estável do ponto de vista
cardiovascular e respiratório, sem oxigenioterapia por um período superior a 20 minutos, estar
consciente, orientado e apto para deambular. Na alta anestésica de animais pode ser
empregada uma escala de parâmetros objetivos com a finalidade de normatizar os critérios de
alta da recuperação pós-anestésica. Por meio dessa escala, são avaliados a atividade motora,
respiração, circulação, nível de consciência e coloração da pele (CARDOSO, 2001).
O acuponto Renzhong (VG 26) é um dos pontos da medicina tradicional chinesa mais
freqüentemente utilizado em emergências e reanimação (ROBINSON, 2008). Em cães e gatos,
este ponto é encontrado no centro da linha horizontal que liga o aro inferior das narinas
(ROGERS & SKARDA, 1999). Este ponto restabelece a respiração em 90-100% dos casos de
apnéia dentro de 10-30 minutos em animais. Geralmente se consegue reanimação bem
sucedida em 40-50% de paradas cardíacas, se for assegurada a estimulação contínua de 5-10
minutos (JANSSENS et al., 1979). Reanimação eficaz também pode ser obtida com
estimulação do acuponto VG 26 nos casos de overdoses por anestésicos, apnéia e parada
cardíaca (LUNA, 2008).
O objetivo deste trabalho é proporcionar um procedimento alternativo que auxilie a
reverter apnéias ou que diminua o tempo de recuperação pós-anestésica em animais.
METODOLOGIA
Foram utilizados 40 animais adultos(20 cães e 20 gatos), provenientes da clientela do
Hospital Veterinário da Universidade Federal do Piauí. Todos os cães e gatos foram
examinados clinicamente e foi colhido sangue para realização de hemograma. Fizeram parte
do experimento apenas os animais com exame clínico normal. No pré-operatório, antes da
administração de quaisquer medicamentos, foi feita a mensuração dos seguintes parâmetros
clínicos: temperatura (T), freqüência cardíaca (FC) e freqüência respiratória (FR). Todos os
animais foram submetidos a diversos procedimentos cirúrgicos. Para isso foram submetidos a
jejum sólido de 12 horas e hídrico de 6 horas. No pré-operatório, foi administrado penicilina
benzatínica na dose de 40.000 UI/kg e flunixim menglumine na dose de 0,2 mg/kg, ambos por
via intramuscular. A indução anestésica foi feita com propofol e diazepam nas doses
respectivas de 6mg/kg e 0,2 mg/kg por via intravenosa. A manutenção anestésica foi feita com
halotano por via inalatória. No trans-operatório, todos os parâmetros citados foram aferidos de
10 em 10 minutos até o término do período hábil anestésico, o qual foi considerado quando o
animal apresentou reflexo palpebral e/ou interdigital. Os animais foram divididos em dois
grupos iguais, que foram compostos de um grupo experimental (G1) e de um grupo controle
(G2). Ao término da cirurgia, antes da extubação, nos animais do G1, foi feita a estimulação do
acuponto VG26, através de uma agulha hipodérmica comum, com calibre variando de acordo
com o peso do animal (até 3 kg, 26G; acima de 3 kg 21G),que permaneceu no animal até o
término do período hábil anestésico. Imediatamente após o estímulo, foram mensurados T, FC
e FR. Nos animais do G2, todos os procedimentos foram iguais, no entanto não foi feito a
estimulação do VG26.
Todos os dados foram anotados em fichas individuais e foi aplicado o teste estatístico
de Wilcoxon a nível de 5% de significância.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Embora os animais estivessem clinicamente sadios ocorreu parada respiratória em um
gato do grupo controle (G2), (pré operatorio). Neste animal foi utilizado o acuponto VG 26, o
qual se mostrou bastante efetivo, pois o gato começou a respirar após a estimulação do
acuponto. A parada respiratória ocorrida neste animal pode ser explicada pela ação do
diazepan, o qual poder levar a uma depressão respiratória de forma imprevisível (ANDRADE et
al., 2008). Além disso, um dos efeitos adversos do propofol, utilizado no protocolo anestésico, é
depressão respiratória e/ou apnéia (PIRES et al., 2000).
A estimulação do acuponto vg26 foi fácil e rápida em todos os animais do grupo
experimental e não ocorreram efeitos adversos nem imprevistos. Nos animais deste grupo
alguns retornaram mais rápido de que outros, mas sem diferença estatística significativa. .
O período hábil anestésico nos animais dos dois grupos foi semelhante, ou seja, não
houve diferença estatística significativa entre os animais dos dois grupos. Desta maneira, a
estimulação do acuponto vg26 não acelerou o retorno anestésico em cães e gatos sadios
anestesiados com propofol e halotano. Provavelmente isto ocorreu porque a ação da
acupuntura depende dos fármacos utilizados, bem como da situação clínica dos pacientes
(ROBINSON, 2008). Além disso, o vg 26 parece ser mais eficiente em ressuscitação
(JANSSENS et al., 1979).
CONCLUSÃO
A estimulação do acuponto vg 26 não acelerou o retorno anestésico de cães e gatos
sadios premedicados com diazepam e anestesiados com propofol e halotano. No entanto,
podem ser realizados novos estudos com outros fármacos e situações clínicas.
Apoio: CNPq – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
UFPI – Universidade Federal o Piauí
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