Saiba mais sobre o Ceratocone

Ceratocone
Dr. Marcelo B . Tojar
Médico Oftalmologista especialista em Doenças Externas e Córnea da UNIFESP-EPM
Corpo Clínico do Hospital Albert Einstein
Diretor Médico da Clínica Tojar , Day Hospital Oftalmológico
Quando você recebe o diagnóstico de ceratocone a primeira impressão é que tem uma bomba
relógio pronta para explodir em seu olho
Ceratocone é uma doença ectásica da Córnea , já começa aí o problema , o que é ectásica e o
que é córnea ?
Córnea e a estrutura transparente do olho aonde primeiro a luz passa , é como o vidro do
relógio , tem aproximadamente 45 graus de poder , portanto é extremamente importante
Imagem ilustrativa de Ceratocone
Ectasia é a projeção da região central em relação à periferia da córnea , portanto o grande
problema no Ceratocone é o aumento do poder da córnea de uma forma irregular
Com este aumento do poder da córnea , as outras estruturas do olho que foram “projetadas”
para focalizarem as imagens geradas por uma córnea normal não conseguem mais colocar a
imagem num só ponto e formar uma imagem nítida gerando um borramento , como uma foto
fora de foco o que chamamos Astigmatismo
O Astigmatismo do Ceratocone é irregular e progressivo , daí a grande dificuldade dos
pacientes com Ceratocone usarem óculos
Quando se coloca uma lente de contato sobre a superfície da Córnea esta regulariza a
superfície por onde a luz passa , colocando o foco então de uma forma que as outras
estruturas do olho possam colocar a imagem em um só ponto , formando uma imagem nítida
A prevalência de Ceratocone na população mundial é em média 1:2000 , significa que cada
2000 pessoas 1 tem Ceratocone
Cerca de 10 % das pessoas que procuram um médico oftalmologista com o propósito de
realizar cirurgia refrativa (para eliminar o uso de óculos ) tem Ceratocone , o que contraindica
a cirurgia de forma Absoluta , até o momento .
Tratamentos:
O tratamento no Ceratocone visa até o momento impedir a progressão e/ou remodelar a
córnea
Atualmente existe uma tendência de se buscar uma fórmula mágica para tudo , no ceratocone
o grande problema é a progressão , ou seja a piora do quadro
Se uma pessoa teve diagnóstico de ceratocone não significa necessariamente que ela precisa
ser operada ou fazer um tratamento específico abaixo descrevo os tratamentos atuais e suas
indicações , mas somente uma consulta com um médico oftalmologista poderá definir qual a
melhor opção para cada caso , lembre-se nada substitui uma relação de confiança entre você e
seu médico
Óculos : Para Ceratocones iniciais ou centrais , desde que atinjam boa visão
Lentes de Contato : Tem a função de regularizar a superfície por onde a luz passa , não impede
a progressão do ceratocone , tem função de melhora da visão nos casos aonde não é possível
utilizar óculos .
Existem lentes específicas para Ceratocone , projetadas para que a ectasia se “ encaixe” por
trás da lente , existe um mito que lente rígida (ou dura )machuca o olho , na verdade lente
bem adaptada é praticamente imperceptível dando um conforto muito importante
Lentes mal adaptadas ou que estejam incomodando devem ser revistas pelo médico
oftalmologista , pois a má adaptação pode levar a progressão do ceratocone
Daí a recomendação que lente de contato só deve ser adaptada por um médico oftalmologista
Cross linking :
É a aplicação de ultravioleta sobre a córnea na presença de riboflavina , torna a córnea de 3 a 4
vezes mais rígida , parando a progressão do Ceratocone , pode ser utilizada sozinha ou em
conjunto com anel intraestromal (ferrara)
Anel intra- estromal : Também chamado de Anel de Ferrara em homenagem ao seu inventor ,
tem como principal característica remodelar a córnea , através do implante na espessura da
Córnea de segmentos de pmma em forma de arco , que variam em tamanho e espessura , cujo
o planejamento é feito caso a caso
Transplante de Córnea :
Só é realizado em último caso quando todas as alternativas foram tentadas , é a troca do
tecido que já não pode mais ser recuperado
Muitas pessoas nos procuram porque “preferem fazer o transplante pois assim resolvem o
problema “ , trata-se de grave engano
O transplante de córnea é muito bom naqueles casos aonde realmente existe indicação , nada
melhor que sua própria córnea
O pós operatório normalmente dura um ano , com visitas regulares ao cirurgião , e na maioria
das vezes o paciente vai utilizar lentes de contato após a alta , pode se ter ainda rejeição ao
tecido transplantado , que na maioria das vezes pode ser controlada desde que se procure
atendimento precoce
Maiores detalhes sobre cada procedimento encontram-se na área do paciente no nosso site
www.clinicatojar.com.br
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