PROTOCOLO PARA APROVAÇÃO COM IMAGEM 1º As imagens

PROTOCOLO PARA APROVAÇÃO COM IMAGEM
1º As imagens devem conter o tratamento pedido na sua íntegra e comprovar sua
necessidade;
2º Todas as faces do elemento dental devem estar visíveis;
3º O foco e o enquadramento devem possibilitar a visão do tratamento solicitado e o
segmento a que pertence o dente;
4º Deverá haver fotos iniciais e finais do tratamento pedido (ver particularidades);
5º No caso de raspagem as tomadas deverão ser realizadas por segmentos na seguinte
ordem S1/S2/S3/S4/S5/S6 (quando solicitados);
6º Cada imagem anexada deverá corresponder ao seu ato;
7º Imagens que não tenham qualidade ou que não mostrem a necessidade do ato
possibilitam a glosa da consulta e seu ato;
8º Não serão aceitas fotos de arquivo pessoal e/ou que não estejam inseridas através
do SAE Global.
9º Para o ato consulta odontológica inicial (código 81000065), anexar imagem do rosto
do paciente.
Particularidade por especialidade
Cirurgia
Exodontia Incluso
Semi Incluso
Simples
Apicectomia com ou sem retrógrada
Amputação radicular
Odonto-secção
Demais procedimentos
imagem inicial clinica e/ou radiográfica
imagem inicial clinica e/ ou radiográfica
imagem inicial clinica e/ ou radiográfica
imagem do RX inicial e final
imagem do RX inicial e final
imagem do RX inicial e final
imagem inicial
Endodontia – opcional imagem da radiografia inicial e final do tratamento;
Dentística – item 1, 2 e 3;
Periodontia – as imagens devem comprovar a presença de calculo (clinicamente e/ou
radiograficamente);
Aumento de coroa clínica
imagem inicial e final
Radiologia – opcional as imagens das radiografias solicitadas;
Prótese
Emergência
Bloco Metálico
Coroa total (ceromero ou metálica)
Núcleo (pré-fabricado ou metálico)
Coroa Provisória
imagem inicial e final
imagem inicial e final
imagem inicial e final
imagem inicial e final
imagem inicial e final