BRAQUITERAPIA OFTALMICA

BRAQUITERAPIA OFTALMICA
Enf. Alexandre Barros
Departamento de Radioterapia
Hospital Israelita Albert Einstein - SP
BRAQUITERAPIA
Grego
“braqui”= curta distância
“terapia”= tratamento
BRAQUITERAPIA
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Cavidade oral
Nasofaringe
Região cervical
Próstata
Partes moles
Pulmão
Mama
Colo uterino
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Endométrio
Vulva / vagina
Pênis
Olho
Reto
Intraoperatória
Intracoronariana
LDR
LOW DOSE RATE
(baixa taxa de dose) < 200 cGy/h
Fios de Irídio, tubos de Césio, sementes
de Iodo, Ouro, Paládio, placas oftálmicas
de Iodo, Cobalto, placas dérmicas de
Estrôncio, etc. Geralmente colocados
manualmente na posição.
Ocorre exposição do staff com doses
variáveis.
HDR
HIGH DOSE RATE
(alta taxa de dose) > 200 cGy/h
Fontes seladas conectadas a parte terminal
de um cabo de aço e inseridas em uma
unidade robótica com controle remoto.
Não há exposição do staff
MELANOMAS OCULARES
• Incidência estimada de melanoma maligno
primário de úvea (coróide, corpo ciliar e íris)
6\1.000.000.
• Incide igualmente em homens e mulheres.
• Maior incidência entre 45 – 60 anos.
• Correspondem a 5% dos melanomas.
MELANOMA OCULAR
RETINOBLASTOMA
A incidência anual estimada é de
aproximadamente 4 crianças afetadas a
cada um milhão.
• 80% das crianças afetadas tem abaixo de
3 a 4 anos, sendo que a média de idade
do diagnóstico é 2 anos.
• Não há predisposição para sexo ou raça,
o diagnóstico após os 6 anos é rara.
• Corresponde de 2 a 4% dos tumores
malignos pediátricos.
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RETINOBLASTOMA
Pacientes submetidos a Braquiterapia Oftálmica – HIAE
Abril 1997 a Abril 2014 total 463 pacientes
Hemangioma
5 4 5
68
Outros
1
Melanoma Maligno
Degeneração Macular
380
Retinoblastoma
Meta Ocular
DIAGNÓSTICO
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Exame de fundo de olho
Retinografia
Ultra-som
Mapeamento da retina
Tomografia
Ressonância
Fotografias podem indicar a necessidade
de exames.
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTOS
• Braquiterapia oftálmica (iodo-125, cobalto-60,
rutênio-106).
• Enucleação
• Exenteração
• Termoterapia transpupilar
• Laser
• Quimioterapia
PLANEJAMENTO
BRAQUITERAPIA OCULAR
BRAQUITERAPIA OFTALMICA
BRAQUITERAPIA OCULAR
BRAQUITERAPIA OCULAR
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
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Realizar consulta de enfermagem;
Checar liberação para cirurgia;
Orientação do paciente sobre o procedimento;
Realizar reserva de leito na unidade de radioisótopos;
Comunicar toda equipe necessária data e horário do
implante e da retirada da placa;
Realizar agendamento do procedimento;
Providenciar materiais e medicamentos;
Preparar junto aos físicos o material do implante;
Promover esterilização da placa;
Preparar sala cirúrgica;
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
Auxiliar na indução anestésica e ato cirúrgico;
Efetuar RPA pós procedimento;
Passagem de plantão;
Transporte seguro do paciente ao leito;
Preparar material e equipamentos para retirada do
implante;
• Auxiliar na indução anestésica e ato cirúrgico;
• Efetuar RPA ou encaminhar à RPA após passagem de
plantão.
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OBRIGADO.
[email protected]