Sistema Urinário

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Sistema Urinário
(aula)
Joana Angélica de Souza Galluzzo
Composto por 2 rins, 2 ueretes, 1 bexiga e 1 uretra.
Função: eliminar substâncias tóxicas e impurezas; elimina resíduos metabólicos das
células. Filtração do sangue (metabólitos presentes nele são retirados). A urina é enviada à
bexiga ara ser armazenada e, depois, excretada.
Rins: região com entrada e saída de vasos angüíneos (hilo). A artéria renal se ramifica
em capilares.
O rim é revestido por cápsula de tecido conjuntivo. Dividido em 2 regiões: cortical
(aspecto mais granuloso, incluindo as colunas renais) e medular (pirâmides renais).
Rim filtra sangue e produz enzima renina, que regula o equilíbrio hídrico e iônico.
Secreta também hormônio eritropoitina.
Renina regula a pressão osmótica do sangue, equilíbrio hídrico do organismo.
Eritropoitina atua na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos. É feita no
conjuntivo do rim.
Região cortical → tem corpúsculos renais, onde ocorre a filtração do sangue. Depois de
filtrada, a urina passa por túbulos e cai nos cálices renais, túbulos coletores mais paralelos,
mais estriados, localizados na região medular. A urina vai em direção aos cálices menores,
depois vai para os maiores, depois para a pelve renal, e, por fim, ureter.... bexiga.
Dos túbulos renais, a urina passa para a papila renal.
A urina produzida é concentrada e ácida, hipertônica.
O sangue é filtrado nos capilares do glomérulo renal. Depois, passa para o sistema de
túbulos, onde a urina será concentrada. Capilares + túbulos atuam para forma a urina.
Túbulos + capilares (corpúsculo renal) = NÉFRON, que é a unidade morfofuncional do
rim, onde é formada a urina.
Néfron, então = corpúsculo renal (onde tem dentro os capilares do glomérulo renal) +
sistema de túbulos.
Glomérulo renal → por fora dele tem a cápsula de Bowman, com epitélio pavimentoso
simples. Por dentro, tem os tais capilares.
NÉFRON
Corpúsculo renal
cápsula de Bowman
glomérulo renal
Túbulo contorcido proximal
Alça de Henle
Túbulo contorcido distal
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Trajeto da urina: do túbulo distal para papila renal → cálice menor → cálice maior →
pelve renal → ureter → bexiga → uretra → meio externo.
Corpúsculo renal e túbulo contorcido proximal se localizam na região cortical.
A alça de Henle, com porções mais espessas e mais delgadas, localiza-se na região
medular. Quando ela sobe, a urina segue para o túbulo contorcido distal, já na região cortical
de novo.
Tubo coletor coleta urina de vários néfrons O hormônio ADH (antidiurético) atua neste
tubo, para concentrar mais ainda a urina. O tubo coletor NÃO FAZ PARTE DO NÉFRON.
Vários néfrons desembocam em um mesmo tubo coletor.
O que predomina na região medular é uma parte da alça de Henle e os tubos coletores.
Os tubos coletores é que dão a aparência estriada, escura, da medula renal.
Então:
Região cortical tem: corpúsculo renal
túbulos contorcidos proximal e distal
Região medular tem: alça de Henle
tubos coletores
Corpúsculo renal: espaço que tem emaranhado de capilares, provenientes da arteríola
aferente (vinda da a.renal). Ela penetra no interior da cápsula e se ramifica em várias alças de
capilares fenestrados. Além disso, esses capilares também têm poros no seu citoplasma sem
diafragma (fina membrana que costuma ficar por cima das fenestras, o que não ocorre aqui!).
O folheto que forma a parede da cápsula _ folheto parietal _ é de epitélio pavimentoso
simples. Esse mesmo epitélio recobre os capilares do glomérulo renal. Só que essas células se
alteram quando chegam no interior do glomérulo: não são mais pavimentosas, passam a ser
mais altas, com núcleo mais ovalado). É um epitélio visceral. As células são chamadas de
podócitos (cheias de “tentáculos”, como se fosse um polvo. É uma célula que tem projeções
citoplasmáticas que “abraçam” o capilar).
O folheto visceral, então, é contínuo com o folheto parietal; porém, as células do folheto
visceral (podócitos) são modificadas.
Célula mesangial → desempenha várias funções no meio do glomérulo. Preenche
espaços, sustenta os capilares, faz fagocitose da lâmina basal do epitélio (que é o verdadeiro
filtro, a verdadeira barreira de filtração).
O sangue passa por essa barreira com alta pressão; as moléculas (várias) tentam sair,
mas ficam retidas. A membrana basal tem que estar íntegra pra segurar isso; logo, ela tem que
ser constantemente renovada (pela fagocitose feita pelas células mesangiais).
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As células mesangiais também têm receptor para angiotensionagênio II, em situações
em que há queda da P.A. O sistema é: renina é liberada. Com isso, o angiotensinogênio I vira
angiotensinogênio II e as células mesangiais (quem têm receptores para este último) sofrem
contração. Constringem os capilares que elas abraçam, aumentando, com esse mecanismo, a
P.A.
São células que ficam no meio dos capilares, no conjuntivo.
Logo, revisando: glomérulo = capilares fenetrados + células mensagiais
Renina
Angiotensiongênio I
angiotensiongênio II
Capilar com célula menangial em
volta (com seu receptor para
angiotensiongênio II) → leva à
constricção da célula
Então:
Cápsula de Bowman tem folheto parietal → epitélio pavimentoso simples
e folheto visceral → podócitos
Capilares emaranhados!
Túbulo proximal
Arteríola eferente
Pólo urinário
Arteríola aferente
Pólo vascular
Parede da arteríola aferente tem células justaglomerulares; são modificadas . Elas é
que secretam a renina.
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O túbulo contorcido distal sobe para a parte cortical. Entra em contato com a arteríola
aferente, formando a mácula densa. Ela é sensível ao volume hídrico que passa no vaso, é
sensível ao KCl do sangue. Isto é, sinaliza (sensor) para que as células justaglomerulares
secretem a renina.
A mácula densa faz parte da parede do túbulo distal. Nesta região, as células do túbulo
que antes eram mais cúbicas, ficam mais altas, mais cilíndricas.
A membrana basal é do endotélio e das projeções dos podócitos (pedicelos, como se
fossem projeções menores).
O sangue passa pelos capilares fenestrados e várias substâncias são empurradas
contra a parede do vaso; moléculas menores passam por ela, passam pela membrana basal,
pela fenda de captação, pelos pedicelos (projeções secundárias formadas pelo podócitos). As
projeções secundárias (pedicelos) formam espaços entre eles, formando a chamada fenda de
filtração).
A barreira de filtração é formada pela membrana basal (fusão das membranas basais
do endotélio e dos pedicelos). Forma-se uma membrana basal bem espessa, com aspecto
trilaminar (são três lâminas, em que a do meio é a mais densa e em volta dela já 2 lâmina
raras).
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Célula endotelial
sangue
Nas lâminas raras tem muita fibronectina (serve para aderirem à lâmina densa).
Na lâmina densa tem colágeno tipo IV (faz uma malha, rede de filtração, barrando
macromoléculas) e laminina (faz aderência). Tem, nas lâminas raras, várias proteoglicanas
aniônicas que barram moléculas positivas. Aqui é feita uma boa seleção.
Túbulo contorcido proximal é o que recebe a urina vinda da cápsula. É de epitélio
cúbico simples, com microviolosidades. Elas servem para reabsorção de moléculas que não
devem sair da urina. Isso faz a devolução dessas moléculas ao sangue. São microviolosidades
em borda em escova, voltadas para a luz do túbulo. Tem muitas mitocôndrias (é por transporte
ativo que ela tira essas susbstâncias). Logo, são células bastante acidófilas. Reabsorvem
glicose, aminoácidos, proteínas, água, cloreto, sódio. Secretam creatinina (indica, no exame
laboratorial, a atividade desses túbulos. É um excreta metabólico e sua dosagem mostra o
funcionamento do túbulo).
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Há 2 tipos de néfron: os corticais, bem periféricos, e os justamedulares, bem próximos
à medula.
Os justamedulares têm grande importância na concentração da urina por terem alça de
Henle grande. Lá tem muito tecido conjuntivo, onde tem muita troca. Corresponde a 15% do
total de néfrons. Nos néfrons corticais, a alça de Henle é curta e às vezes nem conseguem
chegar perto da papila renal. Os justamedulares vão até a papila; sua alça de Henle é muito
grande; logo, concentra bem a urina.
Alça de Henle é permeável à água. Toda água em excesso volta para o tecido
conjuntivo e, daí, volta para o sangue. Nas suas porções espessas, o epitélio é cúbico simples;
nas porções delgadas tem epitélio pavimentoso simples. Na parte mais delgada é onde passa
melhor a água, para ser devolvida para o conjuntivo.
Alça de Henle volta para a região cortical e se continua no túbulo contorcido distal. Lá
tem epitélio cúbico simples, mas com microvilosidades menores do que as do túbulo proximal.
O citoplasma dessa célula tem menor quantidade de mitocôndrias; é menos acidófilo,
menos corado, mais claro. Há absorção de HCO3- aqui. Secreta H+. A urina fica, então, mais
ácida no túbulo contorcido dital. Há absorção de Na + e secreção de K+. Secreta amônia
também (equilíbrio ácido-básico do sangue).
Prte do túbulo distal toca o pólo vascular: é a mácula densa, que tem função sensorial
(percebe a concentração de NaCl, o volume de sangue). Está colada as arteríolas (mais na
aferente).
Nesta região de mácula densa, as células são cilíndricas, mais altas (o resto do epitélio
do túbulo distal é cúbico simples).
O aparelho justaglomerular é:
. Mácula densa
. Células justaglomerulares das arteríolas aferente e eferente (produzem renina)
. Células mensagiais extraglomerulares (ficam entre as arteríolas eferente e aferente).
arteríolas
Cels. justaglomerulares
Mácula
densa
Urina já foi filtrada, está mais concentrada agora. Urina cai no sistema de tubos
coletores, que atende a vários néfrons (não fazendo parte deles). Recebe o filtrado de vários
nefrons. O epitélio dele é cúbico simples.
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É um epitélio impermeável à água. Mas, com a atuação do ADH, esse epitélio fica
permeável até certo grau. Dá para retirar mais água ainda da urina, tornando-a mais
hipertônica ainda. A água passa para o conjuntivo e daí para o sangue.
Os limites entre as células vizinhas desse tubo coletor são bem visíveis ao M.O.
Eritropoitina é produzida pelo conjuntivo da região medular.
Ureter é um tubo muscular, com mucosa pregueada (em repouso). Epitélio é típico das
vias urinárias, o urotélio (epitélio de transição), com células globosas: 2 camadas de músculo
liso (uma longitudinal, interna e uma circular externa).
Bexiga
Tem as mesmas características da parede do ureter. Tem 3 camadas de músculo liso
(já vistas desde o fim do ureter). Mucosa também de epitélio de transição, com lâmina própria
com bastante fibra elástica (como a do ureter).