Ficha_Inscricao_EA_Senepol_UFU (1)

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA
CENTRO DE AVALIAÇÃO GENÉTICA EM EFICIÊNCIA ALIMENTAR
Rua Ceará s/nº Bloco 2T/Sala 2T102 - C. Umuarama - Uberlândia-MG - 38400-902
ANEXO I
FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome: ________________________________________________________________
CPF: __________________________ RG: ___________________________________
Data Emissão / RG: _______________________ Expedidor: _____________________
Endereço: _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Cidade: ___________________________ Estado: _________ CEP: _______________
Inscrição Estadual /Produtor Rural: __________________________________________
Telefone: ____________________________ Fax: _____________________________
E-mail:________________________________________________________________
Fazenda:________________________________ Tel: __________________________
Cidade: ___________________________ Estado: _________ CEP: _______________
Relação de Animais:
Registro
Data Nasc.
Pai
Avô Materno
Peso (kg)