resumo - IBRATI

INSTITUTO BRASILEIRO DE TERAPIA
INTENSIVA (IBRATI)
MESTRADO PROFISSIONALIZANTE
EM TERAPIA INTENSIVA
CUIDAR E AMAR
Marlene Siqueira Rocha Queiroz
Tese apresentada como requisito parcial para
conclusão do Curso de Mestrado em Terapia
Intensiva.
Orientador: Dr. Douglas Ferrari
Co-orientadora Enfª:Verônica Siqueira Rocha
Rio de Janeiro / 2013
RESUMO
Cuidar, desde a contribuição historicamente consolidada pela enfermagem,
significa tratar do paciente como um todo, baseado em valores humanísticos e em
conhecimento científico considerando o contexto social, psíquico, espiritual, familiar
e os aspectos culturais. O ser humano tem características próprias, está situado
dentro de um contexto que o tornam único e diferente dos outros seres.
A
essência do ser humano reside no cuidado como um todo o que existe e vive
precisa ser cuidado para continuar a existir e a viver. A enfermagem é uma
profissão que busca promover o bem estar do ser humano em todos seus aspectos
considerando-o como um todo, atuando na promoção da saúde, prevenção de
enfermidades, no transcurso de doenças, agravos, nas incapacidades e no
processo de morrer. A maneira de intervir no cuidado ao ser humano vai ser de
acordo com a compreensão de mundo de quem cuida e de quem é cuidado. Esse
trabalho tem o objetivo de estabelecer uma efetiva relação entre o cuidar e o
amar,ambos de forma interligadas .
Palavras-chaves: Humanização em saúde, Cuidar,Enfermagem
ABSTRACT
Caring, since historically consolidated the nursing contribution, means treating
the patient as a whole, based on humanistic values and scientific knowledge in
considering the social, psychological, spiritual, familial and cultural aspects. The
human being has its own characteristics, is situated within a context that make it
unique and different from other beings. The essence of being human lies in care as
a whole that exists and lives need to be careful to continue to exist and live. Nursing
is a profession that seeks to promote the well being of humankind in all its aspects
regarding it as a whole, working in health promotion, disease prevention, in the
course of diseases, injuries, and disabilities in the process of dying. The way to
intervene in the care of human beings will be in accordance with the understanding
of the world and carers who care. This work aims to establish an effective
relationship between the caring and love, both so intertwined.
Keywords: Humanization Health, Care ,Nursing.
INTRODUÇÃO
O interesse em estudar o cuidar e amar surgiu a partir de inquietações diante da
ação do cuidar da equipe multiprofissional. Vários eram os questionamentos com
relação ao cuidado, especialmente quando se tratava da pessoa doente,
necessitando do serviço da equipe. Percebia-se que na prática cotidiana o trabalho
da equipe tende a uma assistência tecnicista, fragmentada e impregnada por
normas e rotinas. O método escolhido como o mais adequado ao objetivo do
estudo foi a revisão bibliográfica, com bases de dados da Lilacs, Scielo, livros e
textos,como:
Metodologia
do
cuidar
em
enfermagem
na
abordagem
fenomenológica; O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de
terapia intensiva: muito falado e pouco vivido e a Fenomenologia. A personalidade
do ser humano, manifestada no comportamento motivado por instâncias
conscientes, pré-conscientes e inconscientes, incluem-se: o pensamento, a
memória, o raciocínio, o contato , a expressão de sentimentos, emoções, desejos,
vontades, necessidades de segurança, de auto-estima, de realização, vida em
grupo, enfocando os fatores econômicos, políticos, ideológicos, culturais e
religiosos. Esta dimensão inclui, necessariamente, a interação no convívio social e
suas necessidades são de formas interligadas e harmoniosas, promovendo a
saúde que é um processo harmonioso de bem-estar físico, psíquico, social e
espiritual. Nós profissionais devemos repensar o cuidar/amar como essência da
equipe, ampliando as discussões sobre a temática em nosso cotidiano. O cuidar é
uma prática inerente a condição humana e acompanha o homem desde os
primórdios, da concepção até a morte, assim como todas as circunstâncias
desencadeadas após ela. Nessa perspectiva, por conseguinte espera-se que haja
uma mudança de paradigma a partir da conscientização de que o cuidado é fato
imprescindível e necessário ao longo da vida , do inicio ao fim .Conforme SIDNEI V
(2005).O ser humano é um ser que sente.
DESCRIÇÃO
A Constituição Federal, artigo 196 de 1988 diz que "saúde é direito de todos e
dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário
às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. O enfermeiro é o
profissional que zela pela saúde e bem estar de pacientes dando a eles toda a
assistência física e emocional, é responsável por seguir a prescrição médica e se
certificar de que o tratamento está sendo seguido corretamente. Durante o período
de internação o enfermeiro deve colocar-se no lugar do outro, passando a cuidar de
forma humanizada, abrangendo a expressão amar ao próximo como a si mesmo.
Para BOFF(2012), o ser humano possui essa missão que o distingue dos demais
seres, um ser ético que cuida e que se responsabiliza por si e pelo destino dos
outros. Ele pode ser hostil à vida, oprimir e devastar , mas também pode ser o anjo
bom, guardador e protetor de todo o criado.
CUIDAR E AMAR
Segundo o dicionário AURÉLIO (2013) Amar significa: ter amor, afeição, ternura,
dedicação, devoção, querer bem, estimar, gostar, apreciar. E cuidado significa:
tratar, assistir, cogitar, imaginar, pensar, meditar. A equipe multidisciplinar com seu
amplo conhecimento técnico-científico pode proporcionar diversas maneiras na
assistência prestada, atender de forma humanizada e solidária ao amenizar o
sofrimento do outro. Nesse sentido, entendemos que a saúde é uma condição
essencial para o desenvolvimento pessoal e comunitário.
O cuidado sempre esteve presente na história humana. Segundo Pe. ZEZINHO,
(2008), quando Jesus, questionado sobre qual era o maior mandamento da lei
judaica, respondeu que era o amor a Deus em primeiro lugar e acima de tudo, tomou
logo o cuidado de lembrar que havia outro semelhante a este (Mt.22,38-40):
desenvolver pelo próximo o mesmo amor que temos por nós mesmos. A primeira
realidade é o outro. Meu eu só existe porque outro o gerou. O cuidar não é
específico e nem exclusivo da nossa profissão. Na criação do homem: Deus criou o
homem e mulher para que se cuidem. Fica mais fácil quando um ajuda o outro.O
cuidar e amar é considerado também essencial na área de saúde, especialmente em
pacientes hospitalizados.
De acordo com SCHETTINO (2012) A fé, a religiosidade e a espiritualidade são
fatores importantes para ajudar a enfrentar determinadas situações, principalmente
aquelas que envolvem esperança, dignidade, perda e aceitação da morte. Essas
questões devem ser abordadas com pacientes e familiares, para que estes recebam
um apoio a fim de ajudá-los a ter mais recursos no enfretamento da doença e do
tratamento, o que pode facilitar a aceitação da situação e diminuir o sofrimento
psíquico.
A Política Nacional de Humanização (PNH, 2003) busca colocar em prática os
princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos
modos de gerir e cuidar. A vida saudável requer harmonia entre corpo e espírito,
entre pessoa e ambiente, entre personalidade e responsabilidade.
Para BOFF (1999), o cuidar é mais do que um ato, é uma atitude, é mais do que
apenas um momento de atenção, zelo e desvelo. Ele representa uma atitude de
ocupação, de preocupação, de responsabilização e de envolvimento afetivo e
empatia com o outro.
Segundo Pe. ZEZINHO (2008) há humildade na pessoa que ama. O amor é um
sentimento sublime e pode ser demonstrado de varias formas seja através do olhar,
dos gestos, das palavras e até mesmo no silêncio. A equipe multidisciplinar pode
contribuir de forma ampla na recuperação do paciente mediante ações que possam
promover o conforto, bem-estar e recuperação do paciente. O ato de cuidar gera
vários sentimentos, entre eles: solidariedade, amor e compaixão ao próximo de
forma interligadas. e holística. È o amor ao próximo em exercício, respeitando a vida
acima de tudo.
A humanização do cuidado na assistência hospitalar, na assistência domiciliar, nos
serviços de saúde e nos cuidados paliativos é uma meta, um objetivo que deve estar
presente no dia a dia de nossa atividade profissional. (CECCIM & MERHY, 2009). A
empatia, o cuidado nos leva a transmitir uma assistência com amor, solidariedade e
compaixão, no sentido de promover o bem estar, e será sempre indispensável à vida
e são prestados pela equipe multiprofissional de acordo com as necessidades dos
pacientes.
TÉCNICAS
O cuidado pode ser demonstrado de várias formas, como: administrar
medicamentos; sistematização da assistência; respeitar os aspectos religiosos dos
pacientes; higiene ;medidas de conforto e segurança do paciente; exercícios
passivos; movimentação do paciente incapacitado na cama ; restrição do paciente ;
prevenção de úlceras de decúbito ; auxiliar a equipe multiprofissional na tomada de
decisões especificas;
verificar os problemas aparentes; planejar cuidados de
enfermagem de acordo com as necessidades dos pacientes; analisar os cuidados de
enfermagem prestados;observar sinais e sintomas; organização do ambiente;
atenção; respeito a sua privacidade. Enfermagem segundo HORTA (2005) é a
ciência e a arte de assistir o ser humano em suas necessidades básicas e torná-lo
independente destas necessidades quando for possível através do auto cuidado.
Conforme SPINDOLA (1994) a UTI é uma unidade geradora de estresse. O
ambiente está repleto de agentes estressores, como barulho, privação do sono e
vivência de procedimentos dolorosos, entre outros, o que configura um cenário
propício para conflitos. Certamente a parceria estabelecida por meio da
comunicação e do cuidado focado no bem-estar do paciente são as melhores
ferramentas para lidar com tal situação.
O modo de ser no mundo através do trabalho se faz efetivo através da interação e
da intervenção TREVISAN(2003), a saúde se torna uma condição essencial para o
desenvolvimento pessoal e comunitário destaque na arte de cuidar, proporcionando
uma assistência humanizada.
CONCLUSÃO
O desafio que se apresenta no nosso século consiste na arte do cuidar e amar ,
nas diversas áreas da atuação da equipe multiprofissional em especial no campo da
saúde. Para TAPAJÓS (2008), espera-se que tenha um profissional de saúde mais
humano, capacitado para o cuidado integral. Essa nova postura vem se identificando
como urgente na sua capacidade de reinventar as relações no universo
multiprofissional e destes, com os pacientes.
A essência na ação do cuidar e amar não estão, somente e necessariamente,
situados na utilização da mais alta tecnologia, mas na natureza das relações
humanas que caracterizam a prática da saúde no seu cotidiano. Nesse
entendimento, os serviços e as ações prestados pela equipe multiprofissional é que
fazem a diferença, voltar-se-ão para a pessoa com doença e não à doença da
pessoa, superando o reducionismo cartesiano que ignora a dimensão emocional,
social, histórica e espiritual do ser humano, vendo o ser humano de uma forma
holística.
A construção do conhecimento na profissão, já não se preocupa com a
reprodução de antigos modelos, mas com a construção do seu próprio saber como
ciência moderna, socialmente reconhecida e legitimada com epistemologia própria,
metodologias, autonomia e amplo campo de atuação, portanto, livre das relações
históricas de subalternidade. Cujas ações devem convergir para o bem estar do
paciente.
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