Médico / UTI Adulto - NC

Português - Superior
01. O texto 1 tem, prioritariamente, a função de:
A)
TEXTO 1
Achar que a educação é o único e o melhor caminho
para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para
desconfiar. Trata-se de unanimidade. Acreditar que a
educação é a única alternativa para o conhecimento é
desperdício. Todos admitem saber disso. Se a premissa é
verdadeira, por que no Brasil essa questão nunca foi
resolvida?
Os resultados apontam que a educação pela
educação não tem sido o melhor caminho para a salvação.
Principalmente, quando se trata da população de baixa renda.
É claro que estamos tratando de educação como política de
inclusão social, e não de exclusão, tal como a vigente no país.
A realidade tem mostrado que qualquer solução que
coloque a educação como um programa-mãe de um sistema
de políticas sociais transformadoras deve empacar nas
deploráveis condições de vida em que se encontram as
grandes massas, vítimas do desemprego, da miséria e da
violência.
As estatísticas oficiais do governo e de organismos
internacionais, como a ONU e o Banco Mundial, mostram que
o nível de pobreza no mundo e, particularmente no Brasil, tem
piorado; e, o que se vê a olho nu comprova que a mobilidade
social inexiste. As favelas continuam a crescer para cima e
para os lados. […]
Independentemente dos discursos oficiais, para que
haja, efetivamente, inclusão social, qualquer programa
estruturador tem que levar em conta, acima de tudo, as atuais
condições socioeconômicas da população. […] Qualquer
política pública de restauração da dignidade humana, que
tenha a educação como vetor de mobilidade social, esbarrará
na iníqua e perversa distribuição de renda; na ausência de um
programa de habitação e saneamento básico que crie
moradias seguras, higiênicas e com espaço para se viver com
o mínimo de dignidade; e, nas precárias condições físicobiológicas para a aprendizagem, considerando os graus de
insuficência alimentar da população. E que não se venha com
exemplos de outros países, pois a realidade de contexto de
cada caso é deveras diferente. […]
Assim, para que os programas sociais determinantes
da mobilidade social germinem, além das pré-condições de
estrutura e funcionamento com qualidade, faz-se
imprescindível que o povo tenha as condições sociais básicas
para assimilar seu conteúdo. Caso contrário, […] continuamos
a ter programas educacionais que legitimam a exclusão, e
cujos resultados para a sociedade continuarão sendo a
mobilidade social zero.
Carlos Alberto Fernandes.
In: Continente Multicultural, n° 31, julho/2003, p.7. Adaptado.
B)
C)
D)
E)
informar os leitores dos fatos mais recentes sobre
os programas educacionais no país.
explicar, pela análise minuciosa de dados
objetivos, as causas da exclusão social no Brasil.
comentar criticamente as políticas educacionais
adotadas no Brasil.
instruir os políticos brasileiros, apontando soluções
para que a educação propicie a inclusão social.
propagar os novos programas sociais que
promovem a mobilidade social.
02. No trecho: "Achar que a educação é o único e o
melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa
tão óbvia que dá para desconfiar" há uma relação
semântica de:
A)
B)
C)
D)
E)
finalidade.
conseqüência.
comparação.
concessão.
condição.
03. De acordo com o texto 1, nossos programas
educacionais não promovem a mobilidade social,
porque:
1)
2)
3)
4)
não têm seguido uma política de inclusão social.
não têm levado em conta as condições
socioeconômicas em que vive a população de
baixa renda.
as grandes massas, sendo vítimas do
desemprego, da miséria e da violência, não se
interessam por eles.
têm adotado exclusivamente as políticas
educacionais de outros países, cuja realidade é
bastante diferente.
Estão corretas:
A)
B)
C)
D)
E)
1, 2, 3 e 4.
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
3 e 4, apenas.
1, 2 e 4, apenas.
04. Sobre o vocabulário utilizado no texto 1, analise as
afirmações abaixo.
1)
2)
3)
"Trata-se
de
unanimidade"
(1°§)
é
semanticamente equivalente a "Trata-se de um
consenso".
"… para que haja, efetivamente, inclusão social"
(5°§) equivale a "… para que haja, com efeito,
inclusão social".
"para que os programas sociais determinantes da
mobilidade social germinem" (6°§)
é
semanticamente equivalente a "para que os
programas sociais determinantes da mobilidade
social proliferem".
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1, apenas.
2, apenas.
3, apenas.
1 e 2, apenas.
1, 2 e 3.
TEXTO 2
08. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo
administrativo), assinale a alternativa correta.
Sonhei que
estava na
cadeia.
Depois vi
que era a
escola.
Não gosto da escola
com muro alto e grade
nas janelas. Também
está toda rabiscada!
É feia e triste!
Procure se acostumar.
O que você aprende na
escola vai ser muito
importante na sua vida,
quando crescer.
...vou ser
prisioneiro?
A)
B)
C)
D)
E)
05. O texto 2 pode ser usado para ilustrar o seguinte
argumento do texto 1:
A)
B)
C)
D)
E)
09. De acordo com a Constituição Federal de 1988,
não há outra alternativa para o conhecimento,
senão a educação.
estatísticas apontam que o nível de pobreza no
mundo tem piorado.
pode-se ver a olho nu que as favelas continuam a
crescer para cima e para os lados.
os programas educacionais precisam considerar as
condições físico-biológicas para a aprendizagem.
os programas sociais determinantes da mobilidade
social não têm tido as pré-condições de estrutura e
funcionamento com qualidade.
Legislação-Superior
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
06. De acordo com a Lei
que:
8.112/90, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A responsabilidade administrativa do servidor
será afastada no caso de absolvição criminal que
negue a existência do fato ou sua autoria.
As sanções civis, penais e administrativas não
poderão cumular-se.
A pena de suspensão não pode exceder de
30 dias.
Configura abandono de cargo a ausência
intencional do servidor ao serviço por mais de
60 dias consecutivos.
Em caso de inassiduidade habitual, aplica-se a
pena de suspensão.
07. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo
administrativo), assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
São legitimados como interessados no processo
administrativo aqueles que, sem terem iniciado o
processo, têm direitos e interesses que possam
ser afetados pela decisão a ser adotada.
A decisão de recursos administrativos pode ser
objeto de delegação.
Não é impedido de atuar em processo
administrativo o servidor que tenha interesse
indireto na matéria.
Salvo autorização legal, o reconhecimento de
firma será sempre exigido.
O desatendimento de intimação importará o
reconhecimento da verdade dos fatos pelo
administrado.
O civilmente identificado será submetido a
identificação criminal, salvo nas hipóteses
previstas em lei.
Qualquer pessoa é parte legítima para propor
ação popular.
Nenhum brasileiro, nato ou naturalizado, será
extraditado.
São inadmissíveis no processo as provas obtidas
por meios ilícitos.
Não cabe indenização por erro judiciário.
10. De acordo com a Lei no 8.112/90, é incorreto afirmar
A)
no
Os atos administrativos deverão ser sempre
motivados.
A Administração deve anular seus próprios atos
por motivo de conveniência ou oportunidade.
Das decisões administrativas cabe recurso
apenas por razão de legalidade.
O não conhecimento de recurso não impede a
Administração de rever de ofício o ato ilegal,
desde que não ocorrida preclusão administrativa.
Da revisão do processo poderá resultar
agravamento da sanção.
B)
C)
D)
E)
readaptação é a investidura do servidor em cargo
de atribuições e responsabilidades compatíveis
com a limitação que tenha sofrido em sua
capacidade física ou mental, verificada em
inspeção médica.
hipótese legal de reversão é o retorno à atividade
do servidor aposentado por invalidez, quando
junta médica oficial declarar insubsistentes os
motivos da aposentadoria.
a reintegração é a reinvestidura do servidor
estável no cargo anteriormente ocupado, quando
invalidada
sua
demissão
por
decisão
administrativa ou judicial.
a recondução é o retorno do servidor estável ao
cargo anteriormente ocupado, decorrente de
inabilitação em estágio probatório relativo a outro
cargo ou reintegração do anterior ocupante.
remoção é o deslocamento de cargo de
provimento efetivo, ocupado ou vago no âmbito
de quadro geral de pessoal, para outro órgão ou
entidade do mesmo Poder.
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11. Sobre a ressuscitação cárdio-respiratória-cerebral,
qual das alternativas abaixo está incluída nas normas
recomendadas pelo Advanced Cardiac Life Support
(ACLS)?
A)
B)
C)
D)
E)
Adrenalina deve ser utilizada na dosagem de
3mg, IV, a cada 5 minutos na fibrilação ventricular
refratária ou taquicardia ventricular sem pulso.
Amiodarona é
a droga de escolha para
taquicardia ventricular estável.
Após a reanimação circulatória prolongada, o
paciente deve ser mantido em hiperventilação
(pCO2 entre 25 e 30 cmH20) profilática, por pelo
menos 60 minutos, a fim de reduzir o edema
cerebral.
Atropina é contra-indicada na assistolia.
Na fibrilação ventricular refratária ou taquicardia
ventricular sem pulso, a vasopressina não tem
utilidade comprovada.
12. Sobre a ventilação mecânica por pressão controlada,
assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
A ciclagem se dá a tempo.
A freqüência respiratória pode ser controlada ou
assistida.
A onda de pressão é quadrada.
É comumente usada no desmame da ventilação
mecânica.
É necessário o ajuste da pressão inspiratória e do
tempo inspiratório.
16. Sobre a gênese da disfunção orgânica produzida pela
sepse grave, assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
A alteração da perfusão é agravada pela
coagulação intravascular.
A disfunção é iniciada pela infecção local de cada
órgão.
A predisposição genética é um fator importante
na resposta do organismo.
Fatores antiinflamatórios modulam a resposta do
hospedeiro.
Liberação de mediadores inflamatórios inicia a
resposta sistêmica.
17. Num paciente atendido em apnéia com pulso presente,
qual das medidas
inicialmente?
A)
B)
C)
D)
E)
abaixo
deve
ser
utilizada
Intubação nasotraqueal.
Intubação orotraqueal.
Massagem cardíaca externa.
Traqueostomia.
Ventilação com máscara e ambu.
18. Das medidas abaixo, qual não é componente do
transporte de oxigênio (DO2)?
A)
B)
C)
D)
E)
Conteúdo venoso de O2 (CvO2).
Débito cardíaco.
Hemoglobina.
Pressão parcial de O2 arterial (PaO2).
Saturação arterial de O2 (SaO2).
19. Sobre as drogas vasoativas mais utilizadas no nosso
meio, assinale a alternativa correta.
13. Sobre o choque, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A reposição volêmica deve ser restrita no choque
obstrutivo, devido à dificuldade no fluxo
circulatório.
Dobutamina é a droga de escolha no choque
cardiogênico grave, por seu efeito inotrópico
positivo.
No choque cardiogênico, a resistência vascular
sistêmica está aumentada.
No choque hipovolêmico, o débito cardíaco está,
caracteristicamente, aumentado.
O choque séptico é um choque obstrutivo.
14. Paciente de 52 anos apresenta história de dor torácica
súbita há cerca de 1 hora. ECG sugere IAM anterior.
Freqüência cardíaca de 100bpm, ritmo regular,
TA=160x 100mmHg. Qual conjunto de drogas abaixo
está melhor indicado no tratamento?
A)
B)
C)
D)
E)
Abciximab, adenosina, ticlopidina.
Aspirina, propranolol, nitroglicerina.
Captopril, meperidina, nifedipina.
Morfina, amiodarona, diltiazem.
Nitroglicerina, lidocaína, heparina.
15. Na doença hipertensiva específica da gravidez
(DHEG), qual a droga hipotensora de escolha?
A)
B)
C)
D)
E)
Clonidina.
Enalapril.
Hidralazina.
Nifedipina.
Nitroprussiato de sódio.
A)
B)
C)
D)
E)
A adrenalina é a droga de escolha no choque
distributivo.
A dobutamina é uma beta2-agonista.
A dopamina em doses baixas (1-3 mcg/kg/min)
tem efeito nefroprotetor.
A noradrenalina não tem efeito inotrópico
positivo.
O uso de dopamina + noradrenalina potencializa
os efeitos individuais, sem aumento dos efeitos
colaterais.
20. Na conduta frente a um paciente que apresenta
insuficiência cardíaca grave e edema agudo de
pulmão, sabemos que:
A)
B)
C)
D)
E)
a angioplastia, nos casos secundários à isquemia
miocárdica, não melhora a resposta, mesmo
quando não há resposta a medidas clínicas.
a ventilação não-invasiva é contra-indicada
devido à dificuldade de colaboração do paciente.
devido a problemas no posicionamento do
paciente, a intubação nasotraqueal deve ser a
preferida nos casos mais graves.
o garroteamento rotatório de três membros deve
ser a medida inicial.
o levosimendam pode ser utilizado no suporte
inotrópico.
21. Qual dos eventos abaixo, por si só, não é indicação
E)
formal para internação hospitalar e uso de droga
hipotensora parenteral na crise hipertensiva?
A)
B)
C)
D)
E)
Angina instável.
Dissecção aórtica.
Edema agudo de pulmão.
Encefalopatia hipertensiva.
Pressão sistólica acima de 200mmHg.
27. Paciente do sexo feminino, de 16 anos, com história
22. Dos antibióticos abaixo, qual tem melhor cobertura
para anaeróbios?
A)
B)
C)
D)
E)
o tratamento é feito com heparina não fracionada,
por via venosa, ficando o uso de heparina de
baixo peso molecular, por via subcutânea,
apenas para profilaxia.
Amicacina.
Ceftazidima.
Ciprofloxacina.
Imipenem.
Linesolida.
recente de perda de peso importante, chega ao
hospital com taquipnéia, taquicardia, desidratação e
sonolência. No exame físico, chama a atenção um
forte odor adocicado FC=128bpm, TA=90x60mmHg.
Exames:
pH=7,25,
pO2=96,
pCO2=22,
glicemia=360mg%,
potássio=6,0mEq/L.
Qual
a
conduta inicial correta?
A)
B)
C)
D)
E)
Bicarbonato de sódio, 60 mEq IV.
Fosfato de potássio, 10 mEq IV.
Insulina simples, 40 unidades IV.
Reposição rápida de cristalóide.
Solução polarizante (glicose + insulina regular).
23. Sobre o uso de cateteres em veia profunda no
paciente grave, é correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
28. No tratamento de um paciente com sepse grave, é
a punção da veia subclávia é contra-indicada em
paciente com ventilação mecânica.
a troca de cateter pulmonar (Swan-Ganz) não
reduz o risco de infecção.
cateteres venosos com inserção periférica (PICC)
devem ser trocados, rotineiramente, a cada 15
dias.
no caso de cateter com infecção no local de
entrada na pele, deve ser providenciada a troca
através do fio-guia.
nutrição parenteral não pode ser administrada
num cateter de duplo lúmen.
24. Na Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA)
grave, qual das condutas ventilatórias
comprovadamente melhora o prognóstico?
A)
B)
C)
D)
E)
abaixo
Freqüência respiratória acima de 24irpm.
PEEP de 10cmH2O.
Uso de filtro bacteriano na linha aérea.
Uso de ventilação com pressão controlada (PCV).
Volume corrente de 4 a 6mL/kg.
correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
corticosteróides em altas doses reduzem o
choque circulatório inicial.
deve ser restringido o aporte hídrico, a fim de
evitar a Síndrome de Angústia Respiratória
Aguda (SARA).
drogas vasoativas são a primeira escolha no
choque séptico.
o uso de inibidor do fator de necrose tumoral não
alterou a mortalidade em trabalhos controlados.
reposição de antitrombina III melhora a sobrevida,
pelo controle das alterações da coagulação.
29. Num paciente com TCE grave, admitido com escala de
coma de Glasgow de 7, qual cuidado deve ser tomado
quanto ao suporte respiratório, enquanto se aguarda a
tomografia?
A)
B)
C)
D)
E)
25. Qual dos critérios abaixo, isoladamente, indica internação
Administrar oxigênio por máscara de Venturi.
Iniciar ventilação não-invasiva.
Intubar e manter oxigenação com tubo em T.
Intubar e hiperventilar profilaticamente.
Intubar e manter pCO2 normal sob ventilação
mecânica.
na UTI de um paciente com pneumonia comunitária?
A)
B)
C)
D)
E)
Choque séptico.
Envolvimento de dois ou mais lobos.
PCO2 > 50 mmHg.
Pressão arterial sistólica menor que 90mmHg.
Relação PaO2/FiO2 < 250.
30. Frente um paciente adulto com suspeita de morte
encefálica, qual das situações abaixo está dentro da
ética e da legislação brasileira?
A)
B)
26. A trombose venosa profunda é uma patologia comum
em pacientes graves e deve ser lembrada como fator
desencadeante de tromboembolismo pulmonar. Sobre
a trombose venosa, é correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
após um episódio de trombose venosa profunda
deve ser mantido o anticoagulante oral por 30
dias. O uso posterior não altera o prognóstico.
durante o uso de heparina de baixo peso
molecular, o controle laboratorial, com tempo de
protrombina(TP) e tromboplastina ativada(TTPa),
é desnecessário.
história de tromboembolismo anterior não
aumenta o risco de trombose venosa profunda.
na prevenção primária, a droga ideal é um
cumarínico.
C)
D)
E)
A morte só pode ser diagnosticada após a parada
total e irreversível dos batimentos cardíacos.
Após confirmação da morte encefálica, nos casos
em que não haverá doação de órgãos, a conduta
a ser tomada é de decisão apenas dos familiares
mais próximos.
Caso haja declaração expressa de doação de
órgãos realizada pelo paciente anteriormente,
esta deverá ser providenciada, independente da
opinião dos familiares.
O exame clínico, realizado por dois médicos
diferentes e com intervalo de 6 horas, confirma a
morte
encefálica,
dispensando
exames
laboratoriais.
O exame físico inclui um teste de apnéia, com
retirada
da
ventilação
mecânica
(após
hiperoxigenação prévia) e manutenção de O2 a 6
L/min, por cateter intratraqueal profundo, durante
10 minutos.
31. Quando um paciente em estado de mal epiléptico não
36. Paciente do sexo feminino, de 26 anos, apresenta
responde ao uso inicial de benzodiazepínicos, qual
conduta deve ser tomada a seguir?
história de febre e abscessos múltiplos, queda do
estado geral e dispnéia progressiva. Torporosa,
FC = 128bpm, TA = 100x60mmHg, 40 incursões
respiratórias por minuto, paO2 = 84mmHg, com
máscara de O2 a 40%. Pressão de artéria pulmonar
encravada de 12mmHg. Infiltrado pulmonar difuso na
radiografia. O quadro clínico descrito confirma que
diagnóstico de patologia pulmonar?
A)
B)
C)
D)
E)
Atracurium – 0,5 mg/kg, IV.
Fenitoína – 15 a 20 mg/kg, IV.
Fenobarbital – 1 mg/kg, IM.
Pancurônio – 0,1 mg/kg, IV.
Tiopental – 10 a 15 mg/kg IV.
32. Paciente do sexo masculino, de 77 anos, chega ao
hospital com quadro de perda súbita da consciência há
cerca de 2 horas e hemiparesia direita. A pressão
arterial é de 160x110mmHg. Na condução deste caso,
é correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
a pressão arterial deve ser mantida abaixo de
130x90mmHg.
a tomografia computadorizada cerebral normal na
admissão afasta lesão do sistema nervoso
central.
é importante manter uma glicemia acima de
180mg%, a fim de permitir um bom
funcionamento das células cerebrais.
o exame por ressonância nuclear magnética é
indispensável antes da realização de trombolítico
venoso.
o uso de trombolíticos no acidente vascular
cerebral isquêmico independe da realização de
arteriografia cerebral.
33. Dos antimicrobianos abaixo, qual tem boa cobertura
A)
B)
C)
D)
E)
2ºgrau Mobitz tipo II?
A)
B)
C)
D)
E)
associados definem a sepse grave?
A)
B)
A)
B)
C)
D)
E)
D)
E)
intensiva, está definido que:
A)
B)
C)
D)
E)
a endoscopia digestiva alta deve ser adiada até
desaparecimento do retorno sanguinolento por
sonda nasogástrica.
a reposição volêmica com colóides sintéticos
melhora a sobrevida.
em varizes de esôfago sangrantes, o
tamponamento por balão esofágico, se bem
utilizado,
produz
parada
definitiva
do
sangramento.
nos casos associados à hipertensão porta, o
início precoce de betabloqueador está indicado
para controlar o sangramento através da
vasoconstrição esplâncnica.
sangramento grave após duas tentativas de
hemostasia endoscópica é indicação para cirurgia
de urgência.
35. Qual aminoácido é o mais encontrado no corpo
humano, muito importante na nutrição do enterócito e,
por via parenteral, é usado em forma de dipeptídio?
A)
B)
C)
D)
E)
Arginina.
Cisteína.
Glutamina.
Histidina.
Taurina.
Adrenalina IV.
Atropina IV.
Isoproterenol IV.
Marcapasso temporário.
Nebulização com beta-adrenérgico.
38. De acordo com as definições correntes, que fatores
C)
34. No manuseio de hemorragia digestiva alta em terapia
Aguda
37. Qual a conduta de escolha frente a um bloqueio AV do
para gram-negativos?
Aztreonam.
Linesolide.
Metronidazol.
Teicoplanina.
Voriconazol.
Edema agudo cardiogênico.
Injúria pulmonar aguda.
Pneumonia bacteriana bilateral.
Síndrome de Angústia Respiratória
(SARA).
Tromboembolismo pulmonar.
Disfunção orgânica, hipoperfusão ou hipotensão.
Evolução de menos de 24 horas entre início dos
sintomas e confirmação da sepse.
Febre acima de 39ºC e leucocitose acima de
20000/mm3.
Plaquetopenia ou leucopenia.
Presença de bactérias viáveis no sangue.
39. Das medidas abaixo, qual não está indicada na
ventilação mecânica de um paciente asmático grave?
A)
B)
C)
D)
E)
Altos fluxos inspiratórios.
Freqüência respiratória alta.
Permitir tempo expiratório prolongado.
Sedação e, se necessária, curarização.
Volumes correntes baixos.
40. Em relação ao suporte nutricional por via enteral,
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
Chamam-se dietas elementares ou monoméricas
aquelas em que os macronutrientes estão na sua
forma intacta.
Está contra-indicado na pancreatite aguda.
O uso da imunonutrição está formalmente
indicado em pacientes sépticos.
Pacientes sépticos devem ser nutridos com
aporte protéico entre 1,5 e 2,0 g/kg/dia.
Preferencialmente, deve ser substituído pela via
parenteral em pacientes graves.
41. Qual dos esquemas antibióticos seguintes é uma
opção correta para o tratamento empírico de uma
pneumonia desenvolvida após 7 dias de ventilação
mecânica em paciente sem doença pulmonar prévia?
A)
B)
C)
D)
E)
Amicacina + Piperacilina/Tazobactam.
Aztreonam + Cefalotina.
Ceftriaxona + Azitromicina.
Ciprofloxacin + Metronidazol.
Gentamicina + Clindamicina.
42. Dos exames abaixo, qual tem melhor resolutividade no
diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?
A)
B)
C)
D)
E)
Cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão.
D-dímero.
Doppler de membros inferiores.
Ecocardiograma.
Tomografia computadorizada helicoidal.
43. Num paciente em ventilação controlada, que medida
devemos tomar se desejamos aumentar o tempo
expiratório?
A)
B)
C)
D)
E)
Aumentar a freqüência respiratória.
Aumentar a PEEP.
Aumentar o fluxo inspiratório.
Aumentar o volume corrente.
Reduzir o FiO2.
44. Paciente do sexo feminino, de 38 anos, sem
antecedentes patológicos, durante sessão de ginástica
matinal, desenvolve cefaléia súbita, de forte
intensidade. Exame físico revela escala de coma de
Glasgow de 15, sem sinais de lateralização, bloqueio
terminal de nuca, FC=100bpm, TA=120x70mmHg,
afebril. Qual o diagnóstico provável?
A)
B)
C)
D)
E)
Acidente vascular cerebral isquêmico.
Hematoma intracerebral.
Hemorragia subaracnóidea.
Meningite viral.
Síndrome de Stokes-Adams.
45. Num paciente com infarto agudo do miocárdio, qual
dos fatores abaixo não influencia o prognóstico?
A)
B)
C)
D)
E)
Disfunção ventricular esquerda.
História de infarto anterior.
Intensidade da dor.
Tamanho da área isquêmica.
Uso de trombolíticos nas primeiras horas.
46. Na reposição volêmica inicial de um paciente em
choque séptico, é correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
a medida da pressão venosa central é o melhor
meio de monitorização da reposição volêmica.
a monitorização da saturação venosa mista de
O2, por um cateter na cava superior, é um meio
eficaz para avaliar a adequação da reposição
volêmica.
a reposição deve ser lenta, nas primeiras horas, a
fim de evitar o aparecimento da Síndrome de
Angústia Respiratória Aguda (SARA).
é indispensável a monitorização da pressão da
artéria pulmonar ocluída a fim de permitir uma
reposição adequada.
há evidências suficientes que confirmam que o
uso de soluções colóides melhora a sobrevida.
47. Que volume corrente deve ser fornecido na ventilação
com máscara, enriquecida com oxigênio, durante a
fase inicial da ressuscitação cárdio-pulmonar?
A)
B)
C)
D)
E)
200-300 ml.
400-600 ml.
700-1000 ml.
1100-1200 ml.
1200 –1300 ml.
48. Paciente do sexo masculino, com 44 anos, chega ao
hospital com quadro clínico de dor abdominal em barra
e hipotensão. Tem história de ingestão crônica de
álcool. T = 37,5ºC; FC = 132bpm; TA = 90x60mmHg;
FR = 32irpm, mucosas secas ++, abdome muito
doloroso nos quadrantes superiores. Leucócitos em
18000/mm3, com aumento de células jovens. Seu
quadro sistêmico é corretamente diagnosticado como:
A)
B)
C)
D)
E)
choque séptico.
sepse.
sepse grave.
síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
(SIRS).
síndrome séptica.
49. Ao colocar na ventilação mecânica um paciente que
chega à UTI com insuficiência respiratória de causa
indefinida, qual dos seguintes parâmetros não é
recomendado para iniciar o tratamento?
A)
B)
C)
D)
E)
FiO2 de 100%.
Escolher o modo ventilatório que lhe seja mais
familiar.
Volume-minuto entre 7 e 8 L/min.
Volume corrente de 4-6mL/kg.
Relação inspiração: expiração entre 1:2 e 1:3.
50. Dentre as situações abaixo, qual não é fator de risco
para pneumonia nosocomial?
A)
B)
C)
D)
E)
Alimentação oral.
Antiácidos e sedativos.
Sonda gástrica.
Uso recente de antibióticos.
Ventilação mecânica.