CHOQUES.

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Choque é a situação de falência do sistema
cardiocirculatório em manter a distribuição
de sangue oxigenado para os tecidos.
Tratar-se de uma condição de extrema
gravidade, cuja identificação e atendimento
fazem parte da abordagem primária da
vitima.
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O choque pode estar relacionado a:
-CORAÇÃO (FALHA DA BOMBA)
-SANGUE (PERDA DE SANGUE OU PLASMA)
-VASOS (DILATAÇÃO DE VASOS SANGUÍNEOS)
 Cada órgão tem maior ou menor
sensibilidade à falta de oxigênio (hipóxia).
 Cérebro, coração e pulmões são os mais
sensíveis à privação de oxigênio e em cerca
de quatro a seis minutos já têm as suas
funções prejudicadas.
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CHOQUE HIPOVOLÊMICO
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È o tipo mais comum de choque que o
socorrista vai encontrar no atendimento préhospitalar.
Sua característica básica é a diminuição
acentuada do volume de sangue.
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PERDA DIRETA DE SANGUE - Hemorragia
interna ou externa
PERDA DE PLASMA - Em caso de
queimaduras, contusões e lesões
traumáticas.
PERDA DE LÍQUIDO PELO TRATO
GASTRINTESTINAL - desidratação provocada
por vômitos ou diarréia.
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A Redução no volume de sangue circulante
causa uma diminuição no débito cardíaco e
reduz toda a circulação.
O reconhecimento precoce e o cuidado
efetivo no atendimento do choque
hipovolêmico podem salvar a vida da vitima.
Reposição de líquido(soluções salinas ou
sangue) é um tratamento definitivo do
choque hipovolêmico.
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Ansiedade e inquietação; com agravamento
do quadro.
Palidez ou cianose;
Pele fria e úmida(pegajosa)
Enchimento capilar acima de 2s.
Respiração rápida e profunda; com o
agravamento do choque a respiração tornase superficial e irregular;
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Pulso rápido e fraco (acima de 100 a
120bpm)quando há grande perda de sangue,
pulso difícil de sentir ou até ausente;
Sede, secura na boca, língua e lábios;
Náuseas e vômitos;
Fraqueza, tontura e frio;
Queda acentuada da pressão arterial;
Pupilas dilatadas
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Surge por uma incapacidade de o coração
bombear o sangue de forma efetiva.
Este enfraquecimento do músculo cardíaco pode
ser conseqüência do INFARTO AGUDO DO
MIOCÁRDIO, e a vítima normalmente apresentam
dor torácica antes de entrar em choque.
Com relação aos cuidados de emergência não
necessita de reposição de líquidos ou elevação
de membros inferiores, freqüentemente respira
melhor semi-sentada.
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 Resulta
de uma reação de sensibilidade a
algo a que a pessoa é extremamente alérgica,
como picada de insetos (abelhas e vespas),
medicação; alimentos; inalantes ambientais;
etc.
 A reação anafilática ocorre em questão de
segundos ou minutos após o contato com a
substância a qual o paciente é alérgico.
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Pele avermelhada com coceira ou queimação;
Edema de face e língua;
Respiração ruidosa e difícil;
Hipotensão;
Pulso fraco;
Tontura, palidez e cianose ;
Coma;
A vitima em choque anafilático necessita de
medicação de urgência para combater a reação,
administrada pelo médico.
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Ocorre como conseqüência de lesão na
medula espinhal, interrompendo a
comunicação entre o sistema nervoso central
e os vasos sanguíneos.
O choque medular também provoca queda da
pressão arterial; entretanto a vítima
permanece alerta e orientada, com tempo de
enchimento capilar normal; temperatura
normal; pulso forte e freqüência normal.
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Numa infecção severa, toxinas são liberadas
na circulação provocando dilatação dos vasos
sangüíneos e conseqüente aumento da
capacidade do sistema circulatório.
Este tipo de choque corre em pacientes
hospitalizados.
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