CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Introdução • Epidemiologia • Fisiopatologia • Diagnóstico • Tratamento CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Introdução - Constipação Intestinal caracteriza-se quando o número de evacuações é inferior a 3 vezes por semana, cujas fezes tem conteúdo em água menor que 40% e com o peso diário total que não atinge 35g. CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Introdução - Características físicas das fezes: - Tamanho - Comprimento - Peso fecal - Consistência - Freqüência CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Epidemiologia - EUA 4.000.000 de pessoas constipadas - Inglaterra 15% de pessoas constipadas - Brasil 20% de pessoas constipadas - Idade maior de 60 anos - Sexo - Sedentarismo CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Classificação etiológica da constipação - Primária - Doenças do cólon - Neurogênica - Endócrina e Metabólica - Medicamentosa - Idiopatica - Psicogênica CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiológica Primária - Ingesta alimentar inadequada - Sedentarismo - Perda do reflexo da evacuação - Postural - Viagens - Pouca disponibilidade de sanitários CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Doenças do Cólon - Tumores - Volvulos - Hérnias - Estenoses - Divertículos - Endometrioses CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Doenças do Cólon - Cirurgia - Dolicocólon - Retocele - Proctite ulcerativa - Fissura anal CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Doenças Neurológicas - Periférica - Doença de Hirschsprung - Doença de Chagas - Neuropatia autonômica CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Doenças Neurológicas - Central - Tumores - AVC - Parkinson - Esclerose múltipla - Traumatismo Raqui-medular CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Doenças Endócrinas e Metabólicas - Hipotireoidismo - Feocromocitoma - Diabetes - Hipercalcemia - Hipopotacemia - Desidratação - Uremia CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Medicamentos - Analgésicos - Anestésicos - Anti-ácidos - Anti-depressivos - Diuréticos - Anti-hipertensivos - Opiáceos CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Fisiopatologia - Etiologia – Idiopático - Megacólon idiopático - Megarreto CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Diagnóstico - Clínico - Laboratorial - Colonoscopia - Enema opaco - Defecografia - Determinação do tempo de transito colônico - Eletromiografia e manometria anorretal CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Tratamento - Clínico - Medicamentoso - Cirúrgico CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Tratamento - Clínico - Medidas gerais - Relação médico – paciente - Hábitos de vida - Dieta - Psicoterapia CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Tratamento - Medicamentoso Metilcelulose Formadores de massa Farelo de trigo Semente de plântago Hemolientes ou Surfactantes Lubrificantes Sulfato ou docusato de sódio óleo mineral CONSTIPAÇÃO INTESTINAL • Tratamento - Medicamentoso Sais de magmésio ou sódio Salinos Fenolftaleina Bisacodil Estimulantes Cáscara sagrada Sene