CONCEITO DE SAÚDE PROCESSO SAÚDE/DOENÇA

PROMOÇÃO DA SAÚDE:
CONCEITOS E PRINCÍPIOS
Cláudia Maria Bógus
HSP0284
12 set 2012
ALGUNS ANTECEDENTES
Novo paradigma para compreensão do processo
saúde-doença:
Concepção saúde-doença
NEGATIVA
POSITIVA
SAÚDE É AUSÊNCIA DE
DOENÇAS
SAÚDE É QUALIDADE
DE VIDA
A SAÚDE COMO PRODUÇÃO SOCIAL
resultado das ações humanas, das interações
dos grupos sociais, das políticas adotadas
pelos governos, da educação, das
intervenções sobre o ambiente
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ALGUNS ANTECEDENTES
Informe Lalonde (1974):
• Dimensões a serem consideradas na
elaboração de políticas governamentais de
saúde: Ambiente, Biologia humana, Modos de
vida das pessoas e Sistema de saúde;
• Questionamento quanto ao papel exclusivo da
medicina na resolução dos problemas de
saúde;
• Destaque para as dimensões que estão para
além do Sistema de saúde, especialmente:
Ambiente e Modos de vida das pessoas.
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PROMOÇÃO DA SAÚDE
• MOVIMENTO DE CRÍTICA À EXCESSIVA
MEDICALIZAÇÃO DO SETOR SAÚDE
• ENFOQUE TÉCNICO E POLÍTICO
• COMBINAÇÃO DE ESTRATÉGIAS E DE
PARCERIAS INTERSETORIAIS
• DESENVOLVIMENTO HUMANO
SUSTENTÁVEL
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PROMOÇÃO DA SAÚDE
• PROCESSO DE CAPACITAÇÃO DE
INDIVÍDUOS E COMUNIDADES
• PARA AUMENTAR SEU
CONTROLE SOBRE OS
DETERMINANTES DE SAÚDE
• VISANDO MELHORES
CONDIÇÕES DE SAÚDE E DE
VIDA
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VISANDO MELHORES CONDIÇÕES
DE SAÚDE E DE VIDA
QUALIDADE DE VIDA
• condições para vida com qualidade: saúde,
educação, alimentação, trabalho, emprego, renda,
eqüidade, democracia
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PROCESSO DE CAPACITAÇÃO DE
INDIVÍDUOS E COMUNIDADES
• FORMAÇÃO E INFORMAÇÃO,
por meio de processos educativos formais e informais
PEDAGOGIA CRÍTICA E DIALÓGICA - PROBLEMATIZAÇÃO
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EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA
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PARA AUMENTAR SEU CONTROLE
SOBRE OS
DETERMINANTES DE SAÚDE
• Identificação e reconhecimento dos
DETERMINANTES DE SAÚDE (organização social,
gênero, geração, raça, classes e grupos sociais) e de
que forma condicionam os perfis de saúde e
doença;
• Busca de possibilidades e alternativas de
intervenção
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CONFERÊNCIAS INTERNACIONAIS DE
PROMOÇÃO DA SAÚDE
•
•
•
•
•
•
Ottawa (1986)
– Produção social do processo saúde-doença
– Campos de ação
Adelaide (1988)
– Políticas públicas saudáveis
• Ambientes favoráveis à saúde
• Facilitação de opções saudáveis
Sundsvall (1991)
– Ambientes saudáveis
• Acesso aos recursos
Jakarta (1997)
– Saúde e desenvolvimento
México (2000)
– Avaliação e evidências
Bangkok (2005)
– Setores público e privado
– Determinantes sociais da saúde
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CAMPOS DE AÇÃO DA
PROMOÇÃO DA SAÚDE
• ELABORAÇÃO DE POLÍTICAS
PÚBLICAS SAUDÁVEIS
• CRIAÇÃO DE AMBIENTES
SAUDÁVEIS
• REFORÇO DA AÇÃO COMUNITÁRIA
• DESENVOLVIMENTO DE
CAPACIDADES PESSOAIS
• REORIENTAÇÃO DOS SERVIÇOS DE
SAÚDE
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Políticas Públicas Saudáveis: os determinantes do
processo saúde-doença encontram-se fora do alcance dos
serviços de saúde. A criação de políticas públicas saudáveis
é uma estratégia voltada para colocar a saúde na agenda de
outros setores formuladores de políticas públicas.
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POLÍTICAS PÚBLICAS VOLTADAS
PARA A PROMOÇÃO DA SAÚDE
•Estão para além do setor saúde e do sistema de
saúde;
•São políticas públicas intersetoriais;
•Justificam a articulação e integração de agendas e
de fóruns participativos, como os Conselhos
Gestores de Políticas de diferentes áreas, tais como
ambiente e segurança alimentar e nutricional, em
um contexto político, social e administrativo de
descentralização e de surgimento de múltiplas
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redes sócio-políticas.
Criação de ambientes favoráveis à saúde: mais do que
investir em adaptações dos indivíduos ao ambientes,
significa assegurar ambientes físicos e sociais que
possibilitem as atitudes saudáveis. Tornar as escolhas
saudáveis as escolhas mais fáceis.
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Desenvolvimento de habilidades pessoais: capacitar os
indivíduos a aprender durante toda a vida e se preparar
para todos os seus estágios. O desenvolvimento de
habilidades pode incluir a dimensão individual/familiar ou
dinâmicas grupais, organizacionais e ação política.
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Reorganização dos serviços de saúde: rever a finalidade
dos serviços. Superar a ênfase dada às ações individuais e
curativas, centradas na ausência de doenças,
incorporando-se instrumentos constitutivos da Vigilância
da Saúde.
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PRINCÍPIOS CARACTERIZADORES DE
INICIATIVAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
•
•
•
•
•
•
•
CONCEPÇÃO HOLÍSTICA
INTERSETORIALIDADE
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
EMPOWERMENT
EQÜIDADE
AÇÕES MULTI-ESTRATÉGICAS
SUSTENTABILIDADE
Esses princípios devem pautar a elaboração e
implementação de
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Políticas Públicas Promotoras de Saúde
CONCEPÇÃO HOLÍSTICA
• FOMENTAR A SAÚDE FÍSICA,
MENTAL, SOCIAL E ESPIRITUAL
• COMPREENSÃO AMPLIADA DE
SAÚDE
• “a promoção da saúde envolve a
população como um todo no
contexto do seu dia-a-dia, ao invés
de enfocar grupos com risco para
doenças específicas”
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INTERSETORIALIDADE
• ARTICULAÇÃO DE SABERES E
EXPERIÊNCIAS no PLANEJAMENTO, na
REALIZAÇÃO e na AVALIAÇÃO de AÇÕES,
com o objetivo de alcançar RESULTADOS
INTEGRADOS
• REQUER COOPERAÇÃO ENTRE
DIFERENTES SETORES ENVOLVIDOS E A
ARTICULAÇÃO DE SUAS AÇÕES:
LESGISLAÇÃO, SISTEMA TRIBUTÁRIO,
EDUCAÇÃO, HABITAÇÃO, PLANEJAMENTO
URBANO E OUTROS
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PARTICIPAÇÃO SOCIAL
• PROCESSO DE NEGOCIAÇÃO
• DESENVOLVIMENTO E FORTALECIMENTO DAS
COMUNIDADES
– INFORMAÇÃO
– FORMAÇÃO TÉCNICA E POLÍTICA
• EMPOWERMENT
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EMPOWERMENT
•
RELACIONADO À AMPLIAÇÃO DE PODER OU FORTALECIMENTO;
•
PODE SER CONSIDERADO COMO UM PROCESSO DE
DESENVOLVIMENTO PESSOAL, INTERPESSOAL OU DE AMPLIAÇÃO
DO PODER POLÍTICO.
•
PODER SOBRE = PODER COM DOMINAÇÃO / PODER COM = PODER
PRODUTIVO;
•
NA PRÁTICA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE – IMPLICA QUE OS
INDIVÍDUOS E GRUPOS SOCIAIS POSSAM AMPLIAR O CONTROLE
SOBRE SUAS VIDAS POR MEIO DA PARTICIPAÇÃO EM GRUPOS,
VISANDO TRANSFORMAR A REALIDADE SOCIAL E POLÍTICA.
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EQÜIDADE
• IGUALDADE NA DIFERENÇA (tratar
diferentemente os desiguais)
– DIMENSÃO POLÍTICA
– PROCESSO DISTRIBUTIVO
– REALIZAÇÃO DA PLENA
POTENCIALIDADE
– DIREITOS HUMANOS BÁSICOS
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AÇÕES MULTIESTRATÉGICAS
• PRESSUPÕEM ENVOLVIMENTO DE
DIFERENTES DISCIPLINAS
• COMBINAÇÃO DE MÉTODOS E
ABORDAGENS VARIADAS, INCLUINDO
DESENVOLVIMENTO DE POLÍTICAS,
MUDANÇAS ORGANIZACIONAIS,
DESENVOLVIMENTO COMUNITÁRIO,
QUESTÕES LEGISLATIVAS,
EDUCACIONAIS E DO ÂMBITO DA
COMUNICAÇÃO.
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SUSTENTABILIDADE
• CAPACIDADE DE:
– CONTINUIDADE
– ADAPTAÇÃO
– RECUPERAÇÃO
• POLÍTICA PÚBLICA
– ESTADO + SOCIEDADE CIVIL
• CONSEQÜÊNCIA DOS PRINCÍPIOS
ANTERIORES
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