Bem-vindo ao

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Bem-vindo ao REANIMAÇÃO NO TRAUMA: MANEJO E
TÉCNICA) é um novo curso de educação continuada
internacional do ECSI e da American Academy of Orthopaedic
Surgeons (AAOS), que representa o state-of-the-art na
avaliação de trauma pré-hospitalar e de gestão.
Este é o módulo Precourse online e que permite a você
aluno experimentar a verdadeira aprendizagem híbrida.
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Livro didático de referência para o curso Primeira Reposta em intervenções
rápidas e dinâmicas para um atendimento da equipe do serviço médico de
emergência com qualidade e, consequentemente, melhores habilidades
técnico-científicas. Trauma em EMERGêNCIA. Indicado para Médicos,
Enfermeiros, Fisioterapeutas, Técnologos de Radiologia, Profissionais de
Educação Fisica. Uma ótima opção também para socorristas, bombeiros,
equipes de resgate, segurança e saúde, que apresenta diretrizes
abrangentes e baseadas em evidências!
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http://www.capacitasaude.org/ecsi/
Sinais vitais são aqueles que
evidenciam o funcionamento e as
alterações da função corporal. Por
serem os mesmos relacionados
com a própria existência da vida,
recebem o nome de sinais vitais
Cena segura.
Socorrista
protegido.
Anote os
dados
 TEMPERATURA
 BPM
 MRPM
 PRESSÃO ARTERIAL
ECGlagow
TRAUMA SCORE
TEMPERATURA
Axilar – de 36 a 37°C
Hipotermia – abaixo de 35 °C
Febre – acima de 37,5 °C
Pirexia – acima de 39 °C
RESPIRAÇÃO
Adulto
Criança
10 a 20 MRPM
20 a 30 MRPM
Lactente
30 a 40 MRPM
Neonato
30 a 40 MRPM
Pulso é a contração e expansão
alternada de uma artéria
PONTOS
ARTERIAIS
PULSO
Adulto
60 a 100 BPM
Criança
100 a 120 BPM
Lactente
120 a 140 BPM
Neonato
120 a 140 BPM
PRESSÃO ARTERIAL
É UMA DAS MEDIDAS DOS
SINAIS VITAIS
É UM MÉTODO PARA VERIFICAR
A
ESTABILIDADE DO PACIENTE
MATERIAL NECESSÁRIO
•LOCAL PARA ANOTAÇÃO
•CANETA
•ESFIGNOMANÔMETRO
•ESTETOSCÓPIO
MATERIAL
•OLIVAS
•CURVATURA PARA FRENTE
•DIAFRAGMA (SONS GROSSOS)
•CAMPÂNULA (SONS FINOS)
MATERIAL
•MANGUITO 13-17
•ANERÓIDE
OBSERVAÇÕES
•HIPERTENSÃO DO AVENTAL BRANCO
•VALOR FIDEDIGNO
•CHOQUE
•HEMORRAGIA
•DROGAS
•ANTI-DEPRESSIVO
•ANESTÉSICOS
•PERNA CRUZADA E BEXIGA CHEIA
•5 MINUTOS
1.
2.
3.
4.
SENTADO OU DEITADO
REMOVER A ROUPA
POSICIONAR O BRAÇO
APLIQUE O MANGUITO
CORRETO
5. VERIFIQUE A ARTERIAL
BRAQUIAL
PRÁTICA
1. POSICIONE O DIAFRAGMA
2. FECHE A VÁLVULA E INFLE O
MANGUITO
3. INFLE ATÉ 30mmHg ALÉM DO PONTO
4. ABRA LENTAMENTE
5. APARECIMENTO DO SOM –
SISTÓLICA
6. DESAPARECIMENTO DO SOM –
DIASTÓLICA
7. REGISTRE HORÁRIO,
BRAÇO,POSIÇÃO E MEDIDAS
PRÁTICA
PALPAÇÃO
SINTA O PULSO RADIAL NO MESMO BRAÇO
QUE COLOCOU O MANGUITO
FECHE A VÁLVULA E INFLE ATÉ NÃO
SENTIR MAIS O PULSO
ESVAZIE LENTAMENTE E SINTA O PULSO
RETORNAR
INFORME A PA E MODELO
VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS
Idade - em crianças é nitidamente mais baixo
Sexo - na mulher é pouco mais baixa do que no
homem
Raça - as diferenças em grupos étnicos muito
distintos talvez se deva à condições culturais e de
alimentação.
Sono - durante o sono ocorre uma diminuição de
cerca de 10% tanto na sistólica como na
diastólica
VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS
Emoções
há
uma
elevação
principalmente da sistólica
Exercício físico - provoca intensa
elevação da PA, devido ao aumento do
débito cardíaco.
Alimentação - após as refeições, há
discreta elevação.
VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS
Mudança de posição - a resposta normal
quando uma pessoa fica em pé ou sai da
posição de decúbito, inclui uma queda da
PA sistólica de até 15 mmHg e uma leve
queda ou aumento da diastólica de 5 a 10
mmHg. Pode ocorrer hipotensão postural
(ortostática), que se acompanha de tontura
ou síncope.
A pressão arterial é uma das medidas dos sinais vitais.
Quando a leitura da pressão arterial tem um significado superior
ou inferior ao que é esperado em um paciente, pode ser um
sinal de que algo está errado com ele e que sua condição pode
piorar (por exemplo no choque).
Adultos
Sistólica acima de 150 mmHg – grave
Sistólica abaixo de 90 mmHg – grave
Diastólica acima de 90 mmHg – grave
Diastólica abaixo de 60 mmHg – grave
Crianças de 6 a 14 anos
Sistólica acima de 140 mmHg – grave
Sistólica abaixo de 80 mmHg – grave
Diastólica acima de 70 mmHg – grave
Diastólica abaixo de 50 mmHg – grave
A – Escala de Coma de Glasgow
Maiores de 5 anos
Menores de 5 anos
Escala de Coma de Glasgow
Abertura Ocular
Espontânea
Ordem Verbal
Dor
Nenhuma
Abertura Ocular
4
3
2
1
Resposta Verbal
Orientado
Confuso
Palavras inap
Sons
Nenhuma
4
3
2
1
Resposta Verbal
5
4
3
2
1
Resposta Motora
Obedece Cmdo verbal
Localiza dor
Retira à dor
Flexão anormal
Extensão anormal
Nenhuma
Espontânea
Ordem Verbal
Dor
Nenhuma
Balbucio
Choro irritante
Choro à dor
Gemido à dor
Ausente
5
4
3
2
1
Resposta Motora
6
5
4
3
2
1
Mov. Espontâneo
Retira ao toque
Retira à dor
Flexão normal
Flexão anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Trauma Score
B – Freqüência
Respiratória
C – PA Sistólica
10-24
4
>=90
25-35
3
70-89
>35
2
50-69
<10
1
<50
0
0
0
E – Total Trauma Score B+C+D=
Trauma Score < 9 é grave
Glasgow < 9 entuba
4
3
2
1
0
D - Glasgow
14-15
11-13
8-10
5-7
3-4
4
3
2
1
0
PELE
VERMELHA
PÁLIDA
CIANÓTICA
AMARELA
PROBLEMA
HIPERTERMIA, HIPERTENSÃO,
CARDÍACO, DIABETES
FRIO, CHOQUE, HEMORRAGIA,
CARDÍACO, DIABETES
VIAS AÉREAS, CARDÍACO,
HIPÓXIA,ENVENENAMENTO
DOENÇA HEPÁTICA
ENEGRECIDA DESTRUIÇÃO DE TECIDO,
E AZULADA SANGUE SOB A PELE
PULSO
RÁPIDO E FORTE HEMORRAGIA INTERNA ,
HIPERTENSÃO
RÁPIDO E
FINO
CHOQUE , SANGRAMENTO
LENTO E
FORTE
DERRAME, TCE
AUSENTE
PARADA CARDÍACA
RESPIRAÇÃO
PROBLEMAS
RÁPIDA E SUPERFICIAL
CHOQUE, CARDÍACO,
PNEUMONIA
TRAUMA TÓRAX,FALÊNCIA
CARDÍACA,DOENÇA
PULMONAR,OBSTRUÇÃO VAS
TCE, TÓRAX, DROGAS
PROFUNDA,FORÇADA
OFEGANTE
SUPERFICIAL
RONCO
CHIADO
TOSSE COM SANGUE
AVC, FRATURA DE CRÂNIO,
OBSTRUÇÃO, ÁLCOOL E
DROGAS
ASMA,
ENFISEMA,OBSTRUÇÃO,FALÊNC
IA CARDÍACA
TÓRAX,COSTELA,PERFURAÇÃO
DO PULMÃO,TRAUMA INTERNO
PUPILA
MIDRÍASE-DILATADA
MIOSE-CONTRAÍDA
PROBLEMA
TCE,CHOQUE,PARADA,SANGRAMENTO,MA
CONHA,CRACK,LSD
DANO NO SNC, HEROÍNA, MORFINA
ASSIMÉTRICASDESIGUAL
SEM BRILHOEMBAÇADAS
FOTORREAÇÃO
AVC, GOLPES E DANOS NA CABEÇA
ISOCÓRICAS
DIÂMETROS IGUAIS
ANISOCÓRICAS
DIÂMETRO DESIGUAL = DERRAME
AUSÊNCIA
TCE OU ASFIXIA
CHOQUE E COMA
REAÇÃO À LUZ
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