Avaliação Músculo

Avaliação Músculo-Esquelética
FISIOTERAPIA
FMUSP
Diagnóstico
 Queixa ≠ Diagnóstico
 Diagnóstico médico
 Diagnóstico fisioterapêutico
 Exemplo:
 Queixa = lombalgia
 Diagnóstico médico = hérnia de disco
 Diagnóstico fisioterapêutico = falta de estabilização em coluna
lombar
Avaliação Músculo - Esquelética
 Substrato para bom entendimento da queixa:
ANATOMIA
BIOMECÂNICA
Avaliação Músculo - Esquelética
 Baseada na queixa
 Anamnese
 HPMA: Quando? Como? Algum evento causador?
 Características da dor:
queimação, pontada, irradiada (músculo, articulação, componente
nervoso?)
 duração
 intensidade
 o que melhora, o que piora (inflamatória, mecânica?)
 dói para fazer o quê?

Avaliação Músculo - Esquelética
 Exame físico
 Inspeção
postura
 desalinhamentos
 condição muscular
 sinais de inflamação etc.


Palpação

enxergar com as mãos!

Testes especiais

Avaliação funcional
Avaliação Músculo - Esquelética
 Queixa com fundo morfopatológico ou funcional?
 entender sobre a patologia
 compreender o que ocorre no movimento
 Morfopatológico
 Osteoartrose ou Osteoartrite
 Artrite reumatóide
 Fibromialgia etc.
 Funcional
 Movimentos “inadequados”
Queixas e causas comuns
Queixas
Possíveis “causas” comuns
Lombalgia
Mecânica
Hérnia de disco
Dor em joelho
Desalinhamentos
Osteoartrose
Dor em ombro
Sobrecarga muscular
Síndrome do impacto
Bursite
Tendinite
Dor em punho/mão
Síndrome do túnel do carpo
Osteoartrose
Testes
 Hérnia de disco:

Lasègue
 Síndrome do túnel do carpo:

Teste de Phalen
 Tendinite do m. bíceps braquial

Teste de Yergason
 Testes de força:


pensar na função do músculo e pedir o movimento
estabilizar a articulação
Medicina
 Entender a queixa
 local
 tipo
 como melhorar?

anti-inflamatório, relaxante muscular...
Melhora da DOR
 Dar orientações básicas (ergonomia, por exemplo)
 Saber discutir e encaminhar
Fisioterapia
Identificar movimento “inadequado” que justifica a queixa
Corrigir / Ensinar a forma “correta”
Repetir
Automatizar o movimento “adequado”
 Exercícios + Recursos
Tira a CAUSA da dor
Medicina + Fisioterapia
 Atuar em conjunto!
 Aliar ferramentas!
 Garantir atendimento completo!
Obrigada!
Mariana Armando Lourenço
Priscilla Godoi