INFLAMAÇÃO CRÔNICA

INFLAMAÇÃO CRÔNICA
Inflamação crônica
• Conceito
A inflamação crônica é o tipo de inflamação que perdura por
longo tempo, não sendo visíveis os sinais cardinais de dor, tumor,
calor, rubor e perda de função. Em termos teciduais, a inflamação
apresenta fibroblastos, linfócitos, macrófagos (células ditas do
sistema mononuclear macrofágico) e pouca quantidade ou ausência
de fenômenos exsudativos plasmáticos.
Classicamente, então, a inflamação crônica é composta por
células do sistema mononuclear macrofágico (linfócitos, plasmócitos
e macrófagos), por destruição tecidual, decorrente da permanência
do agente agressor, e por tentativas de reparação, traduzida pela
formação de vasos sangüíneos (angiogênese) e pela substituição do
parênquima (a parte funcional do órgão) por fibras (fibrose).
Inflamação crônica
Causas
– Infecções persistentes
– Agentes inorgânicos: sílica, carvão, etc.
– Agentes Biológicos: Mycobacterium tuberculosis
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Leishimania
Ovos de Shistossoma mansoni
– Exposição a agentes tóxicos
– Auto-imunidade
Ovos de Shistossoma
Tuberculose
Células Participantes
• Macrófago
– Monócitos sanguíneos
– Apresentadora de antígeno ao linfócito T
– Aumenta ou diminui sua atividade em resposta
a linfocinas (IFN-gama)
– Ativação não-imune (fibronectina, endotoxina)
– Eosinófilos
– Mastócitos
Células Participantes
• Macrófago
– Na inflamação crônica persiste por:
• Recrutamento de monócitos (quimiocinas e fatores
de crescimento)
• Proliferação local
• Imobilização (fator inibidor de macrófagos)
– Seus produtos podem causar fibrose ou lesão
tecidual
Diferenciação de Macrófagos
• Macrófago
– Célula Epitelióide
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Tipo Langerhans
– Célula Gigante
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Tipo corpo estranho
Célula Gigante Tipo Langerhans
Célula Gigante tipo Corpo
Estranho
Células Participantes
• Linfócitos T e B
• Mastócitos
– Ig E
– Histamina e produtos da oxidação do AA
• Eosinófilos
– Ig E
– Proteína básica principal (parasitoses)
Tipos
• Inespecífico – Artrite reumatóide
• Específico (granulomatosa)
Granulomas
• Corpo estranho
Célula gigante tipo
corpo estranho
Imune – Célula
gigante tipo
Langerhans
Granuloma da Tuberculose
Pulmão com Tuberculose
Padrões Morfológicos
• Úlceras
Padrões Morfológicos
Abscesso
Fim da Inflamação
Cicatrização
Finda a inflamação os macrófagos
são retirados do local pelo sistema
vascular linfático.