POXVIRIDAE - os maiores vírus conhecidos (~ 300 nm) simetria complexa DNA duplo (codifica > 100 prots) multiplicação intracitoplásmica Varíola Molusco contagioso Ectima dos ovinos Vários outros poxvírus O vírus da varíola ( smallpox) Foto: Sanofi Pasteur Replicação poxvírus VARÍOLA VARÍOLA x VARICELA A primeira vacina: O vírus da varíola bovina (“cowpox”) induz imunidade cruzada que protege contra o Vírus da Varíola humana (“smallpox”) Poxvírus O último caso de varíola Rahima Banu, the last person with the naturallyoccurring case of smallpox, is pictured here in 1975. From CDC; Courtesy World Health Organization; Stanley O. Foster M.D., M.P.H. LESÕES Pápula semiesférica, brilhante, geralmente nitidamente umbilicada ou com discreta depressão central, de poucos milímetros de diâmetro. Acomete a pele e excepcionalmente as mucosas. Em atópicos, pode ser observada área de eczematização ao redor das lesões de molusco, designada eczema molluscatum. Em imunodeprimidos, as lesões são numerosas, tendem a ser disseminadas e podem assumir grandes dimensões Molusco contagioso Fonte: http://www.dermnetnz.org/viral/molluscum-imgs.html permissão concedida Molusco Diagnóstico Histológico 1860s W Henderson, R Paterson discovery of the inclusion body of molluscum contagiosum virus Molusco contagioso Microscopia eletrônica Molusco contagioso Muito frequente. Distribuição universal, Mais frequente em crianças em idade escolar. Em adultos, na região anogenital => transmissão sexual. Em imunossuprimidos => formas disseminadas, atípicas ou gigantes não raramente acometem pacientes imunossuprimidos. Pi: variável lesões individuais tendem a regredir espontaneamente em dois a três meses. Nas crianças, regressão completa do quadro tende a ocorrer em até três anos. O quadro dermatológico do molusco contagioso geralmente é bem característico e não apresenta dificuldades quanto ao diagnóstico. Variantes clínicas, tais como molusco gigante e variantes foliculares, podem dificultar a diagnose. Quando indicado, o exame histopatológico é bastante característico. O tratamento eletivo do molusco contagioso é a curetagem de todas as lesões. Em crianças, o procedimento pode ser feito após a anestesia tópica com lidocaína-prilocaína, aplicada previamente por uma a duas horas sobre cada lesão. Geralmente ocorre regressão sem deixar cicatrizes. BIBLIOGRAFIA: Molina L, Romiti R. Molusco contagioso em tatuagem. An BrasDermatol. 2011;86(2):352-4.. Leia mais: http://www.drcaiorosahumaire.com/dermatologia-clinica-/molusco-contagioso/ Molusco contagioso – transmissão O contágio contato direto social e sexual. Aumento da incidência em piscinas ao uso de piscinas em comunidades. Nos adultos, geralmente ocorre como doença sexualmente transmitida. molusco contagioso Diagnóstico O quadro dermatológico bem característico. Variantes clínicas, tais como molusco gigante e variantes foliculares, podem dificultar o diagnóstico diagnose. Quando indicado, o exame histopatológico é bastante característico. Tratamento O tratamento eletivo => curetagem de todas as lesões. Prognóstico: bom => Geralmente ocorre regressão sem deixar cicatrizes Vírus Cantagalo- um poxvírus semelhante ao vírus vaccinia É uma adaptação do vírus utilizado para a vacinação contra varíola (i.é. Vaccínia) a roedores. Ocasionalmente infecta humanos. Relatado em RJ, MG, GO, TO, RO. An Emergent Poxvirus from Humans and Cattle in Rio de Janeiro State: Cantagalo Virus May Derive from Brazilian Smallpox Vaccine. Clarissa R. A. Damaso,* Joseph J. Esposito,§ Richard C. Condit,¶ and Nissin Moussatche *, Damaso et al, Virology 277, 439±449 (2000) Molusco contagioso-Orf-Prevenção - Evitar contato - Cuidados com crianças em jardins de infância - Cuidados no sexo Orf ( Ectima): doença ocupacional em pessoas que lidam com ovinos - Não há vacinas - Infecção provocada em cordeiros jovens Cowpox=> Surto de varíola bovina causada pelo vírus Vaccinia ORF – ECTIMA das Ovelhas doença de ovinos transmissível a humanos Fim deste bloco Varíola Fonte: CDC Site recomendado: https://www.youtube.com/watch?v=tvLGRz32V50