hemostasia secundária

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HEMOSTASIA
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
HEMOSTASIA PRIMÁRIA
Divisões da hemostasia primária
alteração no calibre vascular

marginação plaquetária

adesão plaquetária

ativação plaquetária*

agregação plaquetária

“trombo branco”
*Reação de liberação plaquetária.
Alteração no calibre vascular
mecanismo
neurogênico
reflexo
+
liberação de endotelinas
por células endoteliais

vasoconstrição

queda no fluxo
sanguíneo

diminuição da perda
de sangue
Marginação plaquetária
queda no fluxo
sanguíneo

quebra do fluxo
axial*

marginação
plaquetária

interação
plaqueta-colágeno
subendotelial
*Fluxo laminar ou centrípeto.
Adesão plaquetária
exposição do colágeno
subendotelial

ligação plaqueta-colágeno
(21)

adesão lábil

fibronectina-51

trombospondina-GPIV

adesão parcialmente estável

FvW-GPIb

adesão estável
Ativação plaquetária
adesão
plaquetária inicial

ativação da via inositol-lipídio

ativação da fosfolipase C

hidrólise do fosfatidilinositol



formação de
formação de
exposição da
trifosfato
diacilglicerol
camada interna
de inositol
da membrana
plaquetária
Ativação plaquetária
 nos níveis
 nos níveis
 nos níveis
de trombina
de ADP
de PAF



ativação da via inositol-lipídio

ativação da fosfolipase C

hidrólise do fosfatidilinositol



formação de
formação de
exposição da
trifosfato
diacilglicerol
camada interna
de inositol
da membrana
plaquetária
adesão
plaquetária inicial

Ativação plaquetária
 nos níveis
 nos níveis
 nos níveis
de trombina
de ADP
de PAF



ativação da via inositol-lipídio

ativação da fosfolipase C

hidrólise do fosfatidilinositol



formação de
formação de
exposição da
trifosfato
diacilglicerol
camada interna
de inositol
da membrana
plaquetária
adesão
plaquetária inicial

Ativação plaquetária
formação de trifosfato de inositol

aumento na concentração de cálcio citoplasmático

ligação cálcio-calmodulina

excesso de cálcio citoplasmático

fosforilação da cadeia leve da miosina

contração dos microfilamentos

auxílio na desgranulação e
na mudança da forma da plaqueta
Ativação plaquetária
 nos níveis
 nos níveis
 nos níveis
de trombina
de ADP
de PAF



ativação da via inositol-lipídio

ativação da fosfolipase C

hidrólise do fosfatidilinositol



formação de
formação de
exposição da
trifosfato
diacilglicerol
camada interna
de inositol
da membrana
plaquetária
adesão
plaquetária inicial

Ativação plaquetária
formação de diacilglicerol na MP

ativação da proteinaquinase C

fosforilação da pleckstrin*

desgranulação

grânulos alfa

trombospondina
fibronectina
FvW
fibrinogênio
fator Va

corpos densos

cálcio
ADP
serotonina
*Plaqueta e leucócito C quinase e
cadeia de aminoácido KSTR.
Ativação plaquetária
 nos níveis
 nos níveis
 nos níveis
de trombina
de ADP
de PAF



ativação da via inositol-lipídio

ativação da fosfolipase C

hidrólise do fosfatidilinositol



formação de
formação de
exposição da
trifosfato
diacilglicerol
camada interna
de inositol
da membrana
plaquetária
adesão
plaquetária inicial

Ativação plaquetária
exposição da camada interna da membrana plaquetária
(fosfatidilserina ou fator 3 plaquetário)

nucleação dos fatores de coagulação


complexo
completo
tenase
protrombinase
Ativação plaquetária
adesão
plaquetária inicial

ativação da fosfolipase A2

hidrólise da fosfatidilcolina e da fosfatidiletanolamina




formação de ácido aracdônico

ciclooxigenase 



PGG2  PGH2

 tromboxanosintetase


PAF
tromboxano A2
Agregação plaquetária
recrutamento plaquetário
mediado pelo ADP

aumento no número de plaquetas
no local

fibrinogênio-GPIIb/IIIa 

agregação lábil

consolidação por
tromboxano A2 e PAF 

agregação estável
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
Divisões da hemostasia secundária
via intrínseca

fator XII
fator XI
fator IX
fator VIII
HMWK
pré-calicreína
via extrínseca

fator III
fator VII
via comum

fator X
fator V
fator II
fator I
fator XIII
Hemostasia secundária
___________________
exposição ao colágeno
dano celular


XII  XIIa
III


XI  XIa
VII  VIIa
Via extrínseca


______________________________________________
IX  IXa   IXa  IX

IIa
Via intrínseca
VIII VIIIa 
_____________________________________________________________________________________
cálcio  fosfatidilserina
Via comum
X  Xa
IIa
V Va
 fosfatidilserina
cálcio 
XIII
II  IIa  

XIIIa
I  Ia
Hemostasia secundária
___________________
exposição ao colágeno
dano celular


XII  XIIa
III


XI  XIa
VII  VIIa
Via extrínseca


______________________________________________
IX  IXa   IXa  IX

IIa
Via intrínseca
VIII VIIIa 
_____________________________________________________________________________________
cálcio  fosfatidilserina
Via comum
X  Xa
IIa
V Va
 fosfatidilserina
cálcio 
XIII
II  IIa  

XIIIa
I  Ia
Hemostasia secundária
___________________
dano celular

III

VII  VIIa
Via extrínseca
______________________________________________

IXa  IX
_____________________________________________________________________________________
 fosfatidilserina
X  Xa
IIa

V Va
fosfatidilserina
cálcio 
XIII
II  IIa  

XIIIa
I  Ia
cálcio
Via comum
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