Apresentação do PowerPoint
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AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA PRÉ-ANESTÉSICA AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA OBJETIVOS Dirigidos aos propósitos da anestesia GERAIS: • Reduzir Morbidade Cirúrgica • Prever Problemas • Planejar Tratamentos e Técnicas ESPECÍFICOS • Eliminar Possibilidades • Exame Físico AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA ANAMNESE Pesquisar: • Medicamentos • Convulsões e Paralisias • Alterações Metabólicas • Doenças Neuromusculares • Hipertermia Maligna AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA ANAMNESE HEMIPLEGIA OU PARAPLEGIA Evitar Succinilcolina • Neurônios Motores Superiores • Vulnerabilidade - 6 meses • Distrofia Muscular • Déficit Neurológico • Maior Envolvimento Muscular - Maior Risco AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA EXAME FÍSICO TORNA CLARO O ESTADO CLÍNICO REDUZ NECESSIDADE DE PERGUNTAS SIMPLES OBSERVAÇÃO DA DEAMBULAÇÃO AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA EXAME FÍSICO - TAMANHO PUPILAR ANISOCORIA • Lesão do 3º par Ipsilateral TAMANHO MÉDIO - NÃO REATIVAS • Lesão do Mesencéfalo MIÓTICAS E REATIVAS • Lesão Pontina, Pilocarpina e Opiáceos AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA EXAME FÍSICO - REFLEXOS PUPILARES FOTOMOTOR DIRETO • Sem resposta: • Lesão do 3º par ou n. óptico CONSENSUAL • Olho contralateral sem resposta: • Lesão do 3º par AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA • EXAME FÍSICO - Avaliação do Coma ALERTA VERBAL PAIN UNRESPONSIVE AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA Escala de Coma de Glasgow Abertura ocular Espontânea Ordem Verbal Dor Sem Resposta 4 3 2 1 Melhor Resposta Verbal Orientado Confuso Palavras Inapropriadas Sons Sem Resposta 5 4 3 2 1 Obedece com Verbal Localiza dor Flexão Normal Flexão Anormal Extensão à Dor Sem Resposta 6 5 4 3 2 1 Melhor Resposta Motora
