PÊNFIGO VULGAR: RELATO DE CASO

PÊNFIGO VULGAR: RELATO DE CASO
Vinícius Oliveira Nitz1([email protected]); Thairine Reis de Oliveira2; Karine Cappelletti2; Aloir Neri de Oliveira Júnior1;
Viviane Raquel Buffon3.
1Universidade
do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Tubarão(SC), Brasil.
de Caxias do Sul – UCS – Caxias do Sul(RS), Brasil.
3 Médica Infectologista docente na Universidade de Caxias do Sul – UCS.
2Universidade
INTRODUÇÃO
Pênfigo é uma designação de um conjunto de
patologias raras, que cursam, fundamentalmente,
com a formação de bolhas na pele e em mucosas,
decorrentes de reação auto-imune. Pênfigo vulgar é
um dos tipos de pênfigo e apresenta rara incidência,
acometendo, principalmente, pessoas entre 50-60
anos e não há predileção por sexo.
do quadro apresentado. Anatomo-patológico realizado
15 dias após diagnosticou pênfigo vulgar (figura 3 e
4). Iniciou o tratamento com prednisona em doses
imunossupressoras e, após 3 meses, internou em
leito de Unidade de Terapia Intensiva devido à
neutropenia febril. Posteriormente, evoluiu para óbito
com a presença de outras infecções associadas.
OBJETIVO
Este trabalho tem como intuito a abordagem de
relevantes subsídios para identificação e o
diagnóstico precoce do pênfigo vulgar, visando o
melhor controle da doença, assim como o alcance de
um prognóstico mais favorável.
Figura 3. Pênfigo vulgar: fenda
intra-epidérmica supra-basal.
(H.E 100c)
Figura 4. Pênfigo vulgar: células
acantolíticas, presentes na fenda
intra-epidérmica. (H.E 400x)
CONCLUSÃO
RELATO DE CASO
S.B, gênero masculino, branco, 47 anos, foi avaliado
em Pronto Atendimento de um hospital na região da
Serra Gaúcha, apresentando úlceras rasas em palato
mole e lábios, associadas a placas esbranquiçadas
com mucosa oral eritematosa e dolorosa em palato
mole e duro (fig.1), concomitantemente com
odinofagia e disfagia a sólidos, tendo início das lesões
há 4 anos. Apresentou, em associação, lesões
cutâneas vesículo-bolhosas exsudativas em
tronco(fig.2), membros superiores e nádegas com
leve prurido associado. Realizou endoscopia digestiva
alta com biópsia nas lesões orais, a qual constatou a
presença de candidíase esofágica. Paciente internou
para tratamento das lesões orais e para investigação
Figura 1.
Figura 2.
O pênfigo vulgar é caracterizado por acometer
mucosas e suas lesões orais se apresentam como
úlceras aftosas, que evoluem para erosões extensas
e dolorosas, estendendo-se ao longo da cavidade
bucal. As lesões cutâneas primárias do pênfigo vulgar
apresentam-se como bolhas flácidas que sofrem
rotura de forma rápida, gerando dolorosas erosões. O
diagnóstico é suspeitado pela clínica, mas deve
sempre ser confirmado pela biópsia. O tratamento do
pênfigo vulgar, baseia-se no uso de corticoides
sistêmicos, como a prednisona e imunomoduladores,
tais como azatioprina ou ciclofosfamida, permitindo,
dessa forma, administração de doses menores de
corticoide.
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