Caso 349-Texto - Anatpat

Caso 349 - Data: 14-11-12
História clínica: Paciente feminina de 48 anos de idade com infecções
urinárias de repetição e cálculo coraliforme submetida a nefrectomia.
Diagnóstico: Pielonefrite pseudotuberculosa.
Comentários: O espécime de nefrectomia mostrou cálculo coraliforme e
uma pielonefrite usual crônica inespecífica, entretanto frequentemente observavase reação granulomatosa de células epitelioides margeando exsudato e tecido
necrótico. Células gigantes foram observadas apenas em granuloma no tecido
adiposo da pelve renal. A pesquisa de B.A.R. foi negativa. A etiologia desta forma
rara e peculiar de pielonefrite não é conhecida (Trindade Filho JCS et al.
Pielonefrite pseudotuberculosa associada a nefrolitíase. Relato de seis casos. J
Bras Urol 1997;23:97-100). É importante conhecer e identificar esta entidade
porque, uma vez afastada a tuberculose, o paciente não deve ser submetido a
tratamento desnecessário para esta moléstia infecciosa.