A artroscopia é um procedimento realizado pelo ortopedista com o

O que é artroscopia?
A artroscopia é um procedimento realizado pelo
ortopedista com o objetivo de diagnosticar e tratar
lesões dentro das articulações, como, por exemplo,
ombros, joelhos e tornozelos. Enquanto nas
cirurgias convencionais o acesso é feito por meio
de incisões (cortes) maiores na pele, na artroscopia
são utilizadas pequenas incisões, e um aparelho
(ótica) de menos de 1 cm de diâmetro é introduzido
na articulação (fig. 1). Apesar do pequeno corte,
esta ótica permite uma ampla visão e as imagens
são transmitidas em um monitor semelhante a um
aparelho de TV(fig. 2). Outros pequenos cortes
podem ser necessários para que o tratamento
das lesões encontradas seja feito com o auxílio de
pinças e instrumentais especiais(fig. 3).
Fig. 1 - Ótica com
4mm de diâmetro
Fig. 2 - Ótica conectada à câmera
e ligada ao monitor
monitor, mostrando a
imagem da articulação(ombro)
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Fig. 3 - Pinças utilizadas na artroscopia
O que é
artroscopia?
Vantagens da artroscopia
Como os cortes são pequenos(fig. 4A e 4B), a agressão
à articulação e aos músculos próximos a ela é menor do
que nas cirurgias abertas. Isto possibilita uma recuperação
geralmente mais rápida e menos dolorosa para o paciente.
A artroscopia não é uma técnica isenta de complicações,
porém uma equipe médica experiente, com a utilização
de aparelhagens adequadas e um centro cirúrgico bem
equipado, minimizam ainda mais a possibilidade de
problemas.
Artroscopia do tornozelo
AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES SÃO:
-Dores por mais de seis meses após torção no tornozelo
-Sinovite (inflamação da membrana sinovial, localizada na
articulação)
-Impacto ósseo
-Instabilidade articular (histórico de repetidas torções)
- Cada vez mais, a artroscopia do tornozelo vem sendo feita
de maneira segura e com menor risco de complicações.
- As complicações pós-operatório são raras, além do retorno
rápido às atividades cotidianas.
Artroscopia do joelho
(A)
(B)
Fig. 4 - Cicatrizes cirúrgicas pequenas em ombro (A) e
joelho (B)
Indicações da artroscopia
Nos últimos anos, as indicações da artroscopia têm
aumentado consideravelmente, principalmente devido
à melhoria das técnicas e dos instrumentais cirúrgicos.
Contudo, nem todas as lesões articulares podem ser
resolvidas por meio da cirurgia artroscópica. Uma
avaliação detalhada com um ortopedista definirá se é
possível a realização da cirurgia por meio desta técnica
menos invasiva.
AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES SÃO:
- Lesão de menisco
- Lesão da cartilagem articular
- Reconstrução de ligamentos
- Fraturas intra-articulares
- Retirada de corpos livres
- Lesão inflamatória da sinovial.
Artroscopia do ombro
[
Tendão
suturado
Tendão
Lesão
]
Fig 5 - Lesão do tendão
supra-espinal (ombro)
Fig 6 - Lesão suturada
Fig 7 - Radiografia de ombro
mostrando calcificação do
tendão do supra-espinal
Fig 8 - Radiografia após a
artroscopia, com retirada da
calcificação
Reabilitação pós-operatória
- Após a realização de uma artroscopia, é importante
que se faça uma adequada reabilitação da
articulação operada.
- Esta reabilitação deve ser programada em conjunto
pelo Ortopedista e pelo Fisioterapeuta, com o
objetivo de restaurar a função plena do local operado.
AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES SÃO:
- Síndrome do impacto (“bursite”)
- Lesão do manguito rotador (fig. 5 e 6
6))
- Tendinite calcária (“calcificação”) (fig. 7 e 8)
- Instabilidades (luxação recidivante)
- Lesão S.L.A.P.
É importante ressaltar que em muitos casos o tratamento
clínico deve ser tentado, antes de se optar pela realização
da artroscopia.
Tipóia utilizada após artroscopia de ombro